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红外热成像下的手术切口：剖宫产术后前30天内预测肥胖女性手术部位感染的早期热图特征与测试准确性
摘要： 背景：剖宫产术后术中常预防性使用大剂量抗生素，但伤口感染仍较常见，且肥胖会增加风险。目前尚无独立伤口评估技术能对手术部位感染（SSI）进行低/高风险分层。研究目的：探讨术后短期内实施非侵入性红外热成像（IRT）预测后续SSI的潜力。方法：术后第2天在医院及社区随访（第7、15、30天）进行IRT检测。通过数字摄影记录伤口及腹部热图，后者由6名资深医护人员进行伤口评估。根据社区医生开具的抗生素处方确诊SSI，并建立逻辑回归模型分析二分类结局。结果：纳入53名21-44岁（BMI 30.1-43.9 kg/m2）女性，30天内SSI发生率为28%。医护人员对伤口外观的"专业"评估存在显著意见分歧。重点监测两个区域：伤口部位和腹部。SSI组与非SSI组的伤口温度始终高于腹部温度（约1.5°C），且在术后第2、7、15天数值相近。后续发生SSI的女性平均腹部温度较低（第7天差异显著）。腹部温度每降低1°C，感染几率增加3倍。两部位温差（伤口减腹部温度）与感染几率显著相关：温差每扩大1°C，SSI比值比分别为第2天2.25和第7天2.5。逻辑回归模型对伤口结局的正确预测率为70%-79%。结论：针对剖宫产肥胖女性的伤口及腹部IRT成像优于主观视觉评估。利用伤口-腹部温差进行分类的准确性，展现了IRT作为独立SSI预后工具及辅助抗生素决策技术的精准性与应用前景。
关键词： 抗生素、剖宫产、肥胖、手术部位感染、红外热成像、预后、热图绘制
更新于2025-09-23 15:22:29
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低强度激光治疗可缓解剖宫产术后疼痛：一项随机临床试验
摘要： 本研究旨在评估低强度激光疗法（LLLT）对剖宫产术后即时镇痛的效果。采用随机平行对照试验设计，将88名产后即时女性分为4组：对照组（n=22）、安慰剂组（n=22）、实验组Ⅰ（n=22，剂量4 J/cm2）和实验组Ⅱ（n=22，剂量2 J/cm2）。通过数字评分量表（NRS）、压痛仪测量及整体变化感知量表（GCPS）分别在产后12小时、20-24小时及44-48小时评估疼痛程度，并于产后12小时与24小时进行两次LLLT治疗。结果显示NRS（F(2.40)=36.80，p<0.001）和压痛仪测量（F(1.70)=27.18，p<0.001）存在显著的时间与组别交互效应，GCPS在第二（p=0.04）和第三次评估（p=0.04）时组间差异显著。实验组的NRS和压痛仪测量呈现大效应量。LLLT能有效缓解剖宫产术后疼痛并改善整体舒适度，两种激光剂量间无显著临床差异。
关键词： 镇痛、低强度激光疗法、剖宫产、光疗
更新于2025-09-11 14:15:04