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无视网膜色素上皮缺损的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的纳秒激光治疗：一项回顾性病例系列研究
摘要： 背景 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CCS）是一种单侧或双侧黄斑疾病，其特征为神经感觉视网膜脱离。该病自发缓解率在4个月时为68%，6个月时达84%。目的 探讨在视网膜色素上皮（RPE）无任何萎缩情况下，亚阈值纳米脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CCS）的疗效。方法 本回顾性研究纳入23例未经治疗的患者（共23只眼），随访期长达12个月。采用2RT?纳米激光进行网格刺激治疗。测量矫正视力（VA）、微视野计检测结果及光学相干断层扫描图像中视网膜下液高度的变化，观察自发荧光图像和血管造影图像中的异常表现。所有结果均在首次治疗后1、3、6和12个月记录。患者未接受任何辅助治疗。结果 首次治疗后2个月，74%患者视网膜下液完全吸收，6个月内91%患者实现完全吸收。中心视力和黄斑敏感度显著改善（视力从0.18±0.16 logMAR提升至0.09±0.17 logMAR，黄斑敏感度从24.19±3.96 dB增至27.59±2.89 dB）。视网膜下液在一个月内显著减少。观察期内未发现脉络膜新生血管。基线视网膜下液高度是快速缓解的预测因素。结论 治疗评估表明该方法安全有效。对于RPE无缺损的CCS患者，2RT?纳米激光治疗可改善黄斑功能，具有应用前景。
关键词： 视网膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、纳米激光、微视野计、视网膜色素上皮、阈值下激光、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、阈值下纳米脉冲激光、视网膜下液、微视野测量、视网膜下液
更新于2025-09-11 14:15:04
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发病六个月内黄斑中心凹微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
摘要： 背景：由于中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）存在症状自发缓解的可能性，建议对该病患者实施任何侵入性治疗均不应早于发病后四个月。本研究旨在评估发病六个月内接受黄斑区亚阈值微脉冲激光治疗（SMPLT）的疗效。 材料与方法：纳入32例病程3周至6个月（平均3.4±2.3个月）的CSCR病例。所有患者均接受黄斑区SMPLT治疗，每次治疗后随访至少三个月。若首次治疗反应不足，则计划进行第二次治疗。评估指标包括最佳矫正视力（BCVA）变化及视网膜形态学改变。 结果：26例（81.25%）患者视网膜下液完全吸收。治疗后最终BCVA从0.37±0.22 logMAR显著提升至0.22±0.20 logMAR。早期SMPLT与更优的最终BCVA呈正相关（p=0.0005，Spearman秩相关）。视网膜下液完全吸收患眼中，BCVA从0.33±0.21 logMAR改善至0.17±0.14 logMAR（p=0.004，Spearman秩相关）。未响应治疗者基线视力普遍较差。 结论：发病六个月内接受黄斑区SMPLT治疗的CSCR患者，早期干预可获得更佳功能预后。鉴于基线BCVA可预测最终视力，SMPLT的安全性允许的早期治疗可能改善最终视觉结局。
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变、光动力疗法、阈值下微脉冲激光、视网膜下液
更新于2025-09-11 14:15:04
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新生血管性年龄相关性黄斑变性中视网膜内液、视网膜下液与色素上皮脱离的空间对应关系
摘要： 目的：基于视网膜内囊样液（IRC）、视网膜下液（SRF）和色素上皮脱离（PED）的定位，明确新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）中脉络膜新生血管渗出特征的空间分布规律。 方法：本回顾性横断面研究纳入1341例未经治疗nAMD患者的眼底谱域光学相干断层扫描三维数据集（6×6mm）。通过全自动分割算法逐体素检测IRC、SRF和PED，并选取37组数据集人工分割验证。通过计算每位患者同时存在其他病理形态成分的A扫描比例来量化各结构空间关联性，报告群体中位数。对各病变配对进行像素级比值比计算及显著性检验。 结果：成功完成1182组扫描数据自动分割分析，获得超6100万条A扫描数据。总体显示81%患眼存在IRC，95%存在SRF，92%存在PED。含IRC的A扫描中同步出现SRF的中位比例为2.5%，PED为32.9%；含SRF的A扫描中0.3%存在IRC，1.4%存在PED；含PED的A扫描中5.2%包含IRC，2.0%包含SRF。人工分割亚组及像素级比值比分析均呈现相似模式。 结论：对1182例活动期未经治疗nAMD患者的大规模横断面数据分析表明，SRF与IRC及PED的空间关联性较低，而IRC与PED共定位程度较高。这些形态学关联有助于理解nAMD的功能缺损机制。
关键词： 视网膜下液、年龄相关性黄斑变性、视网膜内囊样液、光学相干断层扫描、自动图像分析
更新于2025-09-10 09:29:36