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大体积良性前列腺增生（≥200 cc）的钬激光前列腺剜除术
摘要： 目的 前列腺体积超过200立方厘米的患者对医患双方均构成独特的手术挑战。本研究旨在严格评估对≥200立方厘米前列腺实施钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的疗效与风险。材料与方法 通过前瞻性维护数据库，纳入所有连续接受HoLEP治疗的良性前列腺增生（BPH）且前列腺体积≥200立方厘米患者。我们报告了患者术前、术中、术后结局及并发症情况，并按200-299立方厘米和≥300立方厘米两组进行亚组分析。采用Kruskal-Wallis检验和Fisher精确检验进行单因素分析比较两组差异。结果 共纳入88例患者，平均术前前列腺体积255.9立方厘米（200-770立方厘米）。200-299立方厘米与≥300立方厘米两个亚组的平均手术时间（171分钟vs 182分钟）和剜除时间（77分钟vs 83分钟）无显著差异?！?00立方厘米组的剜除效率更高（2.6立方厘米/分钟vs 2.0立方厘米/分钟，p=0.04）。≥300立方厘米组的粉碎时间更长（74.5分钟vs 46.8分钟，p=0.021）。平均住院时间1.8±1.2天，尿管留置时间2.6±2.7天。末次随访时1例患者（1.1%）需再次治疗BPH。本研究主要局限为回顾性数据分析。结论 对>200立方厘米前列腺实施钬激光剜除术具有可行性且并发症极少。这些数据进一步证实该术式治疗BPH的效果不受前列腺体积影响。
关键词： 经尿道前列腺切除术，激光，良性前列腺增生，钬，前列腺，钬激光前列腺剜除术，下尿路症状
更新于2025-09-23 15:19:57
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良性前列腺增生患者钬激光剜除术日间手术与住院手术的比较
摘要： 前列腺钬激光剜除术（HoLEP）是治疗良性前列腺增生的一种微创手术方式。该手术通常需要患者住院2晚或更长时间。本研究评估了术后第一天出院（日间手术）的HoLEP手术安全性和可行性。共纳入1164例患者，其中510例计划行日间手术，其余为住院手术。主要观察指标包括并发症发生率和临床疗效。510例日间手术患者中有489例成功实施并在术后第一天出院。30天随访期内，日间手术组与住院手术组在并发症发生率和临床疗效方面均无显著差异。日间手术组患者等待入院时间明显缩短（9.5±4.8天 vs 17.6±7.4天，p<0.05），平均住院费用更低（9140.6±1452.2元 vs 10533.4±1594元，p<0.05）。日间HoLEP手术安全有效，临床疗效满意。该治疗策略可缩短入院等待时间并降低住院费用。多数患者认为日间手术具有优势，尤其老年患者更倾向早期回家和快速恢复日?；疃?。
关键词： 钬激光前列腺剜除术，良性前列腺增生，下尿路症状，一日手术
更新于2025-09-12 10:27:22
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钬激光前列腺剜除术
摘要： 根据欧洲泌尿外科学会指南[1]，钬激光前列腺剜除术（HoLEP）是治疗因良性前列腺增生导致下尿路症状且药物难治性膀胱出口梗阻患者的标准疗法。该技术由P.J. Gilling和M.R. Fraundorfer于1990年代末引入，兼具经尿道手术的微创特性与内镜下实现开放前列腺切除术同等彻底的前列腺腺瘤解剖性剜除效果，能最大限度解除梗阻。多年临床实践证实，HoLEP对任意体积前列腺腺瘤均安全有效[2]，包括正在接受抗血小板/抗凝治疗的患者[3,4]。
关键词： 前列腺钬激光剜除术、良性前列腺增生、膀胱出口梗阻、下尿路症状、HoLEP
更新于2025-09-12 10:27:22
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钬激光前列腺剜除术（HoLEP）在既往经会阴活检（TPB）患者中的安全性与有效性：一项双中心病例对照研究的结果
摘要： 背景：我们研究了50瓦（低功率）钬激光前列腺剜除术（HoLEP）在既往接受过前列腺模板穿刺活检（TPB）患者中的手术可行性、安全性及有效性。方法：收集英国两家医疗中心109例接受HoLEP患者的术前基线特征、术中指标及术后结局数据。将患者分为两组：组1（n=24例）为既往接受过TPB者，与组2（n=85例）"对照组"（未接受过TPB）进行比较。主要结局指标为HoLEP手术成功。结果：两组在关键基线特征或剜除前列腺质量方面均无统计学显著差异。除剜除效率组1更优（p=0.024）外，两组在剜除时间、粉碎时间等参数上均无统计学显著差异。两组功能结局均改善且无统计学显著差异。结论：对于既往接受过TPB的患者，HoLEP手术具有可行性、安全性及有效性。TPB不应视为HoLEP的禁忌证。本研究为此领域进一步研究奠定了坚实基础。
关键词： 前列腺，良性前列腺增生（BPE），下尿路症状（LUTS），尿潴留，经会阴模板穿刺活检，钬激光前列腺剜除术（HoLEP）
更新于2025-09-11 14:15:04