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利用多模态光声显微镜与光学相干断层扫描成像技术对视网膜新生血管进行体内三维成像
摘要： 视网膜新生血管化的病理过程在糖尿病、视网膜静脉阻塞和镰状细胞病等多种疾病导致的视力丧失中起着关键作用。视网膜新生血管化可能引发玻璃体出血和视网膜脱离，但其病理机制仍是当前研究的热点复杂现象。在临床眼科中，理解并监测视网膜新生血管化至关重要。本研究描述了一种新型多模态眼部成像系统，通过整合光声显微镜（PAM）与频域光学相干断层扫描（SD-OCT），提升了活体兔眼中视网膜新生血管（RNV）及其深度与周围解剖结构的可视化效果。通过玻璃体内注射血管内皮生长因子（VEGF）诱导新西兰兔产生RNV，采用包括彩色眼底照相、荧光素血管造影（FA）、OCT和PAM在内的多模态成像技术，对注射前后不同时间点的视网膜血管进行监测评估?；钐迨笛楸砻鳎篜AM成像能在80nJ安全激光能量下，以高对比度清晰呈现单个RNV的位置与形态特征；SD-OCT用于识别RNV的横截面结构。此外，研究观察到VEGF注射后第4、5、6、7、9、11、14、28及35天视网膜形态与新生血管的动态变化。PAM展现出对血红蛋白的高分辨率光学吸收特性，实现了穿透深度更优的视网膜-脉络膜血管成像。该多模态成像系统可便捷实现RNV的二维/三维血管造影可视化，为大型兔眼微血管结构提供了更安全精准的表征方案。
关键词： PAM、VEGF、多模态成像、光学相干断层扫描、光声显微镜、视网膜新生血管、血管内皮生长因子、OCT
更新于2025-09-23 15:22:29
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雷珠单抗联合或不联合全视网膜激光光凝与单纯激光光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效与安全性——PRIDE研究
摘要： 目的：全视网膜光凝术（PRP）是目前增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的标准治疗方案。然而，抗血管内皮生长因子药物治疗可能带来更好的患者预后和更少的副作用。PRIDE研究旨在评估雷珠单抗单药治疗或联合PRP与单纯PRP治疗PDR患者的疗效和安全性。 方法：共纳入106例无糖尿病性黄斑水肿的PDR患者，随机分为雷珠单抗0.5 mg单药治疗组（n=35）、PRP组（n=35）及联合治疗组（雷珠单抗0.5 mg+PRP，n=36）。这项为期12个月的多中心II期研究主要观察视网膜新生血管（NV）面积变化。新生血管渗漏完全消退及最佳矫正视力（BCVA）为关键次要终点。 结果：治疗12个月时，雷珠单抗单药组与PRP组在NV面积最小二乘均值变化上存在显著差异（?2.83 mm2，95% CI [?5.45; ?0.21]，p=0.0344），雷珠单抗组更具优势。治疗3个月时，雷珠单抗组/PRP组/联合组的新生血管渗漏完全消退率分别为67%/0%/67%；12个月时分别为28%/8%/18%。12个月时雷珠单抗组BCVA改善优于单纯PRP组（+1.6字母；95% CI [?2.3; 5.5] vs ?3.9字母；95% CI [?7.8; ?0.1]，p=0.0495）。 结论：对于PDR患者，雷珠单抗单药治疗可作为激光治疗的替代方案。该药物在减少新生血管渗漏和病变面积方面效果更显著，同时较单纯PRP治疗能获得更好的视力改善。
关键词： 雷珠单抗，增殖性糖尿病视网膜病变，视网膜新生血管，全视网膜激光光凝术，PRIDE研究，抗VEGF治疗
更新于2025-09-12 10:27:22