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家庭自然光动态光疗研究——Lumidom研究
摘要： 动态日光光疗（DL-PDT）现可视为轻中度光化性角化?。↘A）的参考治疗方案。本单中心前瞻性研究旨在评估患者自行或在亲友协助下居家实施该疗法的可行性与有效性。
关键词： 动态光疗，光化性角化病，日光
更新于2025-09-23 15:23:52
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光动力治疗中的疼痛感知：为何采用氨基酮戊酸甲酯的日间光动力治疗几乎无痛？——关于潜在机制、临床思考及由此产生的机遇的综述
摘要： 使用甲基氨基乙酰丙酸（MAL）进行的光动力疗法（PDT）是治疗非黑色素瘤皮肤癌的成熟有效方法。但治疗较大面积时，光照过程中常引发疼痛、刺痛和灼烧感。临床试验研究了MAL孵育期间采用日光（DL）照射的效果，并与传统红光LED照射进行了对比。所有关于MAL-DL-PDT的临床研究均显示，其疼痛发生率在统计学上显著低于传统PDT，且疗效相当。光通量密度和光照剂量似乎是PDT过程中疼痛的最强影响因素。本文总结了现有知识体系，并阐明该模型可解释为何DL激活产生的疼痛更轻甚至无痛。在北欧或澳大利亚以外其他纬度地区开展的最新临床试验表明，MAL-DL-PDT同样适用于靠近赤道的区域。MAL-DL-PDT具备患者自行用药的潜力。多项临床试验将其与患者自用的外用制剂进行比较，结果显示MAL-DL-PDT疗效优于或至少不劣于受试外用制剂，且耐受性更佳。
关键词： 光化学疗法、光化性角化病、5-氨基酮戊酸甲酯
更新于2025-09-23 15:22:29
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临床皮肤科医生光动力疗法局部应用的最新进展
摘要： 光动力疗法（PDT）通过局部应用光敏剂、光照及氧气产生细胞毒性活性氧物质，选择性破坏病变细胞同时保持正常皮肤完整。由于具有优异的清除率和美容效果，局部PDT是治疗非黑色素瘤皮肤癌（NMSCs）的常用方法。但目前PDT正作为超说明书适应症用于多种皮肤病治疗。通过MEDLINE文献检索，我们分析了2012至2018年间针对已批准和超说明书临床适应症及PDT光敏剂开展的随机对照试验。光敏剂吲哚-3-乙酸可缩短孵育时间（<30分钟），免除照射后避光要求且疼痛感极轻。对存在区域癌化证据者实施循环PDT能延迟光化性角化病平均出现时间并减少新发病灶总数。大量证据表明PDT通过改善皮肤质地、皱纹和紧致度在光子嫩肤领域具有显著效用。联合微晶磨皮、微针、刮除术或各类激光治疗可提升临床疗效与美容效果。PDT应用范围正在快速扩展，临床医师需持续关注其疗效与安全性进展。
关键词： 非黑色素瘤皮肤癌、日光光动力疗法、皮肤病学、光动力疗法、光化性角化病、光动力治疗
更新于2025-09-23 15:22:29
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不同光?；げ呗栽诠舛χ瘟坪笤し拦饣越腔⌒路⑵に鸬牧菩А狝THENA研究：一项双中心、随机、前瞻性、评估者盲法的实效性临床试验
摘要： 背景：光动力疗法（PDT）治疗光化性角化?。ˋK）及区域癌化是一种有效方法，能显著减少AK病灶数量（≥75%），并明显改善光损伤皮肤外观。最新研究表明，日光光动力疗法（DL-PDT）与传统PDT（C-PDT）疗效相当但耐受性更佳。C-PDT和DL-PDT后建议采用光防护策略以优化临床转归并预防新发AK病灶（通常在末次光疗后3-6个月出现）。但目前尚无可靠临床数据指导成功PDT后应采用何种光防护措施（如SPF等级、疗程时长等）。 研究目的：本研究（ATHENA试验）评估了含0.8%吡罗昔康与50+防晒剂（ACTX）的局部用药（作为C-PDT或DL-PDT后的序贯治疗，每日两次）对比常规高倍防晒产品（SPF50+/SPF100+联合光解酶，即标准防晒组SS）对AK病灶演变的影响。 对象与方法：采用多中心、随机、双臂、前瞻性对照、评估者盲法、平行分组（1:1）、为期6个月的实效性研究，纳入适合PDT治疗的AK多发患者。