飞秒激光原位角膜磨镶术治疗远视及远视散光时9.0与9.2毫米瓣径选项的比较

摘要： 目的：比较接受飞秒激光原位角膜磨镶术（LASIK）的超高度近视及超高度散光患者中，9.0毫米与9.2毫米直径角膜瓣组的术后一年非球面性（Q值）和高阶像差（HOA）值差异。 材料与方法：研究纳入34例患者共68只眼。使用飞秒激光平台（Allegrato Wave，Wavelight AG，德国埃尔朗根）制作角膜瓣，采用Wavelight EX500准分子激光系统（德国埃尔朗根Wavelight GmbH）进行波前优化模式角膜基质切削。随机选择单眼制作9.0毫米角膜瓣，对侧眼制作9.2毫米角膜瓣，据此将患者双眼分入不同组别。术后一年统计学比较两组Q值及HOA值差异。 结果：9.0毫米与9.2毫米角膜瓣组术前等效球镜度数分别为1.86±1.81 D和1.69±1.99 D（p=0.754）。术中及术后均未发生并发症。术后一年时，Q值分别为0.98±0.13 D和0.91±0.15 D（p=0.029）。水平与垂直彗差、水平与垂直三叶草像差、球差及二级垂直彗差等高阶像差均无显著差异（p>0.05）。总高阶像差值在9.0毫米和9.2毫米角膜瓣组分别为1.62±0.14和1.40±0.16（p<0.001）。 结论：飞秒LASIK手术中9.0毫米与9.2毫米角膜瓣方案均安全有效。多数高阶像差指标相近，但9.2毫米角膜瓣在总高阶像差和Q值方面表现更优。本研究注册编号118-011。