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飞秒激光辅助角膜移植术与传统穿透性角膜移植术的系统评价与荟萃分析

DOI：10.1177/1120672120914488 期刊：European Journal of Ophthalmology 出版年份：2020 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 目的：本荟萃分析旨在比较飞秒激光辅助角膜移植术与传统穿透性角膜移植术在术后散光、视觉功能、植片排斥、植片失败及并发症方面的差异。方法：从PubMed、Embase、Ovid MEDLINE、Cochrane Library和ClinicalTrial.gov五大主流电子数据库检索合格研究。以术后地形图散光作为主要结局指标，最佳矫正视力、等效球镜、内皮细胞密度、植片排斥、植片失败及并发症作为次要结局指标。连续变量采用标准化均数差，二分类变量采用风险比作为效应量。根据数据异质性选择随机效应模型或固定效应模型进行数据合并，当异质性显著时（I2>50%）进行亚组分析。结果：共纳入7项对比研究。合并标准化均数差（-0.32，95%置信区间：-0.74至0.10）显示飞秒激光辅助角膜移植术在降低术后地形图散光方面不优于传统穿透性角膜移植术（p=0.14）。但飞秒激光组的最佳矫正视力显著更优（p=0.00，标准化均数差：-0.23，95%置信区间：-0.37至-0.10）。此外，飞秒激光组内皮细胞密度保存显著更好（p=0.03，标准化均数差：0.63，95%置信区间：0.07-1.20）。而等效球镜、植片排斥、植片失败及并发症方面两组无显著差异（p>0.05）。结论：飞秒激光辅助角膜移植术在降低术后地形图散光方面可能不具优势，但在获得最佳矫正视力和保护内皮细胞密度方面具有潜在优势。两种技术在等效球镜、植片排斥/失败及并发症方面具有可比性。
作者： Yang Liu，Xiaojun Li，Wenjie Li，Xudong Jiu，Mannan Tian
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研究概述 实验方案

研究目的

本项荟萃分析旨在比较飞秒激光辅助角膜移植术与传统穿透性角膜移植术在术后散光、视觉功能、植片排斥、植片失败及并发症方面的差异。

研究成果

飞秒激光辅助角膜移植术在降低术后地形图散光方面可能并不优于传统穿透性角膜移植术，但在实现最佳矫正视力和保留内皮细胞密度方面可能具有优势。此外，两种技术在等效球镜、移植排斥/失败及并发症方面似乎相当。

研究不足

该研究承认，纳入研究的相对较短的观察期可能会使汇总结果产生偏差。不同的切割轮廓、设备参数、各种原发性角膜疾病、不同的供体/受体尺寸以及缝合方式也使得汇总结果无效。研究建议，在得出确切结论之前，应开展多中心随机对照研究。

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