主要观察指标为治疗期间AK病灶数量变化，以及末次PDT后2/3/6个月的总体临床评估评分（IGA：4=显著改善，3=良好，2=中等，1=无改善，0=恶化）。共招募68例受试者（男50例/女18例，平均年龄70岁），其中34例接受ACTX治疗，34例接受SS治疗（17例SPF50+/17例含光解酶SPF100+）。 结果：治疗前AK病灶基数：ACTX组11.8±5.8个，SS组12.4±6.9个。两组均呈现病灶持续减少趋势（2个月时分别减少86%与87%，3个月时分别减少88%与83%）。6个月时ACTX组平均病灶数1.8±1.6个显著低于SS组3.2±2.3个（p=0.03）。研究终点IGA评分：ACTX组3.2分 vs SS组2.7分（p=0.05）；获得4/3分（极好/良好）的患者比例：ACTX组81%显著高于SS组55%（p=0.06）。 结论：对于接受C-/DL-PDT治疗的AK患者，"医疗级"光防护方案可带来病灶持续减少的积极转归。相比高倍防晒（SPF50+/SPF100+/光解酶），0.8%吡罗昔康联合50+防晒剂的组合能更显著改善AK病灶的临床演变。（试验注册号：ISRCTN16168548）
关键词： 光化性角化病、吡罗昔康、癌变区、光动力疗法
更新于2025-09-23 15:21:21
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氨基酮戊酸光动力疗法治疗上肢光化性角化病的随机、赋形剂对照Ⅲ期研究
摘要： 背景：大面积涂抹氨基酮戊酸后经3小时孵育再进行蓝光光动力疗法（ALA-PDT）对上肢光化性角化病（AK）皮损清除有效，使用封闭敷料可显著提升疗效。目的：验证ALA-PDT与赋形剂对照（VEH-PDT）在上肢多发性AK点治疗中的安全性与有效性。方法：在蓝光照射前3小时仅将氨基酮戊酸或赋形剂点涂于单侧上肢皮损处，孵育期间治疗肢体覆盖封闭敷料。若第8周治疗区域仍存在AK皮损，则重复相同治疗方案。结果：第12周时ALA-PDT组完全清除率为31%（42/135），显著高于VEH-PDT组的13%（17/134）（p=0.0001）。线性混合模型分析显示，ALA治疗组第8周和第12周平均皮损清除率分别为53%和69%，显著高于赋形剂组的26%和30%（p<0.0001）。本研究安全性特征与既往文献报道一致，整体耐受性良好。结论：采用3小时封闭孵育的氨基酮戊酸-PDT点治疗对上肢AK皮损清除效果优于赋形剂对照疗法。
关键词： 光化性角化病、光动力疗法、氨基酮戊酸、上肢、蓝光
更新于2025-09-16 10:30:52
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光化性角化病的混合式分馏剥脱与非剥脱激光换肤治疗
摘要： 光化性角化?。ˋKs）的局部治疗因患者对传统疗法的耐受性和依从性较差而成为治疗难题。该病变是鳞状细胞癌的已知风险因素，现有冷冻手术、外用免疫调节剂、外用化疗药物、电干燥术与刮除术及光动力疗法等治疗手段。但冷冻手术和刮除术可能遗留明显瘢痕或永久性色素异常，外用免疫调节剂与化疗药物依赖患者依从性，光动力疗法存在疼痛且需严格避光。激光磨削术作为新兴治疗选择展现出低复发率的潜力[1-4]。本研究报道采用1470nm二极管/2940nm铒:钇铝石榴石复合点阵激光（Halo；美国加州帕洛阿尔托Sciton公司）单次治疗面部以外AKs的创新方法。
关键词： 混合分数激光、光化性角化病、治疗、激光换肤
更新于2025-09-16 10:30:52
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2125. 基于傅里叶变换红外光谱技术的葡萄球菌属鉴定：一项跨实验室研究
摘要： 金黄色葡萄球菌与特应性皮炎密切相关已广为人知。近期研究还报道了金黄色葡萄球菌存在于鳞状细胞癌（SCC）病灶皮肤及其前驱病变——光化性角化病（AK）中。因此，监测AK病灶皮肤的葡萄球菌定植情况具有潜在临床价值。傅里叶变换红外（FTIR）光谱技术是一种经济高效、无损且无需试剂的快速微生物鉴定方法，其基于采用特征明确的菌株建立的光谱数据库，并结合多元统计分析构建分类模型。在本项跨实验室研究中，我们利用来自加拿大各地参考微生物学实验室和临床微生物学实验室的1000多株葡萄球菌分离株的FTIR光谱数据库，对澳大利亚布里斯班亚历山德拉公主医院皮肤科诊所患者AK病灶、SCC病灶及病灶周围皮肤分离的葡萄球菌进行了FTIR光谱鉴定。
