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使用侧流暗场显微扫描进行无创皮瓣监测：一种实时观察亚毫米级血管的方法
摘要： 及时诊断血管危象可提高游离皮瓣存活率。本研究旨在探讨应用表面共聚焦显微内镜（SDF）进行无创微循环监测评估皮瓣血管通畅性的可行性。研究对五名志愿者开展实验：通过在上肢模拟前臂桡侧皮瓣，采用SDF与近红外光谱仪（NIRS）等皮肤微循环评估设备，并与临床触诊及多普勒检测进行对比。通过袖带压迫模拟静脉阻塞（VO）和完全血管阻塞（TVO）状态。结果显示：Microscan SDF监测在VO和TVO状态下分别于16.5秒（6-30秒）和6秒（2-11秒）即出现微循环血流减少。NIRS与临床评估识别血管危象的速度均慢于SDF。VO状态下多普勒信号未消失，而TVO状态下信号于1.8秒（1-5秒）消失。本研究表明：采用Microscan SDF进行微循环评估是可行方案，其检测皮瓣静脉阻塞及完全血管阻塞的时间早于多普勒、NIRS及临床评估方法。
关键词： 评估、显微手术、监测、微循环
更新于2025-09-23 15:21:01
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光生物调节对微循环的影响——为何部分人有效而其他人无效：一项随机对照研究
摘要： 光生物调节（PBM）是一种非电离、非热辐射疗法，临床用于加速伤口愈合和镇痛，既往研究显示其可增加血流量。但个体对PBM的反应存在差异。本研究旨在通过监测微循环活动的先进无创方法，探究影响这种患者特异性反应的因素。在这项前瞻性随机对照试验（NCT03357523）中，20名健康不吸烟志愿者（男女各10人，30±8岁）随机接受腕部红光（633nm/70W/cm2）或近红外光（830nm/55mW/cm2）照射5分钟。分别采用光电容积描记法、激光多普勒血流仪和热成像技术，在照射前、照射期间及照射后20分钟监测手掌微循环血容量、血流和皮肤温度。皮肤温度较基线升高≥0.5°C者视为"应答者"。近红外PBM使微循环血流增加27%（随访20分钟时升至54%，P值分别为0.049和0.004），而红光PBM未提升中位血流值。仅10名参与者（占50%）通过热成像被判定为应答者（即皮肤温度较基线升高≥0.5°C），其初始皮肤温度介于33-37.5°C之间。非应答者存在"手部过热"（≥37.5°C）或"手部过冷"（≤33°C）情况。应答者在PBM照射启动后2.5分钟内即出现微循环血容量和血流20%增幅。研究表明：PBM可诱导小动脉血管舒张，导致健康人群毛细血管血流和组织灌注立即且持久性增加；该效应具有波长依赖性且受皮肤温度调节。这些关于PBM敏感/抵抗相关生理参数的发现，为制定患者特异性治疗方案提供了直接依据。
关键词： 体温调节、激光多普勒血流仪、微循环、低强度激光疗法、血管舒张、热成像、光电容积描记法
更新于2025-09-23 15:19:57
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根据OMERACT筛选标准对系统性硬化症中激光多普勒血流仪进行初步验证：一项系统评价
摘要： 目的：依据"风湿病临床试验结局指标"（OMERACT）筛选标准，评估激光多普勒血流仪（LDF）在系统性硬化症（SSc）中的验证现状。方法：系统检索文献以获取所有评估SSc患者微循环血流的研究，应用包含真实性、区分度和可行性三大维度的OMERACT筛选标准，并通过"优质方法核查表"进行质量评估。为便于研究间比较，按动态测试情境（基础状态、冷/热刺激及阻断试验）对结果进行分组。结果：文献检索获得4332篇文献，经标题摘要筛选保留243篇，其中52篇全文报告了SSc患者的LDF评估。最终18项研究通过质量评估并纳入本综述。结果显示学界对LDF在SSc中的表面效度和内容效度缺乏专家共识，其结构效度仅获部分验证。关于LDF区分健康与患病个体、原发性与继发性雷诺现象及疾病亚型的判别能力存在矛盾结论，但联合热刺激测试及评估阻断后充血反应可能揭示健康与患病人群差异。现有文献未提供LDF在SSc中可行性的相关数据。结论：本系统综述强调LDF用于评估SSc微循环血流的验证现状仍处于极初步阶段。
关键词： OMERACT（风湿病临床试验结局测量评估）、效度（流行病学）、微循环、结局指标、系统性硬皮病、激光多普勒血流仪
更新于2025-09-19 17:13:59
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近红外光谱技术在联合脊髓-全身麻醉或单纯全身麻醉下腹腔镜妇科手术中评估微循环的随机对照试验
