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伴发继发性新生血管膜的脉络膜骨瘤增强深度成像光学相干断层扫描：两例报告
摘要： 我们基于两例新确诊脉络膜骨瘤患者的临床及影像学数据（近期因脉络膜新生血管膜继发视力下降），报告了增强深度成像光学相干断层扫描（EDI-OCT）特征。这两例中描述的脉络膜毛细血管层受压、中大血管层结构紊乱等特征与既往报道一致。我们观察到既往文献提及的海绵状模式，但表现较隐匿。两处病灶均呈现多层内部结构及典型的固有透明性，可见巩膜脉络膜交界。
关键词： 脉络膜肿瘤，脉络膜新生血管，骨瘤，光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:22:29
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新生血管性年龄相关性黄斑变性初诊眼各亚型患病率的年龄差异
摘要： 目的 评估首次确诊眼中新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）各亚型患病率的年龄差异。方法 本回顾性观察研究纳入1099例新生血管性AMD患者共1099只眼。将新生血管性AMD病例分为三型：典型新生血管性AMD、息肉状脉络膜血管病变（PCV）和3型新生血管化。根据年龄将患者分为四组：>50且<60岁、≥60且<70岁、≥70且<80岁及≥80岁。比较四组年龄中三种AMD亚型的患病率差异。结果 在>50且<60岁组中，34例（25.0%）确诊为典型新生血管性AMD，102例（75.0%）为PCV；≥60且<70岁组中分别为90例（28.1%）、206例（64.4%）和24例（7.5%）；≥70且<80岁组对应数值为200例（41.9%）、197例（41.3%）和80例（16.8%）；≥80岁组对应数值为83例（50.0%）、39例（23.5%）和44例（26.5%）。四组年龄间新生血管性AMD亚型患病率存在显著差异（卡方检验，P<0.001）。结论 新确诊新生血管性AMD的亚型患病率随年龄呈现显著差异，提示不同亚型的发病机制可能存在差异。
关键词： 视网膜血管瘤样增生、息肉状脉络膜血管病变、脉络膜新生血管、3型新生血管、年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-23 15:22:29
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量化脉络膜新生血管中SD-OCT图像中外层视网膜-视网膜下层的破坏情况
摘要： 我们报道了一种全自动方法，用于从渗出性年龄相关性黄斑变性（eAMD）继发脉络膜新生血管（CNV）的临床频域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像中识别并量化外视网膜-视网膜下（ORSR）层的厚度。共有23例CNV患者符合纳入标准。获取了23只眼睛的体积SD-OCT扫描数据（蔡司Cirrus，200×200×1024体素）。对部分眼睛进行了重复扫描。使用标准参数和具有自适应成本函数的三维（3D）图搜索方法分析OCT体积数据。由视网膜专家对分割结果进行评估，分为总体准确、局部分割不准确或失败三类。通过平均ORSR厚度的均方根变异系数（RMS CV）分析重复扫描的可重复性。采用标准分割方法时，23例OCT分割中1例被评为总体准确，22例失败；而自适应方法中21例被评为总体准确，2例为局部分割不准确，无失败案例。两种方法的分割质量存在显著差异（P<<0.001）。CNV患者测得的平均ORSR厚度（78.0微米；95%置信区间[CI]，72.5-83.4微米）显著大于（P<<0.001）正常平均ORSR层厚度（51.5±3.3微米）。RMS CV为8.1%。我们开发了一种全自动3D方法，用于分割eAMD继发CNV患者SD-OCT中的ORSR层。该方法可在存在液体的情况下量化ORSR层厚度，有望提高抗VEGF治疗的精准度和效率。
关键词： 成像、光学相干断层扫描、视网膜、脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-23 15:21:01
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巨噬细胞Tie2信号介导的自噬在激光诱导脉络膜新生血管中的关键作用
摘要： 自噬在包括年龄相关性黄斑变性（AMD）在内的多种眼部疾病中发挥关键作用。表达Tie2的巨噬细胞（TEMs）在血管生成中具有重要作用。为探究TEMs和自噬在AMD发病中的作用，我们采用巨噬细胞特异性Tie2基因敲除小鼠并建立激光诱导脉络膜新生血管（CNV）模型。结果显示TEMs可通过上调自噬水平促进CNV形成。该结论进一步通过体外细胞实验验证：来自Tie2敲除小鼠的腹腔巨噬细胞能抑制自噬相关因子表达，并通过激活AMPK信号通路抑制血管内皮生长因子（VEGF）的促血管生成作用。本研究表明TEMs及巨噬细胞Tie2信号介导的自噬在实验性CNV中起关键作用，可能成为AMD治疗的新预防靶点。
