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单独使用二氧化碳疗法或联合点阵CO2激光进行面部年轻化：一项分面对照研究
摘要： 背景 针对皮肤老化有多种微创治疗方式可供选择。近期二氧化碳疗法（CDT）或称一氧化碳疗法被广泛应用于包括面部年轻化在内的多种美容适应症。 目的 比较单独使用CDT与联合应用CDT及点阵CO?激光治疗面部老化的疗效差异。 方法 纳入25例双侧对称性面部老化女性患者。右侧面部接受8次CDT治疗，左侧采用联合方案（6次CDT治疗间隔穿插2次点阵CO?激光）。通过3D皮肤分析、组织学及形态计量学进行临床与客观评估。 结果 临床评估显示所有患者（100%）均表示满意，两侧面部无显著差异（p>0.05）。在质地与色素改善方面，左侧联合治疗组较右侧CDT组有显著提升（p<0.05）。Antera 3D相机检测显示：纹理变化的三维改善百分比存在显著差异（p<0.05），而皱纹改善的三维百分比两侧无显著差异（p>0.05）。治疗后左侧表皮厚度较右侧显著增加（p<0.05），且可见明显新生胶原形成。 结论 二氧化碳疗法是一种简便、安全、有效且恢复期短的面部年轻化方法。与点阵CO?激光联合使用时可获得更优疗效。
关键词： 皮肤老化、微创治疗、点阵二氧化碳激光、面部年轻化、碳氧疗法
更新于2025-09-23 15:21:01
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绝经后女性阴道萎缩的点阵式CO2激光治疗安全性评估：一项前瞻性观察研究
摘要： 目的：评估点阵CO?激光治疗绝经后患者外阴阴道萎缩（VVA）的安全性及患者满意度。研究设计：纳入VVA患者，采用Lumenis AcuPulse DUO（以色列Yokneam）28mm探头FemTouch?进行分次模式治疗。通过7级Likert量表评估操作各步骤（探头置入、旋转与取出及激光脉冲传输）的疼痛程度。术后即刻及3个月随访（末次治疗后）评估不良反应，将并发症分为"早期"（30天内）和"晚期"（30天后）。采用7级Likert量表（1=强烈反对，7=强烈赞同）测量参与者满意度，研究方案获机构审查委员会批准。 结果：共纳入53名女性。中位随访6个月期间无严重并发症。1例（1.9%）治疗后立即出现头晕，15分钟内完全缓解；1例（1.9%）因探头置入不适中止治疗但两周后复诊；2例（3.7%）术后7天内出现排尿困难症状。首次治疗平均总疼痛评分3.57±1.50（7级量表），其中探头置入3.13±1.37、旋转2.32±1.08，取出1.23±0.27及激光脉冲传输1.13±0.37。首次与第三次治疗相比，总疼痛评分（1.27；95%CI 0.83-1.71，p<0.001）、探头置入（0.54；95%CI 0.18-0.90，p=0.001）及旋转（0.46；95%CI 0.12-0.90，p=0.003）均显著降低（图1）。激光激活（0.01；95%CI -0.06-0.20，p=0.07）和取出（0.08；95%CI -0.04-0.19，p=0.31）疼痛评分无变化。总体满意度高：89.7%患者强烈推荐（5-7分），94.9%愿意重复治疗维持效果。41%患者（5-7分）认为不适低于预期，48.7%（3-4分）符合预期。 结论：点阵CO?激光治疗VVA是安全的治疗选择，未发生严重并发症。少数患者出现轻微可自愈并发症，主要不适源于探头置入和旋转。患者总体满意度高且愿意接受重复治疗。
关键词： 点阵二氧化碳激光、性交痛、绝经、激光安全性、外阴阴道萎缩
更新于2025-09-23 15:21:01
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点阵CO?激光与长脉冲Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的随机对照临床试验评估
摘要： 背景：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕对患者和医生均构成挑战。它们可能导致外观畸形、功能受限及情绪困扰。激光技术为改善瘢痕提供了新的治疗机制，在美观和症状层面均有显著效果。 研究目的：从临床、组织病理学及生化角度比较点阵CO?激光、长脉冲Nd:YAG激光及其联合疗法治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的疗效。 患者与方法：纳入30例增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者。每位患者的3处瘢痕随机分配至三种治疗方式：(i)点阵CO?激光；(ii)Nd:YAG激光；(iii)CO?与Nd:YAG激光联合治疗。每处治疗区域进行4次间隔4-6周的治疗。通过温哥华瘢痕量表(VSS)及患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)在治疗前及末次治疗后1个月进行临床评估。