研究目的
探索第二窗吲哚菁绿（SWIG）检测高级别胶质瘤（HGG）患者肿瘤组织的能力，并在术中预测术后磁共振成像（MRI）结果。
研究成果
术中SWIG成像能实时高灵敏度检测高级别胶质瘤组织，且与术后MRI结果相关。SWIG可为外科医生提供类似MRI的实时影像，有望提高肿瘤切除率。
研究不足
1. 在一例病例中，激发激光无法到达深层组织以激发吲哚菁绿。 2. 吲哚菁绿可能积聚在血脑屏障破坏的非肿瘤区域，从而降低特异性。 3. 该SWIG方案要求患者在手术前一天前往门诊部就诊，这可能会带来不便。
近红外成像技术结合第二窗吲哚菁绿在新诊断的高级别胶质瘤中的应用可预测术后磁共振成像中的钆剂增强效果
DOI：10.1007/s11307-019-01455-x
期刊：Molecular Imaging and Biology
出版年份：2019
更新时间：2025-09-16 10:30:52
摘要：
目的：利用靶向肿瘤的荧光团进行术中分子成像可实时检测肿瘤组织。第二窗吲哚菁绿（SWIG）技术依靠近红外荧光团吲哚菁绿（ICG）在肿瘤组织中的被动蓄积。本研究探讨了SWIG检测肿瘤组织及术中预测术后磁共振成像（MRI）结果的能力。
方法：回顾性收集2014年10月至2018年10月期间参与一项大型试验的36例原发性高级别胶质瘤（HGG）患者数据。患者在术前24小时接受2.5-5 mg/kg剂量的全身ICG输注。术中全程记录近红外荧光信号，并采集活检标本检测。将切除后残留SWIG信号的位置/分布与术后MRI上残留钆剂增强的位置/分布进行对比。术中近红外成像未改变切除范围。
结果：所有36处病灶均呈现强近红外荧光（信噪比=6.8±2.2），100%累及皮质的肿瘤在切开硬脑膜前被可视化。在78份活检标本中，近红外成像对术中肿瘤组织的诊断敏感性和准确性均高于白光。此外，近红外成像预测术后MRI钆剂增强的准确率达91%，最小可识别0.3 cm3的残留增强区域。切除后无残留近红外信号的患者，其术后MRI显示完全切除的概率显著更高（p值<0.0001）。
结论：SWIG术中成像能实时高敏感度检测HGG组织。且切除后的近红外成像结果与术后MRI具有相关性。总体而言，本研究表明SWIG可为外科医生提供类似MRI的实时影像，有望提高肿瘤切除率。
作者：
Steve S. Cho，Ryan Salinas，Emma De Ravin，Clare W. Teng，Carrie Li，Kalil G. Abdullah，Love Buch，Jasmin Hussain，Fahad Ahmed，Jay Dorsey，Suyash Mohan，Steven Brem，Sunil Singhal，John Y. K. Lee
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