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雷珠单抗和阿柏西普治疗对外层视网膜管状结构患病率的影响及其对新血管性年龄相关性黄斑变性再治疗的影响

DOI：10.1186/s12886-018-0960-6 期刊：BMC Ophthalmology 出版年份：2018 更新时间：2025-09-10 09:29:36
摘要： 背景：我们旨在分析接受抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物（阿柏西普或雷珠单抗）治疗的新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者中，外层视网膜管状结构（ORT）患病率的差异。进一步目标是考察ORT出现前后雷珠单抗注射频率的变化。方法：研究纳入230例患者的236只眼（184只眼采用按需给药方案[PRN]接受雷珠单抗治疗，52只眼每两月接受阿柏西普治疗），随访期6-24个月。通过光学相干断层扫描（OCT）记录ORT首次出现情况，并每六个月进行固定时间点评估以确定ORT存在与否。同时记录注射次数、治疗初始时的视网膜下高反射物质（SHRM）有无及视力情况。结果：Cox比例风险模型的生存分析显示，雷珠单抗组与阿柏西普组在ORT发生方面无显著差异（p=0.79，风险比0.92）。在PRN方案雷珠单抗治疗组中，ORT出现后注射次数显著减少（p=0.004）。当治疗初始存在SHRM时，雷珠单抗组和阿柏西普组发生ORT的几率分别升高2.75倍和11.14倍。结论：ORT患病率随时间推移而增加，且与所选抗VEGF药物无关。结果表明ORT出现后可预期减少再治疗次数。
作者： Attila Kovacs，Timea Kiss，Ferenc Rarosi，Gabor M. Somfai，Andrea Facsko，Rozsa Degi
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

分析接受抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物（阿柏西普或雷珠单抗）治疗的新血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者中，外层视网膜管状结构（ORT）患病率的差异，并研究ORT出现前后雷珠单抗注射频率的变化。

研究成果

ORT的发展可能成为湿性AMD患者治疗预后的潜在生物标志物。其临床意义还在于其与活动性相关视网膜内液的相似性。需要进一步研究，采用目前三种可用的抗VEGF药物（雷珠单抗、贝伐单抗和阿柏西普）可比的给药和随访方案，来探索ORT的性质和发展。

研究不足

与雷珠单抗组相比，阿柏西普组的样本量相对较小，且阿柏西普组采用双月随访。随访期间受试眼数量的减少也可能因纳入疾病严重程度加剧的患者而导致分析偏差。

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