摘要： 虽然气腹会导致宏观血流动力学方面的不良影响，但不同麻醉技术和腹腔镜手术对微循环的影响却知之甚少。因此，我们旨在通过近红外光谱技术，利用前臂和小腿肌肉进行3分钟缺血挑战，来探究联合脊髓-全身麻醉和腹腔镜手术的微循环效应。接受择期妇科腹腔镜手术的患者（n = 102）被随机分配接受单纯全身麻醉，或联合大剂量或小剂量脊髓镇痛（分别为左旋布比卡因7.5 mg或3.75 mg，加上舒芬太尼2.5 μg）。主要观察指标为全身麻醉诱导前、气管插管后5分钟以及气腹开始后15分钟时，近红外光谱得出的参数。全身麻醉导致前臂缺血后恢复率下降（p < 0.001，在所有组内），但在腹腔镜手术期间有所改善。对于小腿，在全身麻醉诱导前，大剂量和小剂量脊髓镇痛与对照组相比显著减缓了缺血后恢复速度（分别为34 ± 16% min?1和36 ± 13% min?1对比52 ± 27% min?1；p = 0.002和p = 0.006）。全身麻醉消除了各组之间的差异（24 ± 14% min?1和25 ± 12% min?1对比27 ± 18% min?1），而在腹腔镜手术期间，大剂量脊髓镇痛与小剂量脊髓和对照组相比进一步降低了缺血后恢复速度（p = 0.023和p = 0.040，分别）。在妇科腹腔镜手术期间，无论采用何种麻醉技术，患者的小腿微循环功能受损，但前臂微循环功能得以维持。大剂量脊髓镇痛导致的缺血后恢复速度下降可归因于其交感神经阻滞效应：灌注毛细血管数量增加，从而带来更有利的血流动力学状态。血压与未受脊髓镇痛影响的血管床的缺血后恢复速度呈正相关。
关键词： 血流动力学、微循环、组织氧合、近红外光谱、腹腔镜手术、全麻联合脊麻
更新于2025-09-19 17:13:59
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采用激光多普勒血流仪和组织分光光度法研究局部冷敷与局部热敷对人体皮肤微循环的急性影响
摘要： 关于热致皮肤损伤的认知虽已增加，但其病理生理机制仍不明确。尽管学界普遍认为局部降温可能保护组织，但对局部加热影响人体皮肤的机制知之甚少。本研究旨在评估健康志愿者接受热刺激后的急性皮肤灌注动力学变化。通过TSA-II神经感觉分析仪对54名受试者前臂掌侧皮肤分别施加15°C和5°C的局部低温及40°C和45°C的局部高温刺激，并采用O2C设备检测每次温度变化前后的组织微循环改变。结果显示：随着皮肤温度降低，血流速度值持续下降，而浅层（2毫米）与深层（8毫米）的血红蛋白氧饱和度（SO2）持续升高；当皮肤温度升高时，浅层与深层的血流、SO2及流速均呈上升趋势。血红蛋白相对量（rHB）未呈现连续性变化。局部降温可能通过提升SO2（降低耗氧量）?；な芩鹱橹?，但随之减少的血流与流速会限制营养物质供给及代谢物运输。尽管高温环境下组织耗氧量更高，但血流与SO2同步增加。由此我们推测：不仅低温，高温也可能具有组织?；ぷ饔谩?
关键词： 低体温，组织?；ぃ⒀?
更新于2025-09-12 10:27:22
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利用激光多普勒血流仪和组织分光光度法对足跟皮肤微循环进行定量分析
摘要： 目的：研究糖尿病患者与非糖尿病患者足跟皮肤灌注变化，以了解糖尿病对皮肤的病理影响。方法：本病例对照研究在德国图宾根一家教学医院开展，共纳入30名受试者（15例2型糖尿病患者与15例非糖尿病患者）。要求每位受试者仰卧于硬质侧方转移垫上保持10分钟。主要观察指标：采用激光多普勒血流仪和组织分光光度法，在解除压力后即刻、3分钟及6分钟时定量评估足跟皮肤灌注情况。主要结果：解除压力后，两组浅层皮肤（皮下2mm）血流量均增加；但深层皮肤（皮下8mm）血流量在糖尿病患者中升高而在健康受试者中降低。健康受试者解除压力后即刻氧饱和度(SO2)更高。结论：浅层皮肤血流量增加提示两组均出现受压后反应性充血。糖尿病患者深层皮肤持续性充血表明组织更易受损。尽管深层皮肤血流量增加，但糖尿病患者SO2及组织供氧仍降低。
关键词： 糖尿病，压疮，血氧饱和度，血流，灌注，糖尿病足溃疡，激光多普勒血流仪，褥疮，微循环
更新于2025-09-12 10:27:22
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激光多普勒血流技术检测肥胖青少年临床前血管改变
