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糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿患眼的脉络膜结构分析——一种基于光学相干断层扫描的新型影像生物标志物

DOI：10.1371/journal.pone.0207435 期刊：PLOS ONE 出版年份：2018 更新时间：2025-09-04 15:30:14
摘要： 为评估不同糖尿病视网膜病变（DR）分级的糖尿病黄斑水肿（DME）患者脉络膜结构变化，采用增强深度成像谱域光学相干断层扫描（EDI SD-OCT）进行检查。本研究对82只DR合并DME眼及86只健康对照眼进行横断面分析，根据国际DR严重程度分级标准对DME眼进行DR严重度分类。通过EDI SD-OCT获取中心凹下脉络膜厚度（SFCT），并将扫描图像二值化为管腔和基质区域以计算脉络膜血管指数（CVI）。采用配对T检验比较研究组与对照组的CVI和SFCT差异，用Tukey检验分析不同DR分级间CVI和SFCT的差异，另通过相关系数和线性回归分析DR严重程度及DME类型对CVI及SFCT的影响。 结果显示：DME眼的SFCT显著高于对照组（334.47±51.81μm vs 284.53±56.45μm，p<0.001），且随DR加重呈上升趋势（虽无统计学显著性）[轻度非增殖期DR(NPDR)=304.33±40.39μm，中度NPDR=327.81±47.39μm，重度NPDR=357.72±62.65μm，增殖期DR(PDR)=334.59±47.4μm，p=0.09]。DR合并DME眼的CVI显著低于对照组（63.89±1.89 vs 67.51±2.86，p<0.001），且随DR加重显著降低（轻度NPDR=66.38±0.3，中度NPDR=65.28±0.37，重度NPDR=63.50±0.47，PDR=61.27±0.9，p<0.001）。 SFCT和CVI是受DME影响的动态参数。与CVI不同，SFCT还受水肿、高血压等眼部和全身因素影响。CVI可能是更准确的DME和DR替代标志物，可用于监测DR进展。
作者： Chanda Gupta，Ramasamy Kim，Rupesh Agrawal，Parveen Sen，Roy Tan，Chitaranjan Mishra，Neha Khandelwal，Rajiv Raman
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

使用增强深度成像谱域光学相干断层扫描（EDI SD-OCT）评估不同糖尿病视网膜病变（DR）分级的糖尿病黄斑水肿（DME）患者脉络膜结构变化。

研究成果

SFCT和CVI是受糖尿病性黄斑水肿（DME）影响的动态参数。与CVI不同，SFCT还受眼部及全身因素（如水肿和高血压）影响。CVI可能是更准确的DME和糖尿病视网膜病变（DR）替代标志物，有望用于监测DR的进展。

研究不足

本研究存在样本量较小以及缺乏无糖尿病性黄斑水肿的单纯非增殖性糖尿病视网膜病变对照组的局限性。需更大样本量来验证我们的发现。本研究的另一局限在于未对眼轴长度、屈光不正等生理变量进行相关性分析。

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