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利用瞄准光束提高激光碎石术的安全性:光反射与荧光的实验评估

DOI:10.1002/lsm.23154 期刊:Lasers in Surgery and Medicine 出版年份:2019 更新时间:2025-09-19 17:13:59
摘要: 在钬激光碎石术中,外科医生通常通过叠加在红外(IR)治疗辐射上的可见光束进行引导。研究表明,绿色瞄准光束可激发结石的自体荧光。该荧光信号可用于结石检测,在触发红外激光前确认光纤位置正确,从而避免软组织及器械损伤。但光纤末端直接反射的绿光也能提供关于光纤位置及其表面状态的重要信息。 材料与方法:我们搭建了用于脉冲钬激光辐射(2.1微米)的外部光纤耦合盒(光纤芯径365微米),内置绿色二极管激光??椋?20纳米,样品平均功率<0.5毫瓦)及测量瞄准光束反射光与激发荧光的装置。通过锁相技术对20余例人体结石样本和离体猪肾盏进行测量。在体外碎石过程中实施自动数据存储后,记录了光纤置于组织、结石或医疗器械(内镜工作通道、取石篮)上/内的信号。 结果:测得的结石荧光信号强度是组织的7至100倍以上。在"非接触模式"下可检测到结石荧光,光纤末端(芯径365微米)前方约1毫米距离内呈线性信号衰减,严重受损光纤(最大衰减:压扁光纤75%)。光纤在空气和水中的末端表面反射信号随损伤显著降低,空气中完好与受损光纤的测量比值(5-17):1,水中(1.6-3.7):1。光纤前方的表面反射虽影响状态评估,但结合缺失的荧光信号可识别例如柔性内镜工作通道。 结论:利用绿色瞄准光束诱导的自体荧光可实现激光碎石术中的结石检测。反射测量能提供光纤状态与位置的补充信息。实施此类安全功能(当荧光微弱/缺失或反射异常时自动阻断红外激光发射),可帮助外科医生避免组织穿孔及内镜等器械损伤。
作者: Birgit Lange,Jens Cordes,Ralf Brinkmann
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研究概述 实验方案 设备清单

研究使用绿色瞄准光束进行结石自体荧光和反射测量,通过防止软组织和医疗器械损伤来提高激光碎石术的安全性。

绿色瞄准光束诱导的自身荧光可用于激光碎石术中的结石检测,反射测量能提供有关光纤状态和位置的额外信息。采用这些安全功能有助于避免组织穿孔和医疗器械损伤。

该研究未纳入胱氨酸结石和尿酸结石,分别因其罕见性及更倾向于非干预治疗。该方法对严重受损纤维及非接触模式的有效性尚需进一步研究。

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