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视网膜神经纤维层反射强度变化作为青光眼功能进展的预测指标
摘要： 目的：我们探究视网膜神经纤维层（RNFL）反射率的纵向变化是否能提供关于青光眼功能纵向变化的有用预后信息。 方法：通过定制软件提取频域光学相干断层扫描（SD-OCT）环形扫描中每个像素的反射强度。对包含27名参与者53只眼睛（平均视野平均偏差[MD] -1.65 dB）的可重复性队列进行数周内五次检测。为最小化数据中的测试-重测变异性，将反射强度比定义为RNFL内像素的平均反射强度与RNFL和RPE之间平均值的比率。该指标在包含205名参与者310只眼睛的独立纵向队列中进行测量（每6个月检测八次；平均MD -0.99 dB；中位变化率 -0.09 dB/年）。利用该比率的变化率、RNFL变薄率及其相互作用来预测MD的变化率。 结果：单变量分析显示，RNFL变薄率可预测MD变化率（P < 0.0001），但反射强度比的变化率无预测作用（P = 0.116）。然而，在多变量模型中，这两个变化率之间的相互作用显著提升了仅使用RNFL厚度对功能变化率的预测效果（P = 0.038）。 结论：对于给定的RNFL变薄率，RNFL反射强度比的降低与更快速的功能恶化相关。纳入SD-OCT反射信息可能改善青光眼中的结构-功能关系。
关键词： 视网膜神经纤维层、反射率、光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:21:01
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早期糖尿病视网膜病变中的视网膜内层结构紊乱（DRIL）与神经视网膜功能障碍
摘要： 为阐明无糖尿病视网膜病变（DR）及非增殖期DR但无糖尿病性黄斑水肿（DME）的糖尿病患者中，视网膜内层结构紊乱（DRIL）与视网膜功能的关系。57名糖尿病患者和18名健康对照者接受了全面眼科检查、眼底照相及频域光学相干断层扫描。评估黄斑区扫描是否存在DRIL，通过早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）视力表、AST Sentio平台快速对比敏感度函数（qCSF）、短波长自动视野计（SWAP）、标准自动视野计（SAP）及倍频视野计（FDP）检测视网膜功能。采用方差分析（ANOVA）和Kruskal-Wallis检验比较有无DRIL受试者的视网膜功能，事后分析使用Tukey-Kramer检验和Wilcoxon检验。57例糖尿病患者中有9例检出DRIL。与无DRIL的糖尿病患者相比，DRIL患者体重指数更高且糖尿病病程更长（P=0.03和P=0.009）。与对照组及无DRIL的糖尿病患者相比，DRIL患者的ETDRS视力（P=0.003）、对比敏感度功能（P=0.0003）及SAP表现（PSD，P<0.0001）均下降。结构分析显示DRIL伴随视网膜内层变薄及部分外层变薄。存在DRIL的糖尿病患者视网膜功能较无DRIL者减退，视网膜分层异?？赡苁遣糠只颊咛悄虿≡缙谙赴Ц谋涞贾赂孟窒蟮脑?。后续纵向研究证实后，DRIL或可作为早期糖尿病神经视网膜病变中视网膜功能减退的易获取可靠结构性生物标志物。
关键词： 视野检查、糖尿病视网膜病变、对比敏感度、无血管灌注区与内层视网膜紊乱（DRIL）、光学相干断层扫描（OCT）
更新于2025-09-23 15:21:01
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使用蔡司Cirrus 5000高清OCT和Pentacam HR测量正常眼中央角膜厚度的一致性
