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视网膜切除术治疗伴增殖性玻璃体视网膜病变的复杂性视网膜脱离的解剖学与功能学结果

DOI：10.2147/TCRM.S89467 期刊：Therapeutics and Clinical Risk Management 出版年份：2015 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 本研究旨在报告视网膜切除术治疗伴增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的孔源性视网膜脱离的解剖学与功能学结局，将其与既往文献数据对比并确定预后因素。研究回顾性纳入51例确诊为C级PVR并行视网膜切除术的患者（共51眼）。主要观察指标为解剖成功率与最终视力，次要指标包括术中并发症、再手术次数及术后低眼压。通过回顾性分析评估视网膜复位及最终视力相关的预后因素。 单次手术后完全视网膜复位率为80%，两次手术后达84%。随访期末96%病例黄斑区保持附着。平均LogMAR最佳矫正视力（BCVA）从术前2.45±0.66显著改善至随访期末1.37±0.75（P<0.001）。37眼（72%）视力提升，11眼（22%）维持不变，3眼（6%）下降。术后低眼压发生率为2%。术后BCVA与术前BCVA（P<0.001）、PVR病变范围（P=0.013）、术前使用气体而非硅油（SO）填充（P=0.01）及硅油取出（P=0.05）显著相关。35%患眼保留硅油未取出。 结论：视网膜切除术为合并PVR的复杂视网膜脱离提供良好解剖学结果与可接受视力预后。较好术前视力、较轻PVR病变范围及初次修复时采用气体填塞是成功预后的关键因素，而视网膜前膜再增殖似乎是解剖学失败的主要原因。
作者： Paraschos Tranos，Athanasios Vakalis，Solon Asteriadis，Evaggelos Lokovitis，Ilias Georgalas，Panagiotis Stavrakas
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

报告视网膜切除术治疗伴有增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的孔源性视网膜脱离的解剖学和功能学结果，将其与既往报道的数据进行比较并确定预后因素。

研究成果

视网膜切除术是治疗伴有增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的复杂性视网膜脱离的一种手术选择，能提供良好的解剖学结果和合理的视力预后。较好的术前视力、较轻的PVR病变范围以及初次修复术中使用气体填充是手术成功的相关因素，而视网膜前膜的再增殖似乎是导致解剖学失败的主要原因。

研究不足

数据回顾性收集是最主要的局限性。此外，未与接受玻璃体切除联合巩膜扣带手术治疗晚期PVR的对照组进行直接比较。

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