采用常规苏木精-伊红染色、马松三色染色及地衣红染色评估真皮胶原纤维与弹性纤维的形态与排列，通过图像分析定量测定胶原与弹性纤维密度。采用酶联免疫吸附试验检测组织中转化生长因子-βI(TGF-βI)和TGF-βIII的生化水平。 结果：三种治疗方式均使VSS和POSAS评分显著改善。胶原纤维在形态与排列上显著改善，但密度变化不显著。仅点阵CO?激光治疗区(A区)的弹性纤维密度改善显著。增生性瘢痕对点阵CO?激光反应更佳，而瘢痕疙瘩三种治疗方式的改善差异无统计学意义。所有治疗方式均使TGF-βI水平显著降低，而TGF-βIII水平均无显著升高。联合治疗区(C区)不良反应发生率显著更高。 结论：长脉冲Nd:YAG激光是治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的有效安全方案。点阵CO?激光对增生性瘢痕改善更优，而瘢痕疙瘩中两种激光疗效相当。同期联合治疗未带来显著额外获益且不良反应增加。局限性：样本量较小且随访期较短。
关键词： 点阵二氧化碳激光、钕钇铝石榴石激光、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、随机对照试验
更新于2025-09-23 15:19:57
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联合应用点阵CO?激光与生长因子对比单用点阵CO?激光治疗面部成熟烧伤瘢痕的临床及组织学评估：一项初步分面研究
摘要： 背景与目的：本研究旨在比较生长因子联合点阵二氧化碳（CO2）激光与单纯点阵CO2激光治疗面部成熟烧伤瘢痕的疗效及安全性。研究设计/材料与方法：15例埃及双侧面部烧伤瘢痕患者接受6次间隔6周的点阵CO2激光治疗。每次激光治疗后，采用分面法在单侧面部涂抹外用生长因子鸡尾酒制剂。通过温哥华瘢痕量表（VSS）、患者与观察者瘢痕评估量表（PSOS）进行临床评估，并在治疗前及末次激光治疗后2个月拍摄照片。治疗前及治疗后1个月分别从面部两侧取3毫米钻孔活检标本，测量胶原平均面积百分比。结果：治疗后，面部两侧的VSS和PSOS评分均下降，生长因子治疗侧改善更显著，表现为瘢痕柔韧性更好且恢复期更短（P=0.001）。两侧胶原平均面积百分比也存在显著差异。结论：在点阵CO2激光治疗中添加外用生长因子安全有效，在改善瘢痕柔韧性和缩短恢复期方面优于单纯点阵CO2激光治疗。
关键词： 生长因子、烧伤、点阵二氧化碳激光
更新于2025-09-23 15:19:57
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分数二氧化碳激光联合皮内注射自体富血小板血浆与非交联透明质酸治疗萎缩性痤疮后瘢痕的对照研究：一项分面研究
摘要： 背景：萎缩性痤疮瘢痕是常见的美容问题，可能影响95%的痤疮患者。目的：评估点阵CO?激光联合皮内注射富血小板血浆（PRP）与皮内注射非交联透明质酸治疗不同类型萎缩性痤疮后瘢痕的疗效。方法：研究纳入30例痤疮瘢痕患者。所有患者面部一侧接受3次点阵CO?激光联合PRP皮内注射治疗，另一侧接受非交联透明质酸皮内注射治疗。通过医师临床评估（采用Goodman和Baron定性及定量分级系统）及6名参与者的组织病理学评估来评价治疗效果。结果：研究纳入30例年龄25 - 44岁的患者。经Goodman和Baron定性和定量评估，治疗后两侧痤疮瘢痕严重程度均出现统计学显著降低。组织病理学评估显示两种治疗方式均使胶原和弹性纤维含量增加，且PRP治疗侧效果更佳。结论：两种治疗方式均使萎缩性痤疮后瘢痕在临床和组织病理学方面得到显著改善，且两者间差异不显著。
关键词： 痤疮瘢痕、点阵二氧化碳激光、富血小板血浆
更新于2025-09-23 15:19:57
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分次二氧化碳激光治疗顽固性硬化性苔藓
摘要： 本研究旨在评估点阵二氧化碳激光治疗顽固性硬化性苔藓（LS）的疗效。研究对象为40名经诊断患有LS且药物治疗后仍有症状的女性患者。这些患者在德雷塞尔阴道炎中心接受了至少2次及以上激光治疗，并在治疗后2个月进行随访。治疗采用轻度或标准功率设置的点阵二氧化碳激光作用于病变区域。研究分析了症状评分量表变化、患者主观描述及体格检查结果。在40名LS患者中，22人（55%）在治疗前症状已持续超过5年。经过适当疗程后，72.5%的患者认为改善显著（改善程度超过66%）。此外，阴道疼痛、瘙痒、性交痛及排尿困难等症状均出现统计学意义的显著减轻。治疗后白色上皮区域减少20%。平均皮质类固醇使用频率从每周4.28次降至2.04次，表明多数症状得到缓解。对于传统治疗无效的LS病例，点阵二氧化碳激光可能是一种有效的治疗手段。
关键词： 硬化性苔藓，点阵二氧化碳激光，皮质类固醇
更新于2025-09-19 17:13:59
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点阵二氧化碳激光在治疗增生性瘢痕方面与脉冲染料激光同样有效。
