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糖尿病患者有无黄斑水肿时视力与视网膜层指标的关联

DOI：10.1155/2018/1089043 期刊：Journal of Ophthalmology 出版年份：2018 更新时间：2025-09-11 14:15:04
摘要： 目的：糖尿病会导致视网膜微血管和组织发生改变，进而逐渐引起视力损害。光学相干断层扫描（OCT）可用于评估糖尿病性黄斑水肿（DME）导致的整体视网膜增厚。本研究旨在确定有无DME受试者中，视力（VA）与源自enface OCT图像的视网膜层厚度、反射率及界面破坏之间的关联。 材料与方法：对149例糖尿病患者测量最佳矫正视力并获取高密度OCT容积扫描数据。采用已建立的图像分割方法识别视网膜层界面及肉眼不可见（破坏）的界面位置。在黄斑中心凹亚区生成神经纤维层（NFL）、联合神经节细胞和内丛状层（GCLIPL）、内核层（INL）、外丛状层（OPL）、外核层（ONL）、光感受器外段层（OSL）及视网膜色素上皮（RPE）的enface厚度图与反射图像。通过多变量线性回归分析（校正年龄、性别、种族、HbA1c、糖尿病类型及病程等协变量并控制多重比较）确定VA与视网膜层指标的关联。 结果：在DME患者中，GCLIPL和OPL厚度增加以及OSL厚度减少与视力下降相关；此外，NFL反射率增加和OSL反射率降低也与视力下降相关；同时，INL和ONL界面破坏区域扩大亦与视力下降相关。在无DME患者中，INL厚度增加与视力下降相关；而在无DME但接受过抗血管内皮生长因子治疗的患者中，OPL增厚与视力下降相关。 结论：源自enface OCT图像的视网膜层厚度及反射率指标变化与有无DME情况下的视力下降均存在关联，提示这些指标具有监测DME发展、进展及治疗的潜在价值。
作者： LakshmiPriya Rangaraju，Xuejuan Jiang，J. Jason McAnany，Justin Wanek，Norman P. Blair，Jennifer I. Lim，Mahnaz Shahidi，Michael R. Tan
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

确定有无糖尿病性黄斑水肿（DME）的受试者中，视力（VA）与源自enface OCT图像的视网膜层厚度、反射率及界面破坏之间的关联。

研究成果

通过enface OCT成像对视网膜层完整性的定量评估，在临床上可能有助于监测疾病导致的病理进展或治疗后的病理缓解。同时评估各视网膜层的厚度、反射率和界面破坏情况，为识别可用于监测糖尿病性黄斑水肿的解剖学结果提供了一种综合方法。

研究不足

该研究的局限性包括糖尿病性黄斑水肿（DME）受试者数量有限，这可能影响研究结果的普适性。此外，该研究未调查视网膜层指标的纵向变化。

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