研究目的
评价SD?OCT所提供的青光眼诊断参数在不同屈光度近视患者中的诊断能力。
研究成果
SD?OCT的青光眼诊断参数在应用于中高度近视眼时的诊断能力较弱，特异度明显偏低，对中高度近视者进行青光眼的诊断时需综合分析。同时建议SD?OCT的正常人数据库应针对不同屈光度进行补充完善。
研究不足
本研究主要关注特异性指标，虽然青光眼与高度近视组的年龄差异较大，但未进行年龄匹配。
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Effectiveness of Glaucoma Diagnostic Parameters from Spectral Domain-Optical Coherence Tomography of Myopic Patients
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Effectiveness of Glaucoma Diagnostic Parameters from Spectral Domain-Optical Coherence Tomography of Myopic Patients
DOI：10.4103/0366-6999.237391
期刊：Chinese Medical Journal
出版年份：2018
更新时间：2025-09-04 15:30:14
摘要：
目的：目前频域光学相干成像（SD?OCT）可作为青光眼诊断的新工具。因此本文评价了SD?OCT所提供的青光眼诊断参数在不同屈光度近视患者中的诊断能力。
方法：横断面研究。共有248例受试者（248眼）入选。包括早期开角型青光眼组51，正常人组79例（±0.50D之内），低度近视组47例（?0.50 D to ?3.00 D（不包括）），中度近视组43例（?3.00 D to ?6.00 D（不包括）），高度近视组28例（≤?6.00 D）。所有受试者均行眼科常规检查及Humphrey 视野计、SD?OCT检查，将OCT检查所获得的视网膜神经纤维层(RNFL)和节细胞复合体（GCC））的相关参数进行统计学分析，分别绘制受试者操作曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）。
结果：AUC结果如下：正常人、低度近视眼组的AUC最佳参数均为下方、颞下方RNFL厚度（AUC均﹥0.94），而中度近视、高度近视组的最佳参数均为颞下方参数（AUC分别为0.926，0.896），而中度近视组下方参数的AUC较小（0.864）排在所有RNFL参数的第15位。对文献中公认的诊断青光眼能力强的参数（下方、颞下方、颞上方）进行进一步分析，当灵敏度为85%时，这些参数在正视眼、低度近视眼组的特异度较高，均大于80%，而在中度近视、高度近视组特异度均较低，约在20%～60%。根据机器数据库所得绿色部分在高度近视组也较其他组少（P < 0.05）。
结论：SD?OCT的青光眼诊断参数在应用于中高度近视眼时的诊断能力较弱，特异度明显偏低，对中高度近视者进行青光眼的诊断时需综合分析。同时建议SD?OCT的正常人数据库应针对不同屈光度进行补充完善。
作者：
Yuan Fang，Han?Qiao Zhang，Rong?Hua Qiao，Xu?Yang Yao，Ying?Zi Pan，Mei Li
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