摘要： 目的：采用两种不同眼前节成像模式（包括新型Cirrus 5000高清OCT眼前节镜头附件）测定中央角膜厚度（CCT）的可重复性与再现性。方法：本前瞻性研究纳入16名正常志愿者（8男8女）共32只眼。由同一检查者分别使用Cirrus 5000高清OCT和Pentacam HR测量CCT。对各方法所得CCT结果取均值并进行t检验分析比较，评估测量方法间的一致性，计算重复性系数（CoR）与组内相关系数（ICC）。结果：Cirrus OCT前房镜头（CCTAC）、高清角膜镜头（CCTHDC）及测厚扫描（CCTPach）的测量均值分别为545.35±31.02、537.87±26.82和532.04±29.82微米；Pentacam测量均值（CCTPent）为545.51±30.71微米。CCTPent显著高于CCTHDC和CCTPach（p<0.0001），而与CCTAC相近（p=0.87）。两种仪器测得的CCT呈现极强相关性（r>0.98，p<0.0001），ICC>0.99（95%置信区间0.97-0.99）。CCTPach的重复性系数最高（3.7±1.4，95%置信区间3.0-4.6）。结论：采用新型眼前节镜头附件的Cirrus OCT与Pentacam HR所测CCT具有高度相关性，必要时可采用标准化校正因子实现两设备测量结果的相互关联。
关键词： 成像、中央角膜厚度、角膜、光学相干断层扫描、Scheimpflug技术、角膜测厚法
更新于2025-09-23 15:21:01
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第二代永久聚合物涂层与生物可降解聚合物涂层药物洗脱支架晚期获得性支架贴壁不良发生率——一项基于光学相干断层扫描的前瞻性随机对照研究
摘要： 目的与背景：药物洗脱支架（DES）的聚合物涂层可能引发过敏反应和炎症，导致晚期获得性支架贴壁不良（LASM），并增加支架内血栓形成风险。本研究评估了新一代DES治疗中，生物可降解聚合物（BP）相比永久聚合物（PP）是否能降低LASM发生率。 方法与结果：50例患者共59处病变随机（2:1）接受第二代PP-DES（n=32，39枚支架，包括依维莫司或佐他莫司洗脱支架）或BP-DES（生物可降解西罗莫司洗脱支架[BES]；n=18，20枚支架）择期治疗，并在植入后即刻及1年后行光学相干断层扫描。植入后即刻发现30枚支架（51%）存在急性支架贴壁不良（ASM），其中PP-DES组22枚（56%）、BP-DES组8枚（40%，无统计学差异）。1年后检测到14枚支架（24%）出现晚期支架贴壁不良（LSM）；9枚支架ASM持续存在（APSM）（PP-DES组7枚[18%]、BES组2枚[10%]），其余21枚支架ASM消退。另有9枚支架出现LASM（其中5枚无附加APSM，4枚合并APSM），所有LASM均发生于PP-DES组（n=9；23%），BP-DES组未出现（P=0.022）。与参考管腔面积相比，无LASM支架因新生内膜增生导致管腔面积较?。≒=0.021），而有LASM支架的最大LASM部位因正性重构呈现较大管腔面积（P=0.002）。 结论：与第二代PP-DES相比，BP-DES通过正性重构作用降低了LASM的发生率。
关键词： 贴壁不良、永久聚合物、药物洗脱支架、光学相干断层扫描、生物可降解聚合物
更新于2025-09-23 15:21:01
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超高分辨率小鼠光学相干断层扫描技术助力视网膜基因治疗研究中的眼内注射
摘要： 高分辨率谱域光学相干断层扫描（HR-SD-OCT）用于监测活体小鼠模型中光感受器退化的进展、评估治疗药物递送至视网膜下空间的效果，并在体内评价毒性与疗效。该技术采用近红外光（800-880 nm），其光学系统专为小鼠眼睛独特结构设计，具备亚2微米轴向分辨率。通过对外层视网膜（光感受器）变性转基因小鼠模型及对照组的成像来评估疾病进展。使用拉制玻璃微针经巩膜和脉络膜途径进行视网膜下注射腺相关病毒（AAV）或纳米颗粒（NP）。需先将针头精确定位至视网膜下空间，再通过校准压力注射将液体输送至该区域。我们在视网膜成像系统（RIS）上实施实时视网膜下手术。HR-SD-OCT显示因表达毒性突变人视紫红质（P347S）（RHOP347S）转基因导致小鼠出现进行性均匀视网膜退化。该技术可严格量化所有视网膜层，其中外核层（ONL）厚度与光感受器外节长度（OSL）的测量值与光感受器活力、退化或挽救情况相关。RIS递送系统能对新生（约P10-14）或成年小鼠的视网膜下注射实现实时可视化，HR-SD-OCT可即时判定递送成功与否并绘制作用区域范围。该工具不仅能评估小鼠视网膜下手术效果，还可活体测量光感受器活力，适用于筛选实验动物队列以评价临床前基因治疗研究中视网膜退化程度、毒性及治疗性挽救效果。
