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激光辅助药物载体化
摘要： 局部产品通过表皮的吸收受限于皮肤的屏障功能。为增强渗透效果，人们采用微针、磨皮、射频和激光等多种技术及制剂，这种方法被称为经皮给药。其中激光辅助给药（LADD）常使用剥脱性点阵激光（二氧化碳或铒：钇铝石榴石激光），因其能产生微观剥脱通道。该技术的参数需根据患者个体情况、皮肤状况与部位以及所用药物进行调整。LADD已联合多种局部制剂（如皮质类固醇、光敏剂和免疫治疗药物咪喹莫特或5-氟尿嘧啶）用于治疗瘢痕、非黑色素瘤皮肤癌和光损伤等多种病症。这种技术既能提升局部分子的吸收效率，又可发挥激光的协同效应，具有良好应用前景。
关键词： 激光辅助药物递送、二氧化碳激光、剥脱性点阵激光、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩
更新于2025-09-23 15:23:52
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点阵CO?激光与长脉冲Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的随机对照临床试验评估
摘要： 背景：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕对患者和医生均构成挑战。它们可能导致外观畸形、功能受限及情绪困扰。激光技术为改善瘢痕提供了新的治疗机制，在美观和症状层面均有显著效果。 研究目的：从临床、组织病理学及生化角度比较点阵CO?激光、长脉冲Nd:YAG激光及其联合疗法治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的疗效。 患者与方法：纳入30例增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者。每位患者的3处瘢痕随机分配至三种治疗方式：(i)点阵CO?激光；(ii)Nd:YAG激光；(iii)CO?与Nd:YAG激光联合治疗。每处治疗区域进行4次间隔4-6周的治疗。通过温哥华瘢痕量表(VSS)及患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)在治疗前及末次治疗后1个月进行临床评估。采用常规苏木精-伊红染色、马松三色染色及地衣红染色评估真皮胶原纤维与弹性纤维的形态与排列，通过图像分析定量测定胶原与弹性纤维密度。采用酶联免疫吸附试验检测组织中转化生长因子-βI(TGF-βI)和TGF-βIII的生化水平。 结果：三种治疗方式均使VSS和POSAS评分显著改善。胶原纤维在形态与排列上显著改善，但密度变化不显著。仅点阵CO?激光治疗区(A区)的弹性纤维密度改善显著。增生性瘢痕对点阵CO?激光反应更佳，而瘢痕疙瘩三种治疗方式的改善差异无统计学意义。所有治疗方式均使TGF-βI水平显著降低，而TGF-βIII水平均无显著升高。联合治疗区(C区)不良反应发生率显著更高。 结论：长脉冲Nd:YAG激光是治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的有效安全方案。点阵CO?激光对增生性瘢痕改善更优，而瘢痕疙瘩中两种激光疗效相当。同期联合治疗未带来显著额外获益且不良反应增加。局限性：样本量较小且随访期较短。
关键词： 点阵二氧化碳激光、钕钇铝石榴石激光、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、随机对照试验
更新于2025-09-23 15:19:57
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点阵激光与激光辅助糖皮质激素输送治疗热烧伤后增生性瘢痕
摘要： 急性烧伤及其他创伤患者存活率空前提高，使得有效治疗与康复手段的需求更为迫切。热烧伤后常出现增生性瘢痕和挛缩。皮肤瘢痕情况复杂，因此治疗方式通常采用多模式联合疗法，但疗效仅属中等。皮损内注射糖皮质激素长期以来一直是治疗增生性与限制性瘢痕的主要手段。激光技术及其应用的最新进展，如今为改善功能、症状及外观提供了更多选择。点阵消融激光产生的消融区域还可用于术后即刻阶段，以增强药物及其他物质的递送效果。本病例报告显示，点阵激光辅助糖皮质激素治疗烧伤瘢痕取得成功。但仍需开展更广泛的临床试验，以证明该方法能成为烧伤患者大面积皮肤瘢痕的治疗选择。
关键词： 激光辅助皮质类固醇输送、热烧伤、增生性瘢痕、点阵激光、皮质类固醇
更新于2025-09-19 17:13:59
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采用非剥脱性点阵激光与病灶内曲安奈德注射联合治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩
摘要： 在治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩时，多种治疗方式的联合应用比单一疗法更有效。本研究旨在评估非剥脱性点阵激光联合皮损内激素注射的疗效。2015年5月至2017年6月期间，共纳入38例增生性瘢痕或瘢痕疙瘩患者。对照组21例仅接受激素注射治疗，联合治疗组17例同时接受1550nm铒玻璃点阵激光与非剥脱性点阵激光治疗。联合治疗组的平均治疗次数显著少于对照组（6.95次 vs 5.47次，P=0.042）?；颊咦云懒勘硐允鞠灾钜欤?4.62分 vs 22.82分，P=0.005），但观察者量表无显著差异（17.92分 vs 20.55分，P=0.549）。对照组复发率为38.1%（8/21），联合治疗组为35.3%（6/17），无显著差异（P=0.859）。但联合治疗组的平均缓解期显著更长（3.00个月 vs 4.17个月，P=0.042）。非剥脱性点阵激光联合皮损内激素注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩效果更优，具有治疗次数少、患者满意度高和缓解期长的优势。
关键词： 皮损内注射糖皮质激素、非剥脱性点阵激光、联合疗法、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩
更新于2025-09-19 17:13:59
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点阵二氧化碳激光在治疗增生性瘢痕方面与脉冲染料激光同样有效。
摘要： 背景：脉冲染料激光（PDL）和点阵二氧化碳激光（FCO2L）常用于治疗增生性瘢痕。目的：比较PDL与FCO2L治疗增生性瘢痕的疗效?；颊哂敕椒ǎ?5例患者的每处瘢痕分区处理（或两处相似瘢痕分别处理），一侧采用PDL治疗，另一侧采用FCO2L治疗。FCO2L参数设置为：功率30瓦、脉冲能量50毫焦耳、密度200点/平方厘米；585纳米PDL参数为9焦耳/平方厘米（光斑直径5毫米）。FCO2L侧进行3次扫描以减容瘢痕，每次扫描后清除凝固组织；PDL侧进行2次叠加扫描。每月重复治疗，共持续4个月。结果：经过4次激光治疗后，两侧均显示显著改善，但PDL与点阵二氧化碳激光治疗区域间未发现显著差异（p>0.05）。最终治疗1个月后，温哥华瘢痕量表平均分初始值为7.31±1.93，FCO2L侧为4.26±1.48，PDL侧为4.33±1.70。结论：PDL与点阵二氧化碳激光对增生性瘢痕具有同等疗效。
关键词： 脉冲染料激光、增生性瘢痕、点阵二氧化碳激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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脉冲染料激光治疗瘀斑后形成的增生性瘢痕
摘要： 脉冲染料激光（PDL）已广泛应用于皮肤血管性病变的治疗。尽管PDL治疗总体安全性良好，但仍可能引发瘢痕、水疱、色素异常或皮炎等并发症。近年来，PDL越来越多地被用于治疗肉毒毒素或填充剂注射等美容术后出现的瘀斑。然而瘀斑中红细胞呈局部聚集状态，其发色团密度高于血管性病变。因此PDL治疗瘀斑可能导致整体加热效应，从而增加并发症风险。本文报道两例因PDL治疗瘀斑导致增生性瘢痕的病例。
关键词： 美容手术、并发症、瘀斑、脉冲染料激光、增生性瘢痕
更新于2025-09-12 10:27:22