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剥脱性点阵激光换肤术
摘要： 正常伤口愈合是一个精心协调的过程，受伤后依次经历三个特征性且相互重叠的阶段：炎症期、增生期和重塑/成熟期。在愈合的增生期，肉芽组织从伤口基底部生长，填补伤口体积缺损，促进上皮化和伤口闭合。成纤维细胞生成和血管生成异常持续刺激（被认为是由基质金属蛋白酶失衡引起）会导致过度肉芽组织形成，即"增生性肉芽"。导致过度肉芽形成的风险因素包括：通过二期愈合的伤口、持续时间过长（>1周）的炎症期，或暴露于过度外部摩擦或潮湿环境。临床上过度肉芽表现为红色、易碎、外生性组织，溢出伤口边缘。其存在会阻碍正常伤口愈合，导致持续性伤口（引发疼痛、出血或异味而降低生活质量），促使烧伤创面和移植部位形成挛缩，并增加后续感染风险。治疗往往较为困难，文献报道多种疗法疗效不一，包括硝酸银或三氯乙酸化学灼烧、病灶内或外用皮质类固醇、水胶体敷料、手术切除、脉冲染料激光（PDL）和磷酸氧钛钾（KTP）激光。近期采用剥脱性点阵CO2激光治疗手术、创伤和烧伤瘢痕取得高度成功。这种红外激光靶向作用于水分并汽化垂直微柱状组织，在消融微柱周围形成凝固区。经过这种可控的显微损伤后，会依次可预测地诱导生长因子和细胞因子释放，从而协调表达基质金属蛋白酶、生长因子和热休克蛋白。近期三例病例系列报道详细描述了10例慢性溃疡患者经剥脱性点阵激光磨削治疗的成功案例。本报告描述两例采用剥脱性点阵激光磨削成功治疗过度肉芽组织患者的病例。据我们所知，此前文献尚未报道过该方法。
关键词： 剥脱性点阵激光换肤、脉冲染料激光、二氧化碳激光、增生性肉芽组织、伤口愈合
更新于2025-09-12 10:27:22
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近红外激光控制的释氢钯氢纳米氢化物用于协同氢-光热抗菌及伤口愈合治疗
摘要： 数十年来，氢气（H2）一直被视为一种卓越的抗氧化分子，在治疗阿尔茨海默病、中风、癌症等多种疾病方面展现出潜力。研究首次证实，活性氢在抗菌、抗生物膜及伤口愈合应用中具有高效性，尤其在与光热效应联合使用时效果显著。作为概念验证，研究者通过将H2掺入钯纳米立方体，制备出具有生物相容性的释氢钯氢纳米氢化物（PdH），该材料可在近红外激光照射下实现可控的活性氢按需释放。所得PdH纳米氢化物兼具生物活性氢与钯材料光热效应的双重优势，其协同的氢-光热治疗作用展现出优异的体内外抗菌活性。值得注意的是，联合氢-光热疗法也被证明是治疗大鼠严重细菌感染创面的有效方法。此外，深入的抗菌机制研究表明，协同氢-光热抗菌效应涉及两条潜在途径：一是上调dmpI、narJ和nark等与细菌代谢相关的基因，进而编码更多氧化代谢酶以产生大量活性氧诱导DNA损伤；二是造成严重的细菌膜损伤导致DNA等胞内物质释放。
关键词： 伤口愈合、释氢材料、协同氢-光热疗法、抗菌机制、抗菌活性
更新于2025-09-11 14:15:04
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双色反向旋转圆偏振激光场作用下氮分子产生的高次谐波的偏振特性
摘要： 随着多重耐药性超级细菌的迅速出现，开发新型抗菌材料应对这一重大挑战迫在眉睫。本研究报道了一种新型胺基修饰富勒烯衍生物（C70?(EDA)8），该材料展现出优异的超级细菌杀灭性能，且对哺乳动物细胞毒性极低。其强效抗菌能力源于独特的分子结构：一方面，EDA部分的氨基通过静电作用易附着于多重耐药大肠杆菌外膜；另一方面，C70部分的疏水表面能与细菌内膜形成强疏水相互作用。由于细胞膜负电荷分布差异，C70?(EDA)8对哺乳动物细胞无毒性。体内研究表明，该材料通过调节免疫反应和生长因子分泌，既能缓解细菌感染又可加速伤口愈合。这种胺基富勒烯衍生物为临床治疗伤口感染提供了新方案，开辟了对抗超级细菌的新途径。
关键词： 细胞保护、伤口愈合、选择性、超级细菌、杀菌机制、氨基富勒烯
更新于2025-09-11 14:15:04
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一种用于非编码RNA可控释放的光触发纳米颗?？?
