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钕钇铝石榴石激光玻璃体消融术后玻璃体结构与视觉功能评估
摘要： 目的：虽然钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光常用于治疗玻璃体混浊物，但缺乏采用客观指标评估其结构与功能影响的研究。本研究通过定量超声评估玻璃体结构，并测量视力与对比敏感度功能来评价视觉质量，比较了接受过激光治疗的玻璃体混浊患者、未治疗患者及无混浊的健康受试者，以评估Nd:YAG激光的效果。 设计：回顾性对比研究 参与者：共纳入132名受试者各一眼：35名无玻璃体混浊的对照者、59名未治疗的玻璃体混浊患者及38名曾接受Nd:YAG激光治疗的玻璃体混浊患者。其中25例对治疗效果不满并寻求玻璃体切割术，13例对观察随访满意。 方法：采用39项国家眼科研究所视觉功能问卷（NEI-VFQ-39）评估视觉健康状况，定量超声（QUS）测量玻璃体回声密度，最佳矫正视力（BCVA）和对比敏感度功能（CSF）评估视觉质量。 主要指标：NEI-VFQ-39评分、QUS测量值、BCVA及CSF结果 结果：与无混浊对照者相比，未治疗混浊患者NEI-VFQ-39评分更差（P<0.001），玻璃体回声密度增加57%（P<0.001），对比敏感度显著下降130%（P<0.001）。与未治疗组相比，激光治疗组玻璃体回声密度降低23%（P<0.001），但NEI-VFQ-39（P=0.51）、BCVA（P=0.42）和CSF（P=0.17）无差异。38例激光治疗患者中，25例不满并寻求手术（其玻璃体回声密度较未治疗组高24%，P=0.018；CSF差52%，P=0.006），13例对观察满意。多变量线性回归分析验证了上述结果。 结论：总体而言，接受Nd:YAG激光治疗的玻璃体混浊患者玻璃体密度低于未治疗者，但视觉功能与未治疗组相当。由于部分治疗组患者显示出更低的玻璃体密度和更好的视觉功能，有必要采用统一激光参数和客观定量指标开展前瞻性随机对照研究。
关键词： 钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光、玻璃体漂浮物、最佳矫正视力、定量超声检查、对比敏感度功能
更新于2025-09-12 10:27:22
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一项双盲、随机、假对照、单中心光生物调节治疗干性年龄相关性黄斑变性的研究
摘要： LIGHTSITE I研究探讨了光生物调节（PBM）治疗对干性年龄相关性黄斑变性患者的疗效与安全性。30名受试者（46只眼）通过Valeda光递送系统接受治疗，在一年内完成两组治疗（每周3次，持续3-4周）。评估指标包括最佳矫正视力、对比敏感度、微视野检查、中央玻璃膜疣体积与厚度以及生活质量评分。PBM治疗组患者在第1个月（M1）和第7个月（M7）每次治疗系列结束后，最佳矫正视力平均字母得分立即提升4个字母。M1时约50% PBM治疗组患者视力改善≥5个字母（假手术组仅13.6%）。PBM治疗组中高反应者（≥5字母改善）在初始治疗后即获得8个字母增益（P<0.01），且这些患者处于年龄相关性黄斑变性更早期阶段。研究观察到对比敏感度、中央玻璃膜疣体积与厚度及生活质量均出现统计学显著改善（P<0.05）。未报告器械相关不良事件。光生物调节治疗在临床和解剖学指标上均呈现统计学改善，干性年龄相关性黄斑变性早期患者获益更显著。需重复PBM治疗以维持疗效。这些初步研究结果支持既往报道，并提示PBM可作为干性年龄相关性黄斑变性患者安全有效的治疗方案。
关键词： 对比敏感度、最佳矫正视力、发光二极管、视力丧失、低强度光疗法、线粒体、光生物调节、干性年龄相关性黄斑变性、玻璃膜疣
更新于2025-09-12 10:27:22