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不符合锯齿状息肉综合征标准的锯齿状病变患者中窄带成像与高清白光内镜的比较：一项串联结肠镜随机对照试验

DOI：10.1186/s12876-020-01257-4 期刊：BMC Gastroenterology 出版年份：2020 更新时间：2025-09-23 15:19:57
摘要： 背景：对于既往发现大于5毫米但未完全符合锯齿状息肉综合征（SPS）标准的锯齿状病变患者，窄带成像（NBI）在检测锯齿状病变方面是否比高清白光内镜（HD-WLE）更有效尚不明确。 方法：我们对连续入组的患者开展了一项随机交叉试验，这些患者既往至少检出1枚≥10毫米的锯齿状息肉或≥3枚>5毫米的锯齿状息肉（均位于乙状结肠近端）。五位经验丰富的内镜医师在同一天进行顺序结肠镜检查，检查顺序按1:1比例随机分配为NBI-HD-WLE组或HD-WLE-NBI组。所有顺序结肠镜检查均由同一位内镜医师完成。 结果：共纳入41例患者。两个队列（NBI-HD-WLE组n=21；HD-WLE-NBI组n=20）的基线特征相似。NBI与HD-WLE在锯齿状病变检出率方面无差异：首次退镜分别为47.4%与51.9%（OR 0.84，95%CI：0.37-1.91），第二次退镜亦无差异。同样，NBI与HD-WLE的息肉漏诊率也无差异：21.3%与26.1%（OR 0.77，95%CI：0.43-1.38）。对9例患者（22%）进行随访结肠镜检查后，其被重新归类为SPS患者。 结论：对于既往存在锯齿状病变的患者，NBI与HD-WLE的锯齿状病变检出率相当。缩短监测性结肠镜检查间隔可提高漏诊锯齿状息肉的检出率，并可能使约五分之一患者的SPS诊断发生改变。
作者： Fausto Riu Pons，Montserrat Andreu，Dolores Naranjo，Marco Antonio álvarez-González，Agustín Seoane，Josep Maria Dedeu，Luis Barranco，Xavier Bessa
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

在一项针对既往存在不符合锯齿状息肉综合征（SPS）标准锯齿状病变患者的随机交叉串联结肠镜检查试验中，比较窄带成像（NBI）与高清白光内镜（HD-WLE）的锯齿状息肉检出率。

研究成果

在既往已切除相关锯齿状病变的患者中，窄带成像（NBI）与高清白光内镜（HD-WLE）在锯齿状病变检出率方面无差异，两种技术的息肉漏诊率相近。此类患者适合缩短复查结肠镜间隔时间。

研究不足

单中心研究，患者数量较少。由同一内镜医师连续进行两次结肠镜检查。该研究未设计用于评估内镜医师对检出病变特征描述的准确性。

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