摘要： 基于RNA的疗法提供了广泛的治疗干预手段，包括皮肤病治疗；然而，由于细胞摄取和胞质递送相关的障碍，高效递送这些生物分子的策略仍然有限。在此，我们合成了一种由160种配方组成的可触发聚合物纳米颗粒（NP）库，具有理化性质多样性和对光的不同响应性。其中六种配方的基因敲低活性比商业化的Lipofectamine高出多达500%。这些配方被皮肤细胞以不同方式内化，且内体逃逸迅速（分钟级），这通过半乳糖凝集素-8的募集得以证实。这些纳米颗粒能有效释放siRNA和miRNA。用与miRNA-150-5p复合的最佳纳米颗粒处理的急性皮肤伤口比用乱序miRNA处理的伤口愈合更快。光激活型纳米颗粒为局部递送非编码RNA提供了新策略。
关键词： 光触发纳米颗粒、小干扰RNA、非编码RNA、伤口愈合、微小RNA
更新于2025-09-11 14:15:04
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1064纳米激光对激光诱导皮肤损伤修复过程的定量与定性评估：活体实验研究
摘要： 激光生物效应是激光医学领域的研究热点。本研究通过红外激光照射小型猪皮肤，探究激光诱导创面愈合的定量生物效应，为拓展激光疗法临床应用提供指导。采用1064 nm激光以网格阵列法对迷你猪皮肤进行多点点状单次照射，设置不同功率输出。从低到高剂量观察激光照射后即刻的皮肤损伤反应，定量计算皮肤损伤发生率。动态观测激光致伤后6小时内及28天内的愈合过程与病理变化。随着照射剂量增加，依次出现从轻度到重度的激光诱导皮肤损伤。激光照射损伤阈值ED50为47.4 J/cm2。照射后3至28天病理结果显示各组创面愈合趋势存在差异，但该趋势随激光照射强度增加而减弱。皮肤损伤呈现从轻度到重度的不同类型损伤斑块，且随照射剂量增加损伤加重，组织修复趋势减弱，呈现出良好的剂量-效应和时间-效应关系。
关键词： 激光诱导皮肤伤口，红外（IR）激光，伤口愈合，在体激光实验
更新于2025-09-11 14:15:04
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低强度激光疗法的影响——种植牙手术后副作用管理中的辅助治疗
摘要： 引言：激光最重要的医学应用之一是低强度激光疗法（LLLT）。该方法中，激光辐射能轻松穿透目标组织。本研究旨在探究LLLT能否减轻复杂种植手术的副作用。 方法：本三盲临床试验选取30名25至65岁患者进行种植体植入，随机分为两组。激光组患者在术后即刻、72小时及1周时接受830纳米激光照射，治疗剂量为5焦耳/平方厘米。通过统计学方法分析疼痛程度、面部肿胀及伤口愈合情况。 结果：数据显示，术后12、24、48及72小时，激光组疼痛水平显著低于安慰剂组（P<0.05）。术后7天时，激光组面部肿胀也明显减轻（P<0.05）。手术部位恢复情况评估表明，术后第3、7和14天时，激光组伤口愈合程度更高（P<0.05）。 结论：结果表明，作为辅助疗法的激光可降低疼痛强度与持续时间，同时能减轻面部肿胀并加速伤口愈合。
关键词： 副作用，上颌窦提升术，种植体失败，低强度激光疗法，伤口愈合
更新于2025-09-11 14:15:04
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光生物调节改善了腹部整形术后伤口愈合过程的初始阶段：一项实验性、双盲、非随机临床试验