关键词： 特应性皮炎、光化性角化病、鳞状细胞癌、微生物鉴定、金黄色葡萄球菌、傅里叶变换红外光谱
更新于2025-09-16 10:30:52
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非剥脱性点阵激光治疗光化性角化病并随访3个月
摘要： 背景：光化性角化?。ˋK）是一种常见的皮肤疾病，可采用多种治疗方法。目的：本研究旨在评估1540纳米非剥脱点阵激光治疗AK的疗效。方法：根据纳入和排除标准，研究纳入了10名患有31处AK的患者。采用非接触模式，以4周为间隔进行3次1540纳米非剥脱点阵激光治疗。每次治疗后及末次治疗后3个月评估临床严重程度。值得一提的是，患者也参与了疗效改善的评估。结果：本研究结果显示，与基线相比，经过3次非剥脱点阵激光治疗后，AK严重程度显著改善了79%，且AK数量减少（从31处降至17处）。此外，患者认可治疗效果。结论：根据研究结果及现有文献，1540纳米非剥脱点阵激光治疗可视为AK的一种安全有效的替代治疗方案。
关键词： 光化性角化病，非剥脱性点阵激光
更新于2025-09-16 10:30:52
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1927纳米分级铥激光联合光动力疗法治疗光老化乳沟皮肤：一项并行随机对照试验的比较研究
摘要： 背景与目的：胸部光老化是常见病症，通常采用光能与能量器械治疗。本研究探讨了1927nm铥激光（TL）单独使用及联合光动力疗法（PDT）的疗效与安全性。 研究设计/材料与方法：在12周随访研究中，受试者胸部划分为四个治疗区域，随机接受定向TL、PDT、TL-PDT联合治疗或病灶刮除对照。所有光化性角化病（AKs）均在随机分组前进行病灶刮除。TL参数为20mJ/mb、500mJ/cm2能量密度、5W功率，8次（n=6例）或16次（n=6例）扫描。PDT采用16%甲基氨基酮戊酸（MAL）乳膏孵育3小时后，以37J/cm2红光LED照射。 结果：纳入12例胸部中重度光老化女性患者，共184处I级薄层AKs。定向治疗的TL组与TL-PDT组在整体光老化、斑驳色素沉着及皱纹改善方面均显著优于病灶对照（P<0.05）。TL单独治疗可改善皮肤质地，联合PDT后改善更显著（P<0.05）。定向治疗中TL-PDT（100%）、TL（90%）、PDT（82%）及病灶对照（52%）的AK完全缓解率无显著差异（P=0.464）?；颊叱鱿智岫染植科し舴从Γ琓L联合PDT时略明显于单一治疗（P<0.05），未观察到瘢痕或不良事件。 结论：1927nm分段铥激光是安全有效的胸部光老化定向治疗手段。TL单独使用与TL-PDT联合治疗在整体光老化改善方面疗效相当，而联合治疗对皮肤质地的改善更优。
关键词： 低领，光学相干断层扫描，皮肤光损伤，铥激光，非剥脱性激光，光化性角化病，皮肤年轻化，光动力疗法
更新于2025-09-12 10:27:22
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使用超发光二极管（sLED）灯进行光动力疗法治疗光化性角化病
摘要： 引言。光化性角化病是一种慢性疾病，通常需要多次治疗周期。治疗方法的选择取决于皮损的厚度、数量及分布范围。光动力疗法是一种高效的治疗手段，尤其适用于浅表性和中度增厚的皮损。目的?；诠饣越腔〉湫筒±鄄欤拦?-氨基酮戊酸预处理后采用超发光二极管灯进行的光动力疗法效果。材料与方法。研究对象为确诊光化性角化病患者。清除病变区域鳞屑和痂皮后，涂抹16% 5-氨基酮戊酸乳膏。使用Medlight超发光二极管矩阵照射器发射脉冲红光进行照射。分别在术前、术后即刻、术后1周及3周进行临床评估。结果。一例长期冷冻治疗无效的患者经超发光二极管治疗后获得缓解；另一例早期接受该治疗者皮损完全消退；对播散型光化性角化病患者可实现靶向病灶治疗。结论。观察显示超发光二极管具有良好疗效，且术后3个月内无光化性角化病复发。
关键词： 光动力疗法，光化性角化病，发光二极管
更新于2025-09-12 10:27:22