研究目的
研究消融性点阵激光换肤术对增生性肉芽组织的治疗效果。
研究成果
消融性点阵激光换肤术在治疗增生性肉芽组织方面显示出良好前景，能快速消退病灶并实现完全上皮化，且副作用轻微。但仍需更多高质量对照试验来证实其相对于现有疗法的优势。
研究不足
该研究的局限性在于样本量仅两名患者且缺乏对照组。需开展更大规模、有对照的试验进一步研究以验证这些发现。
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剥脱性点阵激光换肤术
DOI：10.1097/dss.0000000000002223
期刊：Dermatologic Surgery
出版年份：2019
更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要：
正常伤口愈合是一个精心协调的过程，受伤后依次经历三个特征性且相互重叠的阶段：炎症期、增生期和重塑/成熟期。在愈合的增生期，肉芽组织从伤口基底部生长，填补伤口体积缺损，促进上皮化和伤口闭合。成纤维细胞生成和血管生成异常持续刺激（被认为是由基质金属蛋白酶失衡引起）会导致过度肉芽组织形成，即"增生性肉芽"。导致过度肉芽形成的风险因素包括：通过二期愈合的伤口、持续时间过长（>1周）的炎症期，或暴露于过度外部摩擦或潮湿环境。临床上过度肉芽表现为红色、易碎、外生性组织，溢出伤口边缘。其存在会阻碍正常伤口愈合，导致持续性伤口（引发疼痛、出血或异味而降低生活质量），促使烧伤创面和移植部位形成挛缩，并增加后续感染风险。治疗往往较为困难，文献报道多种疗法疗效不一，包括硝酸银或三氯乙酸化学灼烧、病灶内或外用皮质类固醇、水胶体敷料、手术切除、脉冲染料激光（PDL）和磷酸氧钛钾（KTP）激光。近期采用剥脱性点阵CO2激光治疗手术、创伤和烧伤瘢痕取得高度成功。这种红外激光靶向作用于水分并汽化垂直微柱状组织，在消融微柱周围形成凝固区。经过这种可控的显微损伤后，会依次可预测地诱导生长因子和细胞因子释放，从而协调表达基质金属蛋白酶、生长因子和热休克蛋白。近期三例病例系列报道详细描述了10例慢性溃疡患者经剥脱性点阵激光磨削治疗的成功案例。本报告描述两例采用剥脱性点阵激光磨削成功治疗过度肉芽组织患者的病例。据我们所知，此前文献尚未报道过该方法。
作者：
Leah K. Spring，Thomas E. Rohrer，Jeffrey S. Dover
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