采用局部甘草查尔酮A、L-肉碱和癸二醇的强脉冲光光动力疗法治疗痤疮的疗效：一项分面、双盲、随机对照试验

摘要： 背景：根据痤疮严重程度，标准治疗方案可从局部用药到系统治疗不等。但不良事件和抗生素耐药性导致的依从性差是治疗失败的主要原因。目的：比较强脉冲光（IPL）联合光动力疗法（PDT）与含甘草查尔酮A、L-肉碱和癸二醇（活性配方）乳膏联合治疗痤疮的效果，与单独PDT治疗的效果差异?；颊?方法：纳入29名21-39岁（26女3男，平均年龄29.41±5.24岁）轻至重度面部痤疮志愿者。采用分面随机法，一侧面部接受PDT（400-720nm截止滤光片的IPL，间隔两周共4次治疗）联合活性配方乳膏每日两次持续10周；另一侧接受PDT联合赋形剂乳膏相同方案治疗。评估指标包括：第二次治疗后2周（第28天）、第四次治疗后1周（第49天）及第四次治疗后1个月（第70天）的痤疮数量、黑色素指数和红斑指数变化。结果：与基线相比，活性配方组患者在第二次治疗后2周即出现更快的皮损减少（炎症性痤疮p=0.010，非炎症性痤疮p=0.001）。在所有评估时间点（第28/49/70天），活性配方组非炎症性痤疮皮损减少显著优于赋形剂组（p值分别为0.003/0.005/0.002）；炎症性痤疮则在第四次治疗后1个月时改善更显著（p=0.036）?；钚耘浞阶楹谏刂甘诘谒拇沃瘟坪?个月时显著降低（p=0.015）。结论：PDT联合含甘草查尔酮A等活性成分的乳膏治疗痤疮比单独PDT更有效，能显著减少痤疮并改善炎症后色素沉着，为痤疮患者提供更优治疗方案，是中重度痤疮患者安全有效的治疗选择。