摘要： 背景：脉冲染料激光（PDL）和点阵二氧化碳激光（FCO2L）常用于治疗增生性瘢痕。目的：比较PDL与FCO2L治疗增生性瘢痕的疗效?；颊哂敕椒ǎ?5例患者的每处瘢痕分区处理（或两处相似瘢痕分别处理），一侧采用PDL治疗，另一侧采用FCO2L治疗。FCO2L参数设置为：功率30瓦、脉冲能量50毫焦耳、密度200点/平方厘米；585纳米PDL参数为9焦耳/平方厘米（光斑直径5毫米）。FCO2L侧进行3次扫描以减容瘢痕，每次扫描后清除凝固组织；PDL侧进行2次叠加扫描。每月重复治疗，共持续4个月。结果：经过4次激光治疗后，两侧均显示显著改善，但PDL与点阵二氧化碳激光治疗区域间未发现显著差异（p>0.05）。最终治疗1个月后，温哥华瘢痕量表平均分初始值为7.31±1.93，FCO2L侧为4.26±1.48，PDL侧为4.33±1.70。结论：PDL与点阵二氧化碳激光对增生性瘢痕具有同等疗效。
关键词： 脉冲染料激光、增生性瘢痕、点阵二氧化碳激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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联合外用抗真菌药物的点阵二氧化碳激光治疗、单纯点阵二氧化碳激光治疗与单纯外用抗真菌药物治疗甲真菌病的疗效比较
摘要： 引言：甲真菌病是一种严重影响患者健康和生活质量的重要医学疾病。目的：本研究旨在比较CO2激光联合外用噻康唑与单纯CO2激光治疗及单纯外用噻康唑治疗甲真菌病的疗效。患者与方法：将120例甲真菌病患者随机分为3组。A组患者接受点阵CO2激光治疗后外用28%噻康唑，共治疗5次，每次间隔3周；B组患者仅接受点阵CO2激光治疗5次，每次间隔3周；C组患者仅外用28%噻康唑治疗16周。分析三组患者受累指甲的临床疗效、KOH镜检及培养结果。结果：末次治疗后1个月，临床疗效显示A组完全临床改善率为55%，B组为30%，C组为25%，组间差异显著。治疗后三组在KOH检测及培养结果方面均存在显著差异。结论：点阵CO2激光联合外用抗真菌药物是治疗甲真菌病的一种安全有效方法。
关键词： 甲癣，点阵二氧化碳激光，噻康唑
更新于2025-09-12 10:27:22
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高密度与低密度点阵激光治疗增生性烧伤疤痕的对比研究
摘要： 背景 分数CO2激光已被证实可有效改善增生性烧伤瘢痕的色素沉着、瘙痒及紧绷感，但关于最佳治疗参数尚无共识。目的 比较不同能量密度的分数CO2激光治疗成熟增生性烧伤瘢痕的疗效。方法 纳入25例患者（每人至少3处成熟增生性烧伤瘢痕），随机分配至低、中、高能量密度组接受分数CO2激光治疗。每处瘢痕间隔1个月进行3次激光治疗。通过温哥华瘢痕量表(VSS)及患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)临床评分，以及治疗前后1个月胶原组织（马松三色染色）组织学评估改善程度。结果 高能量密度参数在VSS和POSAS评分中显示显著更优的改善效果（p<0.001），其中柔韧性和平整度改善最为显著。组织病理学评估显示三种参数的平均胶原面积百分比均显著下降，高能量密度激光治疗改善最显著（p<0.001）。结论 高能量密度分数CO2激光治疗在临床和组织病理学层面均能更有效改善烧伤瘢痕。
关键词： 增生性烧伤疤痕、胶原蛋白、点阵二氧化碳激光、患者与观察者瘢痕评估量表、温哥华瘢痕量表
更新于2025-09-12 10:27:22
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点阵二氧化碳激光治疗烧伤疤痕的疗效：一项荟萃分析
摘要： 背景：本研究评估了点阵二氧化碳（CO2）激光治疗烧伤疤痕的效果。方法：通过电子数据库进行文献检索，并根据预先确定的纳入标准筛选研究。采用随机效应荟萃分析计算选定疤痕评估量表评分及其他重要结局指标的变化效应量（治疗后与治疗前数值的均值差[MD]）。结果：共纳入14项研究。点阵CO2激光治疗显著改善了温哥华疤痕量表评分（MD -3.01 [95%置信区间(CI) -3.79, -2.22]；p<0.00001）、患者与观察者疤痕评估量表（POSAS）-患者评分（MD -14.38 [95% CI -17.62, -11.13]；p<0.00001）、POSAS-观察者评分（MD -8.81 [95% CI -11.60, -6.02]；p<0.00001）及疤痕评估量表评分（MD 1.64 [95% CI 0.49, 2.78]；p=0.005），尤其在色素沉着、血管分布、柔韧性和疤痕高度方面。该治疗同时改善了疼痛和瘙痒症状。超声测量的疤痕厚度无显著降低（MD -0.48 [95% CI -1.04, 0.09]；p=0.1），而皮肤弹性测试仪参数R0（疤痕硬度）和R2（疤痕弹性）未发生有意义变化。结论：点阵CO2激光疗法是治疗烧伤疤痕的有效手段，具有减轻疤痕严重程度的潜力。
关键词： 瘢痕疙瘩、增生性疤痕、烧伤疤痕、点阵二氧化碳激光
更新于2025-09-12 10:27:22