在线光学相干断层成像三维重建系统1.1版与1.2版评估封堵边支血管再入导线位置诊断性能的比较

摘要： 光学相干断层扫描与光学频域成像的三维重建技术（3D-OCT/OFDI）通过识别最佳导丝重入位置，有助于优化伴有侧支血管（SB）扩张的分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。但目前尚不清楚3D-OCT/OFDI评估导丝重入被支架网眼捕获的侧支血管位置时的诊断效能。我们基于离线三维重建系统的性能，回顾性评估了传统版（1.1版）与新型在线三维OFDI重建系统（1.2版）的诊断表现。研究分析了45例冠心病分叉病变患者共52次主血管支架置入后导丝重入被捕获侧支血管的OFDI回撤影像，以汇流区未检测到的支架梁数量作为支架检测效能指标，并比较三种三维重建系统对导丝重入位置的诊断一致性。结果显示：1.2版未检测到的支架梁百分比及诊断一致性均显著优于1.1版[5.1±5.1% vs 30.2±14.2%；p<0.0001；以及94.2%（49/52）vs 76.9%（40/52）；p=0.0120]。新型在线三维OFDI重建系统在评估导丝重入被捕获侧支血管位置时，较传统在线系统具有更优的诊断性能。