摘要： 背景与目的：儿童肥胖会引发心血管结构和功能的有害改变。本研究旨在评估心血管疾病临床前期阶段，肥胖青少年是否已出现皮肤微循环异常。 方法与结果：22名肥胖青少年与24名年龄、性别分布相似的正常体重对照者经过隔夜禁食后，接受临床检查、血液检测，并通过外周动脉张力测定（PAT）和激光多普勒血流仪（LDF）两项无创技术评估微血管功能。与正常体重者相比，肥胖儿童血压更高，显著存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，血浆总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平明显升高。LDF检测显示肥胖组前臂皮肤血流灌注量（灌注单位/秒[PU/sec]；中位数[IQR]）在闭塞前（1633.8[1023.5] vs. 2281.1[1344.2]；p=0.015）和闭塞后（4811.3[4068.9] vs. 7072.8[7298.8]；p=0.021）均显著低于正常体重组，而PAT测得反应性充血指数（RHI）值相近。在整个研究人群中，体脂百分比（FM%）是闭塞前后皮肤血流灌注量的独立决定因素。此外，肥胖与闭塞前后皮肤血流灌注量降低的风险增加相关（比值比分别为5.82和9.27）。 结论：LDF检测发现肥胖青少年存在非常早期的临床前期血管病变，其特征为皮肤微循环受损，可能反映其他身体组织也存在更广泛的微血管功能障碍。改变生活方式和改善体重能否逆转此类临床前期改变仍有待确定。
关键词： 微循环、肥胖、皮肤、外周动脉张力测定、激光多普勒血流仪
更新于2025-09-11 14:15:04
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[IEEE 2019年第41届国际医学与生物工程学会年会(EMBC) - 德国柏林(2019年7月23日至27日)] 2019年第41届IEEE医学与生物工程学会国际年会(EMBC) - 深部脑刺激植入术中联合激光多普勒血流仪与微电极记录系统
摘要： 微电极记录（MER）和术中测试刺激常用于脑深部电刺激（DBS）电极的立体定向植入，但可能增加出血风险。本研究旨在展示并评估一种结合激光多普勒血流仪（LDF）与MER的系统。我们设计的光学探针内置金属管容纳微电极，在标准微球溶液中的MER-LDF探针校准显示出预期的LDF模式，且未观察到MER探针对LDF信号的干扰。我们还获取了一例接受DBS植入的帕金森病患者的LDF数据，沿预先计算的轨迹（即从皮层向丘脑底核（STN）靶点）采集LDF数据。结果表明，MER-LDF组合探针在体外实验及单例患者中具有技术可行性。反映微循环的灌注信号呈现稳定数值，每次心跳均有清晰峰值，这与既往无MER功能的光学探针研究结果一致。由于该探针采用前瞻式设计，这项新技术在MER记录过程中具有规避血管的高潜力，此外还可能检测到刺激期间微循环血流的变化。
关键词： 立体定向手术、微电极记录、激光多普勒血流测定、深部脑刺激、微循环
更新于2025-09-11 14:15:04
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用于评估小鼠脂多糖诱导炎症模型的光声显微镜技术
摘要： 光声显微镜（PAM）是一种无创成像技术，非常适合研究微循环的结构和功能变化。本工作通过PAM无创评估了小鼠脂多糖（LPS）诱导的炎症模型。使用PAM对不同浓度LPS处理后8小时内小鼠微血管结构变化进行成像。通过对五个血管参数的定量分析表明，微血管减少速率高度依赖于所施加的LPS浓度。低浓度LPS处理期间微血管变化不明显，而高浓度LPS则导致微血管快速显著减少。此外，毛细血管的变化比相对较大的血管更为显著。结果表明，PAM能够通过研究微循环的结构（及潜在功能）变化来评估小鼠炎症模型。此外，PAM可能通过监测微循环和炎症反应，在脓毒症的早期干预和治疗方案优化方面具有潜力。
关键词： 炎症反应、光声成像、光声显微镜、败血症、微循环
更新于2025-09-10 09:29:36
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评估出血性休克：使用超紧凑型光声显微镜的可行性
摘要： 出血性休克作为重要的临床问题，被视为一种死亡率较高的危重疾病。遗憾的是，现有临床技术尚无法通过微循环血流动力学评估出血性休克。本研究提出一种超紧凑型光声显微镜，通过大鼠模型评估出血性休克，并通过对健康志愿者颊部微循环成像验证其临床可行性。我们获取了包括总血红蛋白浓度（CHbT）、血管数量（VN）、小血管密度（SVD）和血管直径（VD）在内的微血管网络功能与形态特征，用于评估不同器官的微循环血流动力学。动物研究表明该工具可通过微循环评估并分期出血性休克。健康志愿者的口腔活体成像表明该技术具有出血性休克临床评估的转化应用潜力。
关键词： 临床评估、光声显微镜技术、血液动力学、失血性休克、微循环
更新于2025-09-10 09:29:36