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心脏正电子发射断层扫描与单光子发射计算机断层心肌灌注成像中患者辐射暴露的现状
摘要： 背景：核医学心脏检查中的辐射暴露问题备受关注，并已引发对降低辐射剂量的要求。2010年，美国核心脏病学会建议到2014年将50%检查的患者平均辐射暴露量降至<9 mSv。近年来心肌灌注显像（MPI）的心脏正电子发射断层扫描（PET）技术兴起，但目前心脏核医学PET实验室的实际辐射暴露水平尚不明确。本研究评估了美国申请跨学科认证委员会MPI认证（采用单光子发射计算机断层扫描SPECT或PET技术）的核医学实验室当前报告的患者辐射暴露数据。 方法与结果：本研究分析了向跨学科认证委员会提交心脏PET和/或SPECT认证申请的核医学检查数据。心脏SPECT数据代表2015年度，PET数据整合了2013至2015年数据。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行分析（结果以中位数、第25百分位数和第75百分位数表示）。111家实验室（532例患者）报告的PET MPI辐射暴露量为每次检查3.7（3.2-4.1）mSv，且无地域差异。665家实验室（3067例检查）报告的SPECT MPI辐射暴露量为12.8（12.2-14.3）mSv，其中南部地区辐射暴露量最高。单纯锝检查的中位辐射量为每次检查12.2 mSv。 结论：申请跨学科认证委员会认证的美国实验室中，心脏PET MPI的辐射暴露量较低（111家实验室，3.7 mSv），显著低于心脏SPECT（665家实验室，12.8 mSv）。
关键词： 锝、认证、心肌灌注显像、正电子发射断层扫描、辐射暴露
更新于2025-09-23 15:23:52
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心脏计算机断层扫描2.0
摘要： 计算机断层扫描血管造影（CTA）目前已成为胸痛患者的成熟诊断选择。它作为功能检测的安全替代方案，能提供确诊依据，有效筛选需接受后续有创血管造影的患者，并在最终必须进行有创血管造影时提高诊断阳性率?；贑TA的诊疗方案可更显著缓解心绞痛症状，其伴随的最佳药物治疗还能降低死亡率和心肌梗死发生率。但CTA检查也可能导致更多心脏导管检查和冠状动脉血运重建手术。该技术虽具有良好敏感性，特异性却欠佳；因此在缺乏其他功能检测结果的情况下，无法确定相比针对已证实缺血病变的手术，更多血运重建操作是否必要或有益。
关键词： 血流储备分数、心肌灌注显像、心脏计算机断层扫描、冠状动脉疾病、CT血管造影
更新于2025-09-23 15:21:01
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将冠状动脉钙化扫描的应用范围从单纯筛查人群扩展至临床人群
摘要： 冠状动脉钙化（CAC）扫描技术自最初开发二十五年来，已成为一种相对廉价的检查手段。大量研究已充分验证其作为评估无症状个体冠状动脉粥样硬化负荷的有效无创方法。长期随访中持续观察到CAC异常程度与后续心脏事件发生率之间存在比例关系，包括来自大型患者队列和基于人群队列的研究数据。与标准临床评估（包括弗雷明汉风险评分及其他整体风险评估工具）相比，CAC扫描具有递增的预后价值这一结论也得到反复证实。因此，将CAC扫描应用于评估中等临床风险的无症状患者，现已成为临床指南的推荐内容。
关键词： 断层摄影术、发射计算机体层摄影、单光子、心肌灌注显像、冠状动脉造影、动脉粥样硬化、社论、冠心病
更新于2025-09-22 17:25:46