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使用Er:YAG激光对受污染金属植入物进行消毒
摘要： 当使用植入材料时，骨科手术相关感染被认为尤为严重，因为目前缺乏有效的生物膜清除治疗方法。本研究测试了采用铒:钇-铝-石榴石(Er:YAG)激光这一相对较新的感染控制方案。该激光能以高效、精准且可预测的方式汽化所有含水细胞，且仅产生极小的热损伤。初步测试中，42块钢板和42枚钢针接种混合菌群后，首先确定生物膜清除所需的最小激光能量，随后比较Er:YAG激光与辛苯聚醇浸渍纱布清洁金属植入物的效果。接着对比分析41例患者207枚拔除钢针的生物膜清除效果（采用超声处理和扫描电镜检测）。当激光能量密度超过2.8 J/cm2时，单次脉冲即可完全杀灭所有活细胞。对于接种菌群的钢针，辛苯聚醇纱布清洁与Er:YAG激光照射均显示彻底灭菌效果；但对已形成成熟生物膜的拔除钢针分析发现，激光方案具有显著优势。Er:YAG激光能安全、彻底且无毒地清除金属植入物上各类病原体，不损伤植入物且避免耐药性产生。其精准非接触式邻近组织清除能力较传统消毒剂具有决定性优势，因此激光照射或将成为清创、抗生素治疗与保留植入物方案中的重要手段。
关键词： 植入物相关感染、保留假体清创术（DAIR）、铒钇铝石榴石激光（Er:YAG激光）、激光消毒、针道感染、生物膜清除
更新于2025-09-23 15:21:01
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抗菌生物材料及其在眼科中的潜在应用
摘要： 与眼内、眼周或眼眶植入物使用相关的感染会导致眼科手术的发病率和费用增加。这是因为就诊次数增多以及需要额外治疗（此时一些传统疗法正在失效），甚至可能需要住院。为避免此类后果，首要步骤应是防止构成植入物的生物材料在术中或术后被各种微生物定植。为此，已出现若干研究方向，旨在赋予植入物抗菌性能，本综述描述了其中部分研究。
关键词： 眼科、植入物相关感染、抗菌生物材料
更新于2025-09-22 19:16:21
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采用银和锌纳米粒子对选择性激光熔化多孔钛进行生物功能化以预防抗生素耐药菌感染
摘要： 抗生素耐药菌常引发植入物相关感染（IAI），使得这类感染的治疗更具挑战性。因此，兼具抗菌活性与促成骨整合功能的多功能植入体表面成为预防IAI的关键需求。在植入体表面复合多种无机抗菌剂，既能针对广谱微生物产生协同抗菌效应，又可降低细菌耐药性的发生概率。本研究采用选择性激光熔融（SLM）制备多孔钛植入体，通过基于钙磷成分的电解液进行等离子体电解氧化（PEO）生物功能化处理，并将银/锌纳米颗粒按0-100%比例紧密嵌入生长中的二氧化钛层。表面生物功能化后，银锌离子持续释放至少28天，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）表现出抗菌沥滤活性。此外，该功能化表面通过产生活性氧实现接触杀菌。当银锌纳米颗粒比例为75%/25%时，功能化植入体在体外实验及小鼠股骨离体实验中均能完全清除黏附菌与浮游菌，而单纯锌表面则无此效果。不同离子组合的最低抑菌/杀菌浓度测定证实存在强效协同抗菌作用，可使所需银离子用量降低两个数量级（即120倍）。同时，含锌表面能显著提升前成骨细胞在3、7、11天的代谢活性。综上，采用银锌纳米颗粒进行PEO生物功能化是制备骨科植入体多功能表面、预防抗生素耐药菌所致IAI的有效策略。
关键词： 多功能生物材料、银和锌纳米粒子、植入物相关感染、等离子体电解氧化、增材制造、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
更新于2025-09-16 10:30:52