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使用新型ICG-Var3 pHLIP成像剂对上尿路尿路上皮癌进行离体成像

DOI：10.1016/j.urology.2019.01.008 期刊：Urology 出版年份：2019 更新时间：2025-09-23 02:37:36
摘要： 目标：提高上尿路尿路上皮癌（UTUC）的可视化效果。先前使用新型pH低插入肽（pHLIP）变体3（Var3）与吲哚菁绿（ICG）结合的研究已显示出对膀胱尿路上皮癌成像的高灵敏度和特异性。本文描述了一种利用ICG-Var3 pHLIP成像UTUC的新方法。 方法：对12例离体上尿路标本用ICG-Var3 pHLIP灌注15分钟，随后采用白光腹腔镜摄像头检查，再通过Stryker 1588 AIM成像系统进行近红外荧光（NIRF）成像。进行标准组织病理学评估，并将结果与白光及ICG-Var3 NIRF成像进行对比。选取1例因肾细胞癌行根治性肾切除术的患者作为阴性对照。 结果：10例患者的组织病理学评估共发现19处病灶，包括82%高级别尿路上皮癌和18%低级别尿路上皮癌。NIRF成像检出全部19处（100%）恶性病灶，而常规白光检查检出15处（78.9%）。ICG-Var3 pHLIP NIRF成像灵敏度为100%，显著高于白光检查的78.9%。两种方法的特异性均为100%。良性集合系统及输尿管未显示pHLIP构建体的摄取。 结论：本可行性研究表明，与常规白光检查相比，ICG-Var3 pHLIP成像剂具有更优的诊断性能。虽然需要进一步研究验证及体内转化，但基于pHLIP的成像技术有望成为改善上尿路尿路上皮癌评估与管理的有力工具。
作者： Joseph Brito，Borivoj Golijanin，Ohad Kott，Anna Moshnikova，Catrina Mueller-Leonhard，Boris Gershman，Oleg A. Andreev，Yana K. Reshetnyak，Ali Amin，Dragan Golijanin
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

使用新型ICG-Var3 pHLIP成像剂提高上尿路尿路上皮癌（UTUC）的可视化效果。

研究成果

ICG-Var3 pHLIP近红外荧光成像检测上尿路尿路上皮癌（UTUC）的灵敏度和特异性均达100%，优于白光检查（灵敏度78.9%）。该技术使诊断率提升21.2%，能发现白光检查遗漏的病灶。正常及良性组织无摄取显影?；趐HLIP的成像技术有望改进UTUC评估与管理，但需进一步研究验证其临床应用价值。

研究不足

该研究是一项小型离体可行性研究，其结果需在更大样本队列及活体实验中验证。局限性包括输尿管镜操作潜在问题、镜体直径限制、切向视野观察以及活体冲洗对病灶识别的影响。需与其他增强成像技术（如光动力诊断PDD和窄带成像NBI）进行对比研究。

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