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联合白内障摘除术加准分子激光小梁切开术的成功率高于联合内路小梁切除术（使用Trabectome设备）或单纯白内障摘除术。
摘要： 目的 探讨单纯白内障手术与联合两种微创青光眼手术（MIGS）方案（phaco-ELT与phaco-aiT）的疗效差异。方法 本研究为回顾性、非随机、单中心对照研究，收集2007年12月至2012年2月数据。通过比较术前与术后1年数据，计算眼压降低幅度、降眼压药物使用量（AGD）、视力变化、成功率及并发症情况。结果 共纳入245例受试者245只眼，分为单纯白内障手术组（38眼）、phaco-ELT联合组（105眼）及phaco-aiT联合组（102眼）。三组术后眼压分别降低1.5±4.0 mmHg、4.3±5.6 mmHg和5.3±4.5 mmHg（P<0.01）。phaco-ELT组的生存时间显著长于单纯白内障手术组及phaco-aiT联合组（分别为20.6±1.0个月、13.2±0.4个月和12.9±0.6个月）。未发生严重并发症或不良事件，且首年内均无需二次手术进一步降眼压。结论 三种术式均能降低眼压并减少用药量，但两种MIGS联合方案的降眼压效果优于单纯白内障手术。对于合并青光眼或高眼压症的晶状体混浊患者，实施白内障手术时联合MIGS方案具有合理性。当目标眼压维持在15mmHg左右时，MIGS联合方案亦能有效降压。Kaplan-Meier生存分析显示，非热能phaco-ELT方案在术后1年的疗效显著优于单纯白内障手术及phaco-aiT方案。
关键词： 白内障、准分子激光小梁切开术、青光眼、准分子激光小梁造口术、经内路小梁切开术（使用Trabectome设备）、微创青光眼手术
更新于2025-09-16 10:30:52
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二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼合并白内障患者
摘要： 评估二氧化碳激光辅助小梁切除术（CLASS）联合超声乳化白内障吸除术在原发性开角型青光眼（POAG）合并有视力影响白内障患者中的安全性和有效性。这是一项前瞻性、非对照、干预性病例系列研究。自2015年11月起纳入17例（17眼）确诊为POAG合并白内障的患者。所有受试者均由同一术者实施CLASS联合超声乳化手术，术后随访12个月。记录术前术后眼压（IOP）、抗青光眼用药种类、最佳矫正视力及不良事件的变化。17例患者17眼数据纳入统计分析：基线平均眼压为23.94±8.57 mmHg（均值±标准差），抗青光眼用药2.18±0.88种；术后12个月平均眼压降至14.67±2.97 mmHg，抗青光眼用药减至0.59±0.87种（均P<0.001）。最佳矫正视力最小分辨角对数从术前0.77±0.42改善至术后0.33±0.47（P<0.05）。2例术中出现穿孔伴虹膜脱出，1例术后发生脉络膜脱离。CLASS联合超声乳化术可能成为POAG合并有视力影响白内障患者的安全有效干预手段。
关键词： 白内障、原发性开角型青光眼、超声乳化术、CLASS手术、激光手术
更新于2025-09-16 10:30:52
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Pentacam测量准分子激光原位角膜磨镶术后角膜屈光力的不同读数比较
摘要： 比较近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后眼球的Pentacam测量K值与临床病史法（CHM）的差异。方法：本前瞻性研究对71只LASIK术后1个月的眼球进行Pentacam检查，将同一扫描获得的真实净屈光力（TNP）4mm、全角膜折射力（TCRP）4mm、等效K值（EKR）4.0mm和EKR 4.5mm与CHM推导的K值进行对比。结果：基线平均球镜当量为25.44±6.38D，平均KCHM为37.67±6.21D，术后TCRP4mm为37.14±6.17D，TNP4mm为36.88±6.16D，EKR4.0mm为37.58±6.19D，EKR4.5mm为37.51±6.19D。TCRP4mm、TNP4mm和EKR4.5mm与KCHM存在统计学显著偏差（平均误差分别为0.53D、0.79D和0.16D，P<0.05），仅EKR4.0mm与KCHM无显著差异（平均误差0.09D，P=0.23）。EKR4.0mm还具有最窄的95%一致性界限（LoA）（-1.10至+1.28D），而TCRP4mm和TNP4mm的LoA较宽（分别为-0.88至+1.95D和-0.62至+2.20D）。四种Pentacam K值均与KCHM呈强且显著的相关性。结论：以CHM为参照标准，EKR4.0mm与同次扫描获得的EKR4.5mm、TNP4mm和TCRP4mm相比显示出最佳一致性。
关键词： 手术，Scheimpflug成像，屈光，白内障，角膜曲率，Pentacam，生物测量
更新于2025-09-12 10:27:22
