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早期糖尿病视网膜病变中的视网膜内层结构紊乱（DRIL）与神经视网膜功能障碍

DOI：10.1167/iovs.18-24955 期刊：Investigative Opthalmology & Visual Science 出版年份：2018 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 为阐明无糖尿病视网膜病变（DR）及非增殖期DR但无糖尿病性黄斑水肿（DME）的糖尿病患者中，视网膜内层结构紊乱（DRIL）与视网膜功能的关系。57名糖尿病患者和18名健康对照者接受了全面眼科检查、眼底照相及频域光学相干断层扫描。评估黄斑区扫描是否存在DRIL，通过早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）视力表、AST Sentio平台快速对比敏感度函数（qCSF）、短波长自动视野计（SWAP）、标准自动视野计（SAP）及倍频视野计（FDP）检测视网膜功能。采用方差分析（ANOVA）和Kruskal-Wallis检验比较有无DRIL受试者的视网膜功能，事后分析使用Tukey-Kramer检验和Wilcoxon检验。57例糖尿病患者中有9例检出DRIL。与无DRIL的糖尿病患者相比，DRIL患者体重指数更高且糖尿病病程更长（P=0.03和P=0.009）。与对照组及无DRIL的糖尿病患者相比，DRIL患者的ETDRS视力（P=0.003）、对比敏感度功能（P=0.0003）及SAP表现（PSD，P<0.0001）均下降。结构分析显示DRIL伴随视网膜内层变薄及部分外层变薄。存在DRIL的糖尿病患者视网膜功能较无DRIL者减退，视网膜分层异常可能是部分患者糖尿病早期细胞学改变导致该现象的原因。后续纵向研究证实后，DRIL或可作为早期糖尿病神经视网膜病变中视网膜功能减退的易获取可靠结构性生物标志物。
作者： Katherine A. Joltikov，Christopher A. Sesi，Vin′?cius M. de Castro，Jos′e R. Davila，Rohit Anand，Sami M. Khan，Neil Farbman，Gregory R. Jackson，Chris A. Johnson，Thomas W. Gardner
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

旨在阐明无糖尿病视网膜病变（DR）的糖尿病患者以及患有非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）但无糖尿病性黄斑水肿（DME）的患者中，视网膜内层结构紊乱（DRILs）与视网膜功能之间的关系。

研究成果

患有DRIL的糖尿病患者与无DRIL者相比视网膜功能减退，视网膜层状结构缺陷可能是部分患者糖尿病早期细胞学改变的诱因。DRIL或可作为早期糖尿病神经视网膜病变中视网膜功能减退的易获取且可靠的结构性生物标志物。

研究不足

该研究的横断面性质和样本量较小。更高密度的SD-OCT容积扫描可能对DRIL的检测具有更好的敏感性。需要额外的纵向分析来确定DRIL的变化是否能长期预测视觉功能多个方面的变化。

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