摘要： 背景 光生物调节疗法在伤口愈合过程中的潜在益处已被广泛研究。大量科学研究揭示了其对伤口修复各阶段的影响，但临床验证较少。本对比试验旨在评估光生物调节对腹部成形术后愈合过程的影响。 方法 本研究为双盲对照临床试验，纳入17名接受腹部成形术的18-55岁高加索女性。术后瘢痕分为两个区域：瘢痕右侧接受十次光生物调节治疗（包含三种波长），另一侧作为未接受额外治疗的对照区。分别在术后1、6和12个月对瘢痕两侧进行临床评估。 结果 术后六个月内，根据温哥华瘢痕量表、患者与观察者瘢痕评估量表（p<0.05）及标准化照片（p<0.05）显示，患者和专业评估者均报告治疗侧瘢痕质量显著优于未治疗侧。随访一年时，患者未观察到治疗侧与未治疗侧的差异。这表明光生物调节主要在伤口愈合早期发挥作用，加速了瘢痕形成的初始阶段。 结论 本研究从统计学角度证实了光生物调节治疗对术后愈合初期阶段的积极影响。但由于受试者均为高加索人群，需在更多元化群体中开展研究以最终确认这些效果在国际人群中的普适性。
关键词： 光生物调节、伤口愈合、手术疤痕、腹部成形术、光疗
更新于2025-09-09 09:28:46
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术中光动力疗法剂量测定的可能局限性：肿瘤切除后的伤口愈合
摘要： 过去三十年间，沙特阿拉伯的激光研究为激光在医学领域的应用发展提供了系统性的发现成果。低功率发射的激光会引发光化学效应，该效应可分化为两种必然的治疗现象：光动力疗法（PDT）和低功率激光疗法（LPLT）。光动力疗法特指联合使用光敏剂（PS，即染料）与激光来治疗和诊断恶性细胞的方法。在治疗常用剂量下，单独使用染料或激光均无效果。 作为癌症激光治疗手段，PDT通过特定波长光线与光敏药物（如血卟啉衍生物HPD、光敏素、5-氨基酮戊酸等光敏剂）的选择性作用来破坏肿瘤细胞。自1985年起，我们实验室持续开展严格的光动力疗法研究，旨在通过裸鼠动物模型确定甲状腺肿瘤治疗中最适宜的激光波长与光敏剂组合。此前我们已建立RIF-1（小鼠纤维肉瘤）在C3H小鼠中经PDT处理后的克隆源性存活率及肿瘤生长量效关系（以肿瘤体积为函数）。通过实施浅表PDT联合间质PDT，我们成功完全根除了小体积肿瘤（<50mm3），并显著降低了较大肿瘤的生长速率。因此与电离辐射不同，必要时可重复进行PDT治疗而不会产生累积毒性[1-4]。 现有广泛使用的光敏剂（如Photofrin? I型和II型）所需的高激光剂量可能导致伤口愈合抑制（最新实验显示达8%）。若降低PDT激光剂量则能刺激伤口愈合加速（最高达30%）。当Photofrin的PDT照射剂量为80J/cm2时，对伤口愈合完全无生物激活作用。关于低功率激光疗法，我们研究了其对斯普拉格-道利大鼠伤口与烧伤的影响，发现愈合加速、零生物激活及抑制效应取决于波长、剂量和治疗方案，而与剂量率和激光-皮肤透射率无关。进一步观察表明，LPLT促进伤口愈合的效果优于发光二极管（LED）或药物治疗——采用HeNe激光（632.8nm）以5J/cm2（人体剂量）和40J/cm2（动物剂量）每周三次照射时，获得29%的愈合加速效果，42%的实验动物呈现更优预后。当糖尿病导致伤口愈合受损时，LPLT较糖尿病对照组（-42%）实现了+8.6%的愈合加速[5-8]。 这支持了开发新型光敏剂（新一代PS）的建议，以解决现有问题（如大范围治疗时疗程过长不可接受、HPD光吸收率低等）。此后研发出几类光敏剂：主要包含卟啉衍生物、叶绿素类、酞菁类及卟吩类等，这些物质必须具备高激光吸收率和深层组织穿透特性。此类染料在联合外科手术使用时，其促进伤口愈合的激光刺激剂量应与PDT最佳剂量相当，同时保持选择性破坏恶性组织的疗效。根据我们的实验，建议PDT激光入射剂量最高达40J/cm2（可同时促进动物伤口愈合，该数据需换算至人体应用），最高达140J/cm2时则产生愈合抑制效应。我们倡导术中光动力疗法（IPDT）：首先通过外科激光切除/消融可见肿瘤并封闭淋巴管以防止转移，继而采用高选择性PDT清除术后残留的显微癌细胞，最后应用LPLT加速术后正常创面（及/或糖尿病创面）愈合。随着时间推移，医用激光必将凭借其在各类临床应用中的卓越疗效逐步取代部分传统疗法。
关键词： 刺激、高功率二极管（HPD）、光生物调节、光动力疗法、低功率激光疗法、肿瘤、光敏剂、抑制、伤口愈合
更新于2025-09-04 15:30:14