研究目的
研究直接光凝治疗分支视网膜静脉阻塞（BRVO）相关慢性黄斑水肿的效果。
研究成果
直接光凝治疗可显著降低因分支视网膜静脉阻塞导致、病程超过12个月的慢性黄斑水肿患者的中心凹厚度，并改善最佳矫正视力。其疗效可持续至6个月，提示该方案是一种有益的治疗选择。仍需开展更大规模、随访时间更长的随机对照研究，以确认其相较于标准治疗的疗效优势。
研究不足
该研究是一项非对照的初步病例系列，样本量较小（16只眼），无对照组，随访时间相对较短。研究未采用随机化方法，可能存在选择偏倚。直接光凝的机制尚未完全明确，且由于靶点较小及眼球不自主运动，该操作可能存在学习曲线。
1：实验设计与方法选择：
采用非对照、探索性干预性病例系列设计。通过荧光素血管造影（FA）定位渗漏点并实施直接光凝治疗。
2：样本选择与数据来源：
从大阪大学医院眼科招募16例视网膜分支静脉阻塞（BRVO）合并至少持续12个月黄斑水肿患者（共16只眼）。纳入标准为频域光学相干断层扫描（SD-OCT）和FA测得中心凹厚度（CFT）≥250 μm；排除标准包括随访期短、其他视网膜病变或既往接受过光凝治疗。
3：实验设备与材料清单：
SD-OCT（Cirrus HD-OCT；卡尔蔡司医疗技术公司）、眼底照相机（Topcon TRC50LX；拓普康）、共聚焦扫描激光检眼镜（海德堡视网膜血管造影仪；海德堡工程公司）、氩激光器（532 nm波长）、Goldmann三面镜接触透镜及数据分析软件（JMP 8.0版；SAS研究所）。
4：0版；SAS研究所）。 实验流程与操作规范：
4. 实验流程与操作规范：基于FA引导的直接光凝治疗参数设置为：光斑直径50 μm，激光功率100–150 mW，脉冲持续时间50 ms。分别在基线、3个月、6个月及末次随访时测量CFT和最佳矫正视力（BCVA）。
5：数据分析方法：
采用配对t检验（参数数据）或Wilcoxon符号秩检验（非参数数据）进行统计分析，以P<0.05为显著性阈值。
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Cirrus HD-OCT
Cirrus HD-OCT
Carl Zeiss Meditec AG
Used for measuring central foveal thickness (CFT) via spectral domain optical coherence tomography.
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Topcon TRC50LX
TRC50LX
Topcon
Fundus camera used for fluorescein angiography (FA) to identify leakage points.
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Heidelberg Retina Angiograph
Heidelberg Retina Angiograph
Heidelberg Engineering
Confocal scanning laser ophthalmoscope used for fluorescein angiography.
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Argon laser
Used for direct photocoagulation with specific parameters: wavelength 532 nm, spot size 50 μm, power 100–150 mW, pulse duration 50 ms.
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Goldmann three-mirror contact lens
Contact lens used during photocoagulation to aim the laser beam at retinal targets.
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JMP software
version 8.0
SAS Institute Inc.
Statistical software used for data analysis, including paired t-tests and Wilcoxon signed rank tests.
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