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铷-正电子发射断层扫描(Rubidium-PET)与CZT相机SPECT在女性及超重人群心肌缺血检测中诊断效能的头对头比较

DOI:10.1007/s12350-018-01557-z 期刊:Journal of Nuclear Cardiology 出版年份:2018 更新时间:2025-09-23 15:23:52
摘要: 背景:本研究旨在比较82-Rb-PET-MPS与99m-Tc-SPECT-MPS在超重人群及女性患者中检测心肌缺血的诊断效能。 方法与结果:纳入BMI≥25的男性及需接受MPS检查的女性患者。所有受试者均接受CZT相机99m-Tc-SPECT-MPS和三维模式82-Rb-PET-MPS检查。至少一项MPS阳性者进一步行冠状动脉造影(CA)并测量FFR。阳性判定标准为复合终点:包括CA显示显著狭窄,或未行CA者在随后一年内发生急性冠脉事件。共纳入313例患者(46%为女性),平均BMI 31.8±6.5。82-Rb-PET-MPS检测心肌缺血的敏感性显著高于99m-Tc-SPECT-MPS(85% vs 57%,P<0.05);两者特异性相当(93% vs 94%,P>0.05)。82-Rb-PET对高危冠心?。℉R-CAD)患者的检出准确性更优(AUC=0.86 vs 0.75,P=0.04)。 结论:对于女性及超重患者,82-Rb-PET-MPS凭借更优的图像质量和HR-CAD检测能力,在心肌缺血诊断中展现出比99m-Tc-SPECT-MPS更高的敏感性。
作者: Fabien Hyafil,Renata Chequer,Emmanuel Sorbets,Candice Estellat,Gregory Ducrocq,Fran?ois Rouzet,Toni Alfaiate,Hamza Regaieg,Jérémie Abtan,Sébastien Leygnac,Milan Milliner,Laetitia Imbert,Samuel Burg,Rana Ben Azzouna,Louis Potier,Cédric Laouénan,Caroline Quintin,Ronan Roussel,Agnès Hartemann,Gilles Montalescot,Pierre-Yves Marie,Gabriel Steg,Dominique Le Guludec
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研究概述 实验方案 设备清单

比较82-Rb-PET-MPS和99m-Tc-SPECT-MPS在超重个体及女性群体中检测心肌缺血的诊断效能。

82-Rb-PET-MPS在女性和超重人群中检测心肌缺血的敏感性高于99m-Tc-SPECT-MPS,因其具有更优的图像质量和更高的高危冠心病平衡性缺血检出率,同时辐射暴露更低。该研究证实了82-Rb-PET相较于CZT相机SPECT在此类人群中的增量价值。

正常MPS检查结果的患者未接受侵入性冠状动脉造影,可能导致假阴性被低估。心肌缺血的预期患病率低于实际水平,降低了统计效能。SPECT-MPS检查未进行衰减校正。未采用SPECT的MBF定量分析,这可能提升检测性能。

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