关键词： 表达Tie2的巨噬细胞（TEMs）、年龄相关性黄斑变性、脉络膜新生血管、自噬
更新于2025-09-23 15:19:57
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手持激光诱导黄斑病变导致脉络膜内层缺血与脉络膜新生血管：一例报告及文献回顾
摘要： 过去十年间，手持激光诱导黄斑病变（HLIM）的报道病例急剧增加，这一令人担忧的趋势可能因高功率激光器在网络上的无监管流通而持续。尽管HLIM具有独特的临床特征，但它常会伪装成其他视网膜疾病。因此，识别这种重要且可能造成严重后果的疾病的临床和多模态影像学特征至关重要。由于HLIM患者通常较为年轻，需要考虑一些特殊问题，如就诊延迟、病史获取困难、依从性差以及行为或精神共病。本文将回顾激光损伤的临床和诊断特征，特别着重于多模态视网膜检查结果。此外，我们报告了一例独特的HLIM病例，其表现类似斑块状疾病变体，并通过先进视网膜成像展示了脉络膜缺血情况，这为深入了解激光损伤及其并发症的机制提供了更多见解。本综述所探讨的问题旨在提高对这一日益重要且呈流行趋势、可能造成严重视力损害状况的认识。
关键词： HLIM（手持式激光诱导黄斑病变）、CNV（脉络膜新生血管）、多模态成像、脉络膜缺血
更新于2025-09-23 15:19:57
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抗血管内皮生长因子药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性：5年疗效回顾性分析
摘要： 目的：评估抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的五年临床实践效果。材料与方法：回顾性分析2009年10月前开始接受anti-VEGF治疗的所有nAMD患者，收集视力和解剖学结局数据。结果：共278例患者符合筛选标准。首年平均玻璃体内注射次数为5.7次，第五年为3.7次。第一年平均视力较基线提升+3.7个早期糖尿病视网膜病变研究字母表单位，但此后未观察到显著差异。多数患者（71%）随访期间视力保持稳定。五年时平均黄斑中心凹厚度仍显著低于基线值（-96.6微米），56%患者维持干性视网膜状态。结论：anti-VEGF治疗可使绝大多数患者获得长期视力稳定。
关键词： 视力、血管内皮生长因子、脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-22 11:54:10
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英国兽医协会（BVA）、德国眼科协会（DOG）和视网膜学会（RG）关于非新生血管性年龄相关性黄斑变性疾病中脉络膜新生血管治疗的声明；英国兽医协会、德国眼科协会和视网膜学会关于除新生血管性年龄相关性黄斑变性外其他疾病中脉络膜新生血管治疗的声明（英文版）
摘要： 脉络膜新生血管（CNV）不仅发生于年龄相关性黄斑变性（AMD），还可见于多种病因各异的黄斑及视网膜病变。若未及时治疗，可导致不可逆性视力丧失。CNV的诊断及治疗指征判定应与新生血管性AMD一致：初诊时需进行最佳矫正视力、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）和荧光素血管造影；随访时需复查上述项目（根据检查结果决定是否行荧光素血管造影）。对于视力≥0.05或经评估治疗后视力有望提升至>0.05的活动性CNV患者，应采用玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（IVOM）治疗。 潜在病因包括高度近视、视盘旁脉络膜萎缩弧、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、各类病因（如视网膜脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、脉络膜炎）导致的活动/非活动性葡萄膜炎、眼外伤、视网膜营养不良（如Best病和图样营养不良）、特发性CNV、视网膜下肿物（骨瘤、错构瘤、痣等）。若CNV非上述疾病并发症，则不应使用抗VEGF药物行IVOM治疗。 德国批准雷珠单抗和阿柏西普用于病理性近视继发CNV的治疗。自2016年12月起，雷珠单抗获批用于除新生血管性AMD和病理性近视外其他病因CNV的治疗（不限基础疾?。Ｆ渌鸙EGF抑制剂（阿柏西普和贝伐单抗）可超说明书使用。鉴于光动力疗法（PDT）整体疗效显著较差，仅建议用于特殊病例的黄斑外病灶。 首次玻璃体内注射VEGF抑制剂后，前6个月需每月监测CNV活动度（参见第2点）。若持续或复发活动，应重复IVOM治疗。根据病情进展，末次IVOM后6个月可延长随访间隔。个别合理情况（如需频繁再注射者）后续治疗可采用其他方案（如"治疗并延长"策略）。若抗VEGF治疗期间视力降至<0.05或无进一步改善预期（如存在萎缩和/或纤维化），除非明确可能恢复视力>0.05，否则应终止治疗。若特定VEGF抑制剂治疗无效或病情恶化，可考虑换用其他同类药物。
