研究目的
描述在使用Nd:YAG激光治疗眼睑和面部后发生角膜嵌体损伤的情况。
研究成果
在进行眼周皮肤和眼睑的长脉冲Nd:YAG激光治疗前，应询问角膜嵌体植入史。应避免对眼睑进行激光治疗，建议所有患者在面部美容激光治疗期间佩戴防护眼镜或角膜?；ふ?。
研究不足
无法从单一病例中确定确切的因果关系。该不良事件的发生频率尚不明确。
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使用长脉冲Nd:YAG激光进行眼睑美容激光治疗后角膜嵌体损伤
DOI：10.1001/jamaophthalmol.2019.4126
期刊：JAMA Ophthalmology
出版年份：2019
更新时间：2025-09-19 17:13:59
摘要：
重要性：在进行面部美容激光治疗时，建议佩戴防护眼镜或角膜保护罩。
目的：描述使用Nd:YAG激光治疗眼睑和面部后发生的角膜嵌体损伤情况。
设计、设置和参与者：本观察性病例报告包含在三级医疗中心处理的单一病例。一名58岁男性患者，2003年接受过双眼无并发症的近视激光原位角膜磨镶术，2013年在非优势左眼植入角膜嵌体。在接受面部紧致治疗的Nd:YAG激光对面部及双眼睑进行两次照射后，出现左眼视力下降（VA）和疼痛。就诊时，未矫正视力为左眼指数/指距，右眼20/20。裂隙灯生物显微镜检查显示：角膜嵌体变形上方覆盖角膜上皮缺损，周边散在色素沉积，角膜混浊，以及嵌体板层囊袋的褐色变色。由于视力持续恶化和角膜混浊加重，48小时后进行了嵌体取出和清创术。
暴露因素：对一名植入角膜嵌体的男性患者，在双眼上睑中三分之一区域及眶周区域使用1064 nm长脉冲Nd:YAG激光治疗。治疗过程中未佩戴角膜保护罩。该激光系统的峰值穿透深度约为4 mm。亚洲人眼上睑平均（标准差）厚度为1.127（0.238）mm。
主要结果和测量指标：角膜嵌体损伤的改善情况。
结果：该58岁男性患者，在嵌体取出3个月后，基质内变色已消退。仍残留角膜混浊，但患者最佳矫正视力达到左眼远视力20/25，近视力J3（Snellen等效，20/30）。
结论和相关性：虽然单一病例无法确定确切因果关系，但我们的发现表明，在进行任何眶周皮肤和眼睑的长脉冲Nd:YAG激光治疗前，应询问角膜嵌体植入史。此外，这些发现提示应避免对眼睑进行激光治疗，并建议所有患者在进行面部美容激光治疗时佩戴防护眼镜或角膜?；ふ?。
作者：
Daniel Chua，Anita S. Y. Chan，Jodhbir S. Mehta，Soon-Phaik Chee，Mohamad Rosman
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