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白内障手术后植入enVista? MX60人工晶状体后需要Nd:YAG晶状体囊切开术的后囊膜混浊发生率
摘要： 目的：评估大样本enVista? MX60人工晶状体植入眼在3年内因后囊膜混浊需行Nd:YAG晶状体后囊切开术的发生率。 方法：开展单中心、基于大学的观察性病历研究。纳入标准为顺利接受囊袋内植入enVista? MX60人工晶状体且随访≥24个月的无并发症白内障手术患者，排除随访不足（<24个月）、术中并发症及联合手术者。主要结局指标为YAG激光后囊切开率，次要指标包括至切开时间及闪辉发生率。 结果：共143例患者（245眼）植入MX60人工晶状体并接受同中心随访，其中226眼符合纳入标准。平均年龄80.7±8.3岁（男/女=42/101，29.4%/70.6%）。术前平均远视力（logMAR）0.67±0.5，末次随访时0.31±0.5。平均随访时间35.2±7.2个月（24-48.4个月）。3年内Nd:YAG后囊切开发生率为5/226眼（2.2%），手术至切开平均间隔32.17个月。单因素分析显示年龄、性别、合并症及基线视力均非切开预测因素。所有随访节点均未报告闪辉现象。 结论：enVista? MX-60人工晶状体3年累积需YAG激光治疗的PCO发生率为2.2%，随访期间未观察到闪辉。该低发生率证实了该人工晶状体的卓越安全性。
关键词： 白内障手术，人工晶状体，后囊膜混浊，MX60，闪辉
更新于2025-09-23 15:23:52
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采用分级培养方案的人眼晶状体囊袋体外模型评估人工晶状体对后发性白内障形成的潜在影响
摘要： 目的：开发一种更贴近白内障术后临床情况的人眼晶状体囊袋体外培养体系，并利用该优化模型评估人工晶状体（IOLs）对后发性白内障（PCO）形成的潜在影响。 方法：在供体人眼上实施连续环形撕囊和晶状体摘除术，获取通过悬韧带附着于睫状体的囊袋标本。将睫状体固定于硅胶环，在6ml无血清EMEM培养基中培养28天，或采用分级培养系统（第1-3天：5%人血清+10ng/ml TGFβ2；第4-7天：2%人血清+1ng/ml TGFβ2；第8-14天：1%人血清+0.1ng/ml TGFβ2；第15-28天：无血清EMEM）以更好模拟临床变化过程。通过相差显微镜和改良暗场显微镜监测标本，使用图像分析软件量化细胞覆盖率和光散射程度，通过免疫细胞化学检测转分化标志物α-SMA及基质成分纤连蛋白。在匹配配对的囊袋中分别植入Alcon Acrysof或Hoya Vivinex人工晶状体进行评估。 结果：配对实验显示，相比无血清培养，分级培养能促进细胞生长、加速基质收缩、增强转分化并促进基质沉积。将该分级培养方案应用于配对植入Hoya Vivinex或Alcon Acrysof IOL的囊袋，Vivinex组后囊膜生长初期滞后，但至第28天覆盖率相近，而Acrysof组光散射更强。Acrysof IOL前表面细胞生长显著多于Vivinex。 结论：该分级培养人眼囊袋模型是评估和研发人工晶状体的优质系统。本模型研究显示，Hoya Vivinex IOL在抑制术后伤口愈合反应和PCO形成方面整体表现优于Alcon Acrysof。
关键词： 模型、人工晶状体、晶状体、后囊膜混浊、人类、白内障
更新于2025-09-23 15:22:29
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Nd:YAG激光晶状体后囊切开术后炎症的量化及0.1%奈帕芬胺与0.1%倍他米松的抗炎效果评估