关键词： 光学相干断层扫描、视网膜变性、成像、实时、视网膜、显微镜、眼内注射、临床前、活体、光感受器、格林诺夫立体显微镜、视网膜下。
更新于2025-09-23 15:21:01
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量化脉络膜新生血管中SD-OCT图像中外层视网膜-视网膜下层的破坏情况
摘要： 我们报道了一种全自动方法，用于从渗出性年龄相关性黄斑变性（eAMD）继发脉络膜新生血管（CNV）的临床频域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像中识别并量化外视网膜-视网膜下（ORSR）层的厚度。共有23例CNV患者符合纳入标准?；袢×?3只眼睛的体积SD-OCT扫描数据（蔡司Cirrus，200×200×1024体素）。对部分眼睛进行了重复扫描。使用标准参数和具有自适应成本函数的三维（3D）图搜索方法分析OCT体积数据。由视网膜专家对分割结果进行评估，分为总体准确、局部分割不准确或失败三类。通过平均ORSR厚度的均方根变异系数（RMS CV）分析重复扫描的可重复性。采用标准分割方法时，23例OCT分割中1例被评为总体准确，22例失败；而自适应方法中21例被评为总体准确，2例为局部分割不准确，无失败案例。两种方法的分割质量存在显著差异（P<<0.001）。CNV患者测得的平均ORSR厚度（78.0微米；95%置信区间[CI]，72.5-83.4微米）显著大于（P<<0.001）正常平均ORSR层厚度（51.5±3.3微米）。RMS CV为8.1%。我们开发了一种全自动3D方法，用于分割eAMD继发CNV患者SD-OCT中的ORSR层。该方法可在存在液体的情况下量化ORSR层厚度，有望提高抗VEGF治疗的精准度和效率。
关键词： 成像、光学相干断层扫描、视网膜、脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-23 15:21:01
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糖尿病眼白内障术后黄斑水肿的光学相干断层扫描评估
摘要： ·目的：采用光学相干断层扫描（OCT）评估糖尿病患者白内障术后黄斑区的定量变化，并估算有无既存或新发黄斑水肿（ME）的糖尿病患眼中水肿的发生率。 ·方法：本前瞻性观察研究纳入60例糖尿病患者共92只眼，在白内障术前及术后1、3个月行OCT检查。通过ETDRS九分区定义的九个黄斑亚区测量黄斑厚度，并比较术后1、3个月OCT测得的总黄斑体积与术前基线特征。同时分析有无既存ME的糖尿病患眼中ME发生或加重的情况。 ·结果：中心凹区平均厚度分别增加21.0μm（术后1、3个月随访，P<0.01）。内环和外环平均厚度在术后1个月分别增加14.2μm和25.5μm，术后3个月分别增加18.2μm和12.9μm。术后3个月有12只眼出现累及中心凹的ME，其中4只眼为既存累及中心凹ME，8只眼为既存非累及中心凹ME。既存糖尿病性黄斑水肿（DME）与累及中心凹ME的发生显著相关（P<0.001）。 ·结论：尽管增幅轻微，但可检测到中心凹区及旁中心凹区域的统计学显著增厚。术前存在DME的患眼在白内障术后发生累及中心凹ME的风险更高。
关键词： 黄斑水肿、光学相干断层扫描、白内障手术、糖尿病
更新于2025-09-23 15:21:01
