新型铥光纤激光用于前列腺内镜剜除术：与传统经尿道前列腺切除术的前瞻性对比研究

摘要： 目的：比较新型铥光纤激光与单极经尿道前列腺电切术治疗较小前列腺（<80cc）患者行内镜下前列腺剜除术的疗效与安全性。方法：共纳入51例接受铥光纤激光前列腺剜除术患者及52例接受单极经尿道前列腺电切术患者。所有患者术前及术后3、6、12个月进行评估（国际前列腺症状评分、最大尿流率、国际前列腺症状评分生活质量量表）。记录术前前列腺体积与前列腺特异性抗原水平，并按Clavien分级评估并发症。结果：铥光纤激光组平均手术时间更长（46.6±10.2 vs 39.9±8.6分钟，P<0.001），且留置尿管时间及住院时间更长（P<0.001）。术后12个月时功能结局（国际前列腺症状评分、最大尿流率）无差异。尽管12个月时前列腺体积相当（P=0.864），但铥光纤激光组前列腺特异性抗原水平（0.5±0.5ng/mL）低于电切组（1.1±1.0ng/mL；P<0.001）。铥光纤激光组血红蛋白及血钠下降幅度更?。ǚ直鹞?.01±0.4g/dL与1.1±1.1mmol/L vs 电切组1.8±0.8g/dL与4.1±1.1mmol/L；P<0.001）。术后12个月尿失禁发生率相当（P=0.316）。结论：对于较小前列腺（<80cc）患者，新型铥光纤激光剜除术在改善排尿参数及并发症率方面与经尿道前列腺电切术相当，同时能更显著降低前列腺特异性抗原水平，提示腺瘤切除更彻底。