摘要： 目的：通过激光闪光光度测量法（LFP）量化Nd:YAG晶状体后囊切开术后的眼内炎症，并比较不同局部抗炎方案的效果。方法：一项单中心、前瞻性、随机对照研究，纳入90例有视力显著影响的后囊膜混浊患者的90只眼。所有患者均接受Nd:YAG晶状体后囊切开术，随后随机分为三组：（A）局部使用0.1%倍他米松；（B）局部使用0.1%普拉洛芬；（C）对照组：术后未使用任何抗炎药物。结果：激光囊切开术后2小时平均LFP值显著升高（p<0.001），随后逐渐下降，三组患者在术后2周均恢复至术前水平。各组间平均LFP值、黄斑中心凹厚度及最佳矫正视力均无显著差异，且均未发生黄斑中心凹水肿。结论：Nd:YAG晶状体后囊切开术后的眼内炎症轻微且短暂，常规预防性使用抗炎药物可能并非必要。
关键词： 后囊膜混浊、激光闪光光度测量、白内障手术、YAG帽、YAG后囊切开术
更新于2025-09-19 17:13:59
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两种疏水性丙烯酸酯单片式人工晶状体植入后的后囊膜混浊及Nd:YAG激光治疗率
摘要： 目的 评估两种疏水性丙烯酸酯人工晶状体植入后后囊膜混浊（PCO）的发生情况及Nd:YAG激光后囊切开术比率。方法 采用随机对照试验，将80例双侧老年性白内障患者一眼植入EyeCee One单件式疏水性丙烯酸酯人工晶状体，另一眼植入iMics1。对39例患者（78眼）术后3年结局进行评估。分析自动化后囊膜混浊定量（AQUA；用于PCO发生情况）、视力、前囊膜纤维化、囊膜-光学部边缘相互作用及前后囊膜与人工晶状体表面间距等指标。结果 平均随访38±1.95个月后，EyeCee One组和iMics1组Nd:YAG激光后囊切开术发生率分别为15.4%和46.2%（p<0.01）。AQUA测量的平均PCO评分分别为1.57±1.63和2.45±1.44（p=0.019）。EyeCee One植入眼中89%存在前囊膜与人工晶状体光学部明显间隙，iMics1植入眼中该比例为13%。EyeCee One植入眼中76%观察到后囊膜与晶状体后表面间隙，iMics1植入眼中该比例为35%。结论 研究结果表明，与iMics1人工晶状体相比，EyeCee One人工晶状体植入眼PCO发生率和Nd:YAG激光后囊切开术比率显著更低。光学部锐度及晶状体材料可能是决定性因素，而襻连接部下方的阶梯边缘似乎无效。
关键词： 掺钕钇铝石榴石激光、后囊膜混浊、EyeCee One、iMics1、疏水性丙烯酸人工晶状体
更新于2025-09-11 14:15:04
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双眼不同非球面人工晶状体的眼内像差及临床结果比较
摘要： 目的：我们比较了双眼植入不同非球面人工晶状体（IOL）后的眼内像差及临床效果。方法：这项前瞻性随机对照研究纳入双侧白内障患者，分别接受两种非球面IOL植入（负球差Tecnis? ZCB00与球差中性Akreos? MI60）。通过Wavescan?和Pentacam?测量术后6个月的总像差与角膜像差，分析IOL球差对眼球的影响及后囊膜混浊的发生率和程度。采用光线追踪软件与Wavescan?计算角膜与IOL的球差值进行对比，并通过MATLAB程序将瞳孔直径换算为6.0/4.5/3.0mm分析总球差。结果：共纳入25例患者。术前角膜像差ZCB00组为0.232±0.119μm，MI60组为0.240±0.117μm，两组无差异。术后6个月总眼内球差显示：MI60组（瞳孔6.0mm时0.296±0.097μm；4.5mm时0.094±0.032μm；3.0mm时0.019±0.006μm）数值显著高于ZCB00组（6.0mm时0.051±0.105μm；4.5mm时0.009±0.034μm；3.0mm时0.002±0.007μm）(p<0.001)。光线追踪法计算结果同样显示MI60组总球差更高。但术后1-6个月期间，两组间裸眼远视力、等效球镜及后囊膜混浊均无差异。结论：负球差非球面IOL的眼内球差低于球差中性非球面IOL。在术后视力、等效球镜及后囊膜混浊方面，两组无显著差异。
关键词： 后囊膜混浊，非球面人工晶状体，眼像差，白内障手术
更新于2025-09-09 09:28:46