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基于断层光学相干断层扫描与荧光素血管造影规划的导航聚焦激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较
摘要： 目的：分析基于en face光学相干断层扫描（OCT）与荧光素血管造影（FA）规划的糖尿病黄斑水肿（DME）微动脉瘤导航聚焦激光光凝术（FLP）的疗效差异。 方法：纳入21例DME患者（12男9女，69.5±12.3岁）共26只眼（基线平均最佳矫正视力0.52±0.44 LogMAR）。通过深层毛细血管丛层en face OCT图像与FA图像共同规划靶向渗漏微动脉瘤的FLP治疗。主要观察指标为中心视网膜厚度（CRT）和黄斑体积，次要指标为最佳矫正视力（BCVA）。 结果：除平均随访2.6±0.9个月时en face OCT规划组CRT下降更显著（p=0.007）外，两种规划方式在1个月及末次随访时CRT变化、黄斑体积变化的差异均无统计学意义（p>0.05）。两组BCVA变化亦无差异（p=0.42）。 结论：在DME微动脉瘤导航FLP规划中，en face OCT作为FA的非劣效替代方案具有可行性。
关键词： 导航激光、光学相干断层扫描、糖尿病性黄斑水肿、局部激光光凝术、光学相干断层扫描血管成像、荧光素血管造影、微动脉瘤
更新于2025-09-23 15:19:57
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绰号“激光雷达”
摘要： 本文回顾了基于激光的遥感技术，这些技术虽采用激光雷达原理，但仍以光子雷达、光学相干断层扫描、像差仪等其他名称为人所知。文章考察了这类被冠以别名的仪器和技术的若干实例，并评估了它们作为激光雷达家族成员的合理性。
关键词： 光学相干断层扫描、光子雷达、微型雷达、像差仪、激光雷达
更新于2025-09-23 15:19:57
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与特发性颅内高压相关的视乳头水肿光学相干断层扫描视盘体积测量
摘要： 目的：特发性颅内高压（IIH）若不治疗会导致视乳头水肿和视神经萎缩。我们旨在评估一种易于操作的体积测量算法检测和量化视盘水肿的效能，并与光学相干断层扫描（OCT）的视网膜神经纤维层（RNFL）分析进行对比。 方法：纳入IIH患者与非IIH对照者，分别进行不同对比度视力测试和静态视野检查。Spectralis-OCT测量包括标准视盘周围RNFL和黄斑神经节细胞层（GCL）成像。采用标准分割软件结合3.45毫米早期糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）网格测定视乳头体积（ONHV），需在Bruch膜开口内手动校正。三位神经眼科医师根据Frisén分级标准对眼底图像进行评分。使用混合线性模型（MLM）分析组间差异，通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积评估敏感性与特异性。 结果：21例IIH患者的ONHV为6.46±2.36 mm3，显著高于25例对照者的3.20±0.25 mm3（P<0.001）。区分IIH与对照的ONHV临界值为3.97 mm3（即无IIH患者低于或健康个体高于该值）。ONHV曲线下面积（AUC）达0.99，而3.5毫米处RNFL为0.90。Frisén分级与ONHV的相关性（r=0.90）高于RNFL厚度（r=0.68）。两组ONHV测量均具高度可重复性（变异系数<0.01%）。 结论：基于OCT的视乳头体积测量能精确区分IIH与非IIH个体，可作为主观序数Frisén分级的有效辅助手段。 转化意义：商业OCT设备自带软件运行的简易方案，能可靠鉴别正常视乳头/假性视盘水肿与真性视盘水肿且高度可重复。本研究的正常值数据及OCT预设参数可用于后续临床研究。
关键词： 光学相干断层扫描、假性脑瘤综合征、特发性颅内高压、视盘水肿、视神经头部体积
更新于2025-09-23 15:19:57