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早产儿重度后极部视网膜病变联合玻璃体内注射贝伐单抗及激光光凝治疗后严重复发性纤维血管增生

DOI：10.1097/icb.0000000000000887 期刊：Retinal Cases & Brief Reports 出版年份：2019 更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要： 描述联合玻璃体内注射贝伐单抗与激光光凝治疗急进性后部早产儿视网膜病变后，严重复发性纤维血管增生的临床特征。这项回顾性非随机病例系列研究回顾了转诊医院及本院的病历和眼科记录。共纳入4例（7只眼）急进性后部早产儿视网膜病变患儿。这些患儿因玻璃体内注射贝伐单抗联合激光光凝治疗后出现复发性纤维血管增生伴牵拉性视网膜脱离，转诊接受玻璃体切割术（伴或不伴晶状体切除术）。其中3例患儿胎龄为22周或23周，1例为29周。术前荧光素血管造影显示，所有患眼在玻璃体内注射贝伐单抗后3至5个月均因纤维血管增生再生出现牵拉性视网膜脱离及异常视网膜血管；4只眼存在广泛缺血性视网膜病变。术后4只眼视网膜复位，3只眼发生全视网膜脱离。7只眼中5只在病程中发展为新生血管性青光眼。对于急进性后部早产儿视网膜病变，若初始联合玻璃体内注射贝伐单抗与激光光凝治疗失败，可能因广泛视网膜缺血、毛细血管闭塞及血管异常而导致严重纤维血管增生复发。尤其在接受抗血管内皮生长因子治疗后需密切随访，需认识到可能出现严重复发的情况。
作者： Shin Tanaka，Tadashi Yokoi，Satoshi Katagiri，Tomoyo Yoshida，Sachiko Nishina，Noriyuki Azuma
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

描述早产儿重度增生性后极部视网膜病变在接受联合玻璃体内注射贝伐单抗和激光光凝治疗后，出现严重复发性纤维血管增生的临床特征。

研究成果

由于广泛的视网膜缺血伴毛细血管闭塞和异常血管形成，在将玻璃体内注射贝伐单抗联合激光光凝治疗作为早产儿侵袭性后部视网膜病变的初始治疗后失败，严重的纤维血管增生可能复发。特别是在抗血管内皮生长因子治疗后需密切随访，要认识到可能出现严重再激活。

研究不足

研究中病例数量较少，限制了研究结果的普适性。该研究无法排除部分病例仅包含早产儿侵袭性后部视网膜病变自然病程的可能性。

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