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采用电感耦合等离子体发射光谱法测定白内障患者房水中微量元素水平
摘要： 微量元素在青光眼、年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病视网膜病变、白内障等严重眼科疾病的发病机制中起重要作用。本研究旨在测量白内障手术患者房水中67种化学元素水平的变化。试点研究纳入115例患者（年龄74±7.27岁，女性占64.35%，男性占35.65%）。采用电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）测定元素房水浓度，并通过认证标准进行质量控制。通过层次聚类分析对元素进行浓度分类。这是首个定量检测白内障患者眼前房液体中60余种元素的筛查研究。所得结果有助于理解和识别可能导致晶状体混浊发生发展的因素。
关键词： 电感耦合等离子体发射光谱法、房水、微量元素、白内障
更新于2025-09-11 14:15:04
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Nd:YAG激光（532纳米绿色）与二极管激光（810纳米）光凝治疗早产儿视网膜病变的比较：一项关于并发症的评估
摘要： 目的 比较二极管（810 nm）激光光凝术（LPC）与Nd:YAG（532 nm绿光）LPC治疗早产儿视网膜病变（ROP）时前段与后段并发症的发生情况?；颊哂敕椒?纳入本研究的患者包括：采用二极管LPC治疗的43例患儿共84只眼（第1组），以及采用Nd:YAG LPC治疗的31例患儿共58只眼（第2组）?；毓诵苑治鏊谢颊叩牟±柿?，对各组患儿的出生体重、孕周、视网膜病变分期、激光光斑数量、激光参数及LPC相关前后段并发症进行评估。结果 第1组患儿平均孕周为27.7±2.5周（23-33周），平均出生体重为1006.0±334.5克（540-1980克）；第2组患儿平均孕周为27.4±2.6周（23-33周），平均出生体重为1073.8±329.2克（480-1720克）。单眼平均激光光斑数第1组为1036.0±515.2个（430-2410个），第2组为1085.4±526.0个（445-2530个）（p≥0.05）。第1组4只眼（4.8%）、第2组4只眼（6.9%）接受了补充激光治疗。二极管LPC治疗的4只眼（4.8%）和Nd:YAG激光治疗的1只眼（1.7%）发生视网膜脱离。接受Nd:YAG LPC治疗的1例患儿2只眼（3.4%）出现白内障。结论 使用Nd:YAG激光可能导致白内障发生；但在此类病例中，采用二极管激光治疗后段并发症出现风险可能更高。
关键词： Nd:YAG激光光凝术，白内障，二极管激光光凝术，渗出性视网膜脱离，早产儿视网膜病变
更新于2025-09-11 14:15:04
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球形晶状体飞秒激光辅助白内障手术
摘要： 诊断依据：球形晶状体是一种罕见病症，常伴随前房浅、闭角型青光眼、晶状体半脱位及晶状体性近视。当白内障合并晶状体半脱位时，视力通?；崾艿较灾跋欤獬８饪埔缴醇纫３至己檬泳跣Ч忠畲笙薅燃跎偾痹诓⒎⒅⒌奶厥馓粽?。 患者主诉：一名48岁女性因左眼视力下降转诊接受眼科评估。左眼最佳矫正远视力为20/125，显然验光结果为-6.5D + (-0.75)D × 118°。裂隙灯检查显示左眼存在虹膜震颤及显著核性白内障（C3N3）伴晶状体震颤。散瞳后可见晶状体半脱位、悬韧带松弛及晶状体内"假性金环"。 诊断：根据症状及检查结果，诊断为左眼白内障、晶状体半脱位及球形晶状体。 干预措施：患者接受飞秒激光辅助白内障手术（美国德克萨斯州沃斯堡爱尔康公司设备），激光成功完成环形游离前囊切开术并实现轻松晶状体碎核。 结果：术后无并发症。术后3个月时裸眼视力达20/25，显然验光为-0.25D + (-0.75)D × 148°，矫正远视力达20/16。 经验启示：飞秒激光辅助白内障手术对合并半脱位及球形晶状体的患者是有效术式，具有进一步减少悬韧带损伤及便于晶状体碎核的优势。
关键词： 飞秒激光、球形晶状体、半脱位晶状体、白内障
更新于2025-09-11 14:15:04
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飞秒激光辅助白内障手术：综述
