外周肺动脉成像中的光学相干断层扫描

摘要： 背景：建立基于光学相干断层扫描（OCT）的外周肺动脉成像方法。方法：2009年9月至2010年9月期间，我们招募了8名患者（5男；平均年龄48±12岁；外周肺动脉血栓3例；特发性肺动脉高压3例；间质性肺病2例），在广州医科大学第一附属医院和广州呼吸疾病研究所接受外周肺动脉OCT检查。采用常规OCT成像法（COI）和改进的肺动脉成像法（IPI）进行扫描。IPI通过对比剂指示球囊充盈状态并提高置换液冲洗速度。比较两种方法的优质图像获取率、充盈压力、冲洗速度及并发症情况。结果：共对33个血管段实施双方法OCT扫描。IPI获得的优质图像比例显著高于COI（88% vs 24%）。IPI的平均充盈压力与冲洗速度均高于COI（0.62±0.15 vs 0.43±0.08 atm；1 atm=101.3 kPa；0.82±0.10 vs 0.42±0.06 mL/s；均P<0.01）。血氧饱和度（SaO2）下降情况：COI组见于9%血管段（平均降幅8.4%±3.6%），IPI组见于30%血管段（平均降幅12.1%±5.3%；均P<0.05）。吸氧后SaO2均可恢复至基线水平。结论：IPI用于外周肺动脉OCT检查安全有效。