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糖尿病性黄斑水肿中短波长和近红外自发荧光的颗粒状病灶

DOI：10.1038/s41433-018-0256-3 期刊：Eye 出版年份：2018 更新时间：2025-09-09 09:28:46
摘要： 目的 记录并描述糖尿病性黄斑水肿（DMO）患者短波长自发荧光（SW-AF）和近红外（NIR）-AF图像中呈现"颗粒状"的高反射与低反射病灶特征。方法 回顾性分析78例累及中心凹的DMO患者连续103只眼的资料。将SW-AF和NIR-AF信号中高/低荧光点聚集形成的马赛克图案定义为黄斑区颗粒状病灶。评估此类病灶与最小分辨角对数视力（logMAR VA）及频域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像的关联性。结果 分别在36只眼（SW-AF）和45只眼（NIR-AF）中观察到高/低荧光点的弥漫性马赛克分布，其中33只眼在两种AF成像中均显示颗粒状病灶。NIR-AF图像显示病灶可存在于黄斑中心及中心外区域，而SW-AF图像仅见于旁中心凹及边缘中心凹亚区。存在颗粒状病灶眼与无病灶眼的logMAR VA存在显著差异（0.358±0.269 vs. 0.185±0.234；P=0.001）。该病灶与NIR-AF马赛克模式相关（P<0.001），但与SW-AF/NIR-AF其他参数无关。颗粒状病灶眼的中央视网膜厚度更大（538.0±163.6μm vs. 448.8±120.2μm；P=0.003），且与外层视网膜椭圆体带断裂及高反射灶相关（P值分别为0.004和0.037）。结论 SW-AF和NIR-AF共同定义的颗粒状病灶与DMO患者的视网膜水肿、感光细胞损伤及视力下降相关。
作者： Shin Yoshitake，Akitaka Tsujikawa，Tomoaki Murakami，Akihito Uji，Masahiro Fujimoto，Yoko Dodo，Kiyoshi Suzuma
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

记录并描述糖尿病性黄斑水肿（DMO）中短波长自发荧光（SW-AF）和近红外（NIR）-AF图像中被描述为"颗粒状"的高反射与低反射病灶特征，并评估其与视力及频域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像的关联性。

研究成果

在糖尿病性黄斑水肿（DMO）中，短波自发荧光（SW - AF）和近红外自发荧光（NIR - AF）图像上的颗粒状病变与伴有光感受器损伤的视网膜水肿以及随之而来的视力下降相关，这表明它们具有临床意义。

研究不足

该研究为回顾性研究，定性病变为主观评估。所有参与者均为亚洲人，限制了结果的普适性。病理组织学研究未能阐明糖尿病性黄斑水肿中异常自发荧光的来源。

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