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年龄相关性黄斑变性中玻璃膜疣自然病程期间的视网膜厚度变化
摘要： 意义：玻璃膜疣与年龄相关性黄斑变性（AMD）中的视网膜变薄有关。然而，这些变化大多是在单一时间点进行检查的，忽略了玻璃膜疣从出现到消退的演变过程。了解与玻璃膜疣相关的全部视网膜变化将有助于更好地理解疾病的发病机制。 目的：本研究旨在评估玻璃膜疣的自然病程如何影响视网膜厚度，重点关注光感受器和视网膜色素上皮（RPE）层。 方法：提取了在澳大利亚悉尼眼科健康中心进行两次随访（两次随访间隔476±16天）的中期AMD患者（n=50）的光谱域光学相干断层扫描数据。扫描图像通过制造商软件自动分割，然后评估两次随访之间出现、增长或消退的玻璃膜疣。对于每个已识别的病变，比较了两次随访中玻璃膜疣峰值处及相邻无玻璃膜疣区域（玻璃膜疣鼻侧和颞侧150μm处）各视网膜层的厚度。 结果：在玻璃膜疣出现之前，RPE在玻璃膜疣部位的厚度显著增加（较邻近无玻璃膜疣区域厚14.2±2.6%）。RPE增厚预测玻璃膜疣出现的敏感性为71%。一旦玻璃膜疣出现，观察到所有外层视网膜显著变薄，与先前研究一致。玻璃膜疣的增长与外层视网膜变薄显著相关（r=-0.38，P<0.001）。玻璃膜疣消退后，外层视网膜层的厚度恢复至与基线无显著差异的水平。 结论：玻璃膜疣的自然病程与玻璃膜疣出现前的RPE增厚、随玻璃膜疣增长而比例性变薄的外核层以及光感受器和RPE层，以及在玻璃膜疣消退后恢复至基线厚度有关。这些发现具有重要的临床应用价值，为预测AMD预后和干预研究中的玻璃膜疣出现提供了潜在标志物，并强调AMD中正常视网膜厚度的区域可能是既往消退玻璃膜疣的部位。
关键词： 频域光学相干断层扫描、玻璃膜疣、年龄相关性黄斑变性、视网膜厚度
更新于2025-09-23 15:21:01
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飞秒激光脉冲消融亚细胞类玻璃膜疣沉积物
摘要： 年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种影响视网膜的疾病，也是导致视力丧失的主要原因。干性AMD由称为玻璃膜疣的脂质沉积物在视网膜下方积聚引起。本研究首次证明，利用飞秒激光脉冲可清除ARPE-19细胞层下方的类玻璃膜疣沉积物。由于难以获取原代细胞系且缺乏能全面模拟AMD病理特征的动物模型，研究团队创建了新型细胞培养模型。该模型通过特异性标记已知沉积成分的荧光染料识别沉积物。使用钛宝石激光器产生的亚10飞秒激光脉冲串成功消融沉积物，且未对周围细胞造成损伤。这种玻璃膜疣清除方法有望成为干性阶段AMD的潜在治疗手段。
关键词： 玻璃膜疣、ARPE-19细胞、激光消融、年龄相关性黄斑变性、飞秒激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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一项双盲、随机、假对照、单中心光生物调节治疗干性年龄相关性黄斑变性的研究
摘要： LIGHTSITE I研究探讨了光生物调节（PBM）治疗对干性年龄相关性黄斑变性患者的疗效与安全性。30名受试者（46只眼）通过Valeda光递送系统接受治疗，在一年内完成两组治疗（每周3次，持续3-4周）。评估指标包括最佳矫正视力、对比敏感度、微视野检查、中央玻璃膜疣体积与厚度以及生活质量评分。PBM治疗组患者在第1个月（M1）和第7个月（M7）每次治疗系列结束后，最佳矫正视力平均字母得分立即提升4个字母。M1时约50% PBM治疗组患者视力改善≥5个字母（假手术组仅13.6%）。PBM治疗组中高反应者（≥5字母改善）在初始治疗后即获得8个字母增益（P<0.01），且这些患者处于年龄相关性黄斑变性更早期阶段。研究观察到对比敏感度、中央玻璃膜疣体积与厚度及生活质量均出现统计学显著改善（P<0.05）。未报告器械相关不良事件。光生物调节治疗在临床和解剖学指标上均呈现统计学改善，干性年龄相关性黄斑变性早期患者获益更显著。需重复PBM治疗以维持疗效。这些初步研究结果支持既往报道，并提示PBM可作为干性年龄相关性黄斑变性患者安全有效的治疗方案。
关键词： 对比敏感度、最佳矫正视力、发光二极管、视力丧失、低强度光疗法、线粒体、光生物调节、干性年龄相关性黄斑变性、玻璃膜疣
更新于2025-09-12 10:27:22
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年龄相关性黄斑变性中与玻璃膜疣相关的视网膜变化的体内量化研究
摘要： 目的：玻璃膜疣会改变早期年龄相关性黄斑变性（AMD）的视网膜结构。然而，AMD视网膜的无玻璃膜疣区域也可能存在异常。本研究在同一患者及正常人群中，对比了玻璃膜疣上方与无玻璃膜疣区域的视网膜厚度。 方法：在眼科健康中心对早期至中期AMD患者（n=122）或健康者（n=30）进行检查。通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）获取单个孤立玻璃膜疣（n=125）或融合玻璃膜疣（n=54）的扫描图像。测量玻璃膜疣上方及距玻璃膜疣边缘150微米无玻璃膜疣区域的各视网膜层厚度。 结果：眼内对比显示，玻璃膜疣上方的总视网膜厚度比无玻璃膜疣区域薄16±0.6%。变薄主要发生在视网膜色素上皮/光感受器层（减少32±1%）和外核层（减少22±1%）。融合玻璃膜疣的外层视网膜及内层视网膜（5%）均出现类似变薄。视网膜变薄与玻璃膜疣高度显著相关，但与宽度仅呈弱相关。与正常人群相比，玻璃膜疣上方及无玻璃膜疣区域的视网膜厚度均显著降低。 结论：我们证实早期/中期AMD患者玻璃膜疣上方的视网膜外层较同眼无玻璃膜疣区域或正常人群变薄。值得注意的是，AMD患者的无玻璃膜疣区域与对照组存在差异，提示AMD视网膜的"正常"区域可能已异常。视网膜变薄与玻璃膜疣高度而非宽度的强相关性表明，现行AMD分级系统可能需要优化。
关键词： 玻璃膜疣、年龄相关性黄斑变性、光学相干断层扫描、视网膜厚度
更新于2025-09-09 09:28:46
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基于Gabor滤波器特征并结合PCA与GA的视网膜眼底图像玻璃膜疣检测分析
摘要： 人眼可能受到多种疾病的影响。年龄相关性黄斑变性（AMD）是其中一种，主要发生于50岁之后。该病的特征是出现被称为玻璃膜疣的黄色斑点。本研究开发了一种眼底图像中玻璃膜疣的自动检测方法，并在70张图像（包括30张正常图像和40张含玻璃膜疣的图像）上进行了测试。通过主成分分析（PCA）进行数据降维和遗传算法（GA）进行数据选择，评估了支持向量机（SVM）和K近邻（KNN）分类器的性能。性能评估指标包括准确率、灵敏度、特异度、误分类率、阳性预测率、阴性预测率和约登指数。当采用遗传算法进行数据选择时，该方法达到了98.7%的最高准确率。
关键词： 遗传算法、主成分分析、支持向量机、玻璃膜疣、Gabor滤波器
更新于2025-09-04 15:30:14