关键词： 脉络膜新生血管、近视、视网膜营养不良、雷珠单抗、血管内皮生长因子抑制剂、葡萄膜炎、特发性脉络膜新生血管、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、血管样条纹、光动力疗法、视网膜下肿瘤、阿柏西普、贝伐珠单抗、眼外伤
更新于2025-09-23 23:38:02
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利用光学相干断层扫描血管成像技术比较白点综合征继发脉络膜新生血管与年龄相关性黄斑变性的差异
摘要： 目的：利用光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）对继发于白点综合征（WDS）和年龄相关性黄斑变性（AMD）的脉络膜新生血管（CNV）进行特征描述与比较。方法：本横断面研究采用蔡司Angioplex OCT-A或Optovue AngioVue OCT-A对WDS和AMD继发CNV患者进行成像，收集并分析相关人口学及临床特征。由三位独立评估者测量CNV面积和血管密度（VD），随后进行线性回归分析。结果：共纳入3例多灶性脉络膜炎合并全葡萄膜炎患者、1例鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者、1例疑似眼组织胞浆菌病综合征患者、1例持续性斑状黄斑病变患者及11例图像质量合格的AMD患者。WDS相关CNV显著小于AMD继发CNV（0.56±0.32 vs 2.79±1.80 mm2，β=-2.22，P=0.01），但两者血管密度无差异（0.46±0.09 vs 0.44±0.09，β=0.02，P=0.71）。结论：WDS继发的CNV网络较AMD继发者更小，但血管密度相似。OCT-A是研究不同病因CNV特性的有力工具，需更大规模研究以进一步明确炎症条件下CNV的发病机制。
关键词： 葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、炎症、脉络膜新生血管、白点综合征、光学相干断层扫描血管成像、脉络膜新生血管膜
更新于2025-09-24 05:08:37
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紫翠玉激光灼伤后脉络膜新生血管形成
摘要： 用于脱毛的激光波长在700至1000纳米之间，可被毛囊黑色素吸收并通过热损伤破坏。由于视网膜色素上皮中黑色素浓度较高，视网膜特别容易受到激光相关事故的影响。近年来，美容用途的翠绿宝石激光使用量不断增长，同时无资质人员操作的情况也在增加，这可能导致眼部事故。我们描述了一名美容师因翠绿宝石激光事故导致脉络膜新生血管形成的案例。
关键词： 视网膜损伤、激光灼伤、脉络膜新生血管、紫翠玉激光
更新于2025-09-19 17:13:59
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利用激光扫描光学分辨率光声显微镜评估大鼠视网膜色素上皮与脉络膜新生血管
摘要： 目的：评估激光扫描光学分辨率（LSOR）光声（PA）显微镜（PAM）系统与传统多模态成像技术在评价大鼠激光诱导视网膜损伤及脉络膜新生血管（CNV）中的价值。方法：采用激光光凝术诱导不同程度视网膜损伤，比较LSOR-PAM系统与传统成像技术对有无CNV的视网膜损伤的评估效果。另选取6只大鼠在光凝后立即注射抗VEGF抗体或免疫球蛋白G，分别于注射后7天和14天成像并比较CNV病灶面积。结果：在视网膜损伤模型中，眼底自发荧光显示清晰高反射灶，而病灶呈现丰富PA信号，反映视网膜色素上皮（RPE）中黑色素分布不均；PAM B扫描图像对RPE的检测对比度高于光学相干断层扫描（OCT）。此外，CNV病灶呈现多强度PA信号，其位置和范围特征与眼底荧光血管造影高度吻合。CNV病灶延伸的PA信号减弱区与离体成像中的血管芽特征相似，而该特征在其他活体成像中不可见?？筕EGF药物治疗后，PAM与其他模态同样显示出统计学显著差异。结论：LSOR-PAM可检测大鼠激光诱导视网膜损伤中RPE的黑色素分布及CNV情况。PAM成像为活体评估RPE活力与功能、监测CNV发展与治疗提供了潜在新工具。
关键词： 年龄相关性黄斑变性，视网膜色素上皮，多模态成像，光声显微镜，脉络膜新生血管
更新于2025-09-12 10:27:22