摘要： 目的：回顾飞秒激光辅助白内障手术相关科学文献。方法：检索以下数据库：CENTRAL（Cochrane眼科与视觉试验注册库；Cochrane图书馆2019年第6期第2卷）、Ovid MEDLINE?未修订版（1996年至2019年6月）、Ovid MEDLINE?（1946年至2019年6月）、Ovid MEDLINE?每日更新2019年6月、MEDLINE及未索引文献、Embase（1980–2019）、Embase（1974年至2019年6月）、Ovid MEDLINE?及在线优先出版文献、处理中及其他未索引引文与每日更新（1946年至2019年6月）、Web of Science（所有年份）、对照试验元注册库（www.controlled-trials.com）、ClinicalTrials.gov（www.clinicaltrial.gov）及世界卫生组织国际临床试验注册平台（www.who.int/ictrp/search/en）。检索词包括"飞秒激光"与"白内障""白内障手术"的组合。结果：基于方法学质量和原创性筛选了121篇文献，包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列、病例报告及实验室研究。讨论了飞秒激光辅助白内障手术各步骤（角膜切口、弧形角膜切开术、囊膜切开和晶状体碎核）与已发表结果的关联，以及该手术的并发症发生率，从大型研究/荟萃分析和不同医疗环境下的经济效益中获得的启示。结论：研究表明，当前飞秒激光辅助白内障手术的临床效果与传统超声乳化手术无差异，且相比传统手术不具备成本效益。以现有技术形式而言，该手术在特定复杂白内障病例中是有用的外科工具，但尚未证明其使用能带来更好的临床效果。
关键词： 白内障、超声乳化术、飞秒激光辅助白内障手术
更新于2025-09-11 14:15:04
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飞秒激光辅助白内障手术：技术、效果、未来方向与现代应用
摘要： 自2009年问世以来，飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）就宣称要彻底革新白内障手术。但尽管前景诱人，评估FLACS的实际优势却比最初预想的复杂得多。迄今为止的大多数研究都未能证实该技术较现有方法具有临床意义上的显著进步。我们通过文献资料及自身临床实践数据，对FLACS技术及其疗效进行了全面回顾，包括安全性、有效性、成本效益及未来前景的详细分析。
关键词： 超声乳化术、飞秒激光、综述、白内障
更新于2025-09-11 14:15:04
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中国近视人群中眼优势与屈光不正的关联
摘要： 背景：旨在确定中国近视人群中眼优势与近视性屈光参差之间的关联。该关联性有助于识别双眼白内障患者的眼优势侧。设计：回顾性病例研究。参与者：2011至2012年间纳入1503例拟接受角膜近视矫正手术的中国近视受试者（平均年龄27岁）。方法：通过卡片孔洞试验测定眼优势侧，分析眼优势与球镜度、柱镜度、球镜/散光优势侧及屈光特征（包括优势侧屈光参差）的关联。主要观察指标：眼优势侧、显然验光结果、散瞳验光结果。结果：右眼优势者占66%（992例），左眼优势者占34%（511例）。优势眼的等效球镜度（SE）和柱镜度均低于非优势眼（分别为-5.36D vs -5.48D，-0.70D vs -0.76D，P<0.001）。当SE屈光参差>0.5D时，眼优势侧与较低近视度眼显著相关（P<0.05）；当散光屈光参差>0.25D时，优势眼与较低散光度眼显著相关（P<0.05）。单侧散光者中，非散光眼为优势眼者占57.51%（111例），散光眼为优势眼者占42.49%（82例），差异无统计学意义（P=0.249）。眼优势与性别无关。结论：中国近视人群中，优势眼通常比非优势眼具有更低的近视等效球镜度和散光度，尤其在高度屈光参差个体中更为明显。
关键词： 散光、眼优势、白内障、近视
更新于2025-09-10 09:29:36
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白内障摘除术对原发性闭角型青光眼患者自动视野检查和光学相干断层扫描测量视网膜神经纤维层厚度结果的影响
摘要： 目的：评估白内障摘除术对原发性闭角型青光眼（PACG）患眼视野及视网膜神经纤维层厚度测量结果的影响。方法：回顾性队列研究纳入30例接受白内障摘除术的PACG患眼。分析术前术后6个月内视网膜神经纤维层（RNFL）厚度变化及视野参数（包括平均偏差MD、视野指数VFI和模式标准差PSD）。结果：总体而言，术后MD（p=0.003）和VFI（p=0.004）显著改善，而PSD无显著变化（p=0.6）。在10例术前MD<-20dB的眼中，平均MD改善3.4±3.56dB（从-24.36±3.06dB升至-20.96±5.06dB，p=0.01），平均VFI改善16.25±15.66%（从23.38±9.65%升至39.63±20.83%，p=0.02），PSD无显著变化（p=0.07）。在20例术前MD≥-20dB的眼中，术后MD和VFI亦改善但未达统计学显著性：平均MD改善1.64±3.65dB（从-11.57±5.57dB至-9.92±5.36dB，p=0.05），平均VFI改善4.57±12.29%（从74.95±17.95%至79.52±17.26%，p=0.07）。RNFL厚度术后无显著变化（p=0.13）。结论：白内障摘除术后MD和VFI均改善，尤以术前MD<-20dB的眼为著；PSD和RNFL厚度术后无显著改变。
关键词： 视野检查、视野、提取、视网膜神经纤维层厚度、光学相干断层扫描、原发性闭角型青光眼、白内障
更新于2025-09-10 09:29:36