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扭转超声乳化与纵向超声乳化的临床结果比较
摘要： 目的：比较白内障超声乳化术中采用最新改进的纵向超声（Stellaris?，博士伦公司，美国纽约州罗切斯特市）与扭动超声（Infiniti Ozil?，爱尔康公司，美国德克萨斯州沃斯堡市）的临床效果。方法：本研究纳入59例患者共74只眼接受白内障手术。比较轻度白内障（核硬度1-2级）、中度白内障（核硬度3级）及硬核白内障（核硬度4-5级）患眼在两种超声模式下的总乳化时间、平均乳化功率、总乳化能量及手术液体用量。同时评估术前及术后3个月内皮细胞密度、角膜水肿、中央角膜厚度（CCT）、手术源性散光（SIA）和最佳矫正视力（BCVA）。结果：轻度白内障中，两种模式的手术参数及角膜变化无显著差异。中度白内障中，扭动组的总乳化时间显著长于纵向组，但平均乳化功率、总乳化能量及液体用量无显著差异。硬核白内障患者中，扭动组总乳化时间更长（27.50±17.77秒 vs 97.08±12.67秒）、平均乳化功率更高、总乳化能量更大，且术后1周持续角膜水肿更明显，术后3个月内皮细胞丢失更多（16.33±15.50% vs 38.71±26.49%）。硬核白内障中，两种模式的术后CCT、SIA及BCVA无显著差异。结论：轻中度白内障中，两种超声模式的效率及角膜变化相似；但最新改进的纵向超声对硬核白内障效率更高，且比扭动超声引起的内皮细胞丢失更少。
关键词： 纵向研究、白内障手术、超声乳化术、核硬度、扭动模式
更新于2025-09-23 15:22:29
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EyeSi白内障手术模拟器：撕囊术、超声乳化术及晶状体核块吸除?？榈慕峁剐Ф?
摘要： 引言——本研究旨在测试EyeSi模拟器在区分白内障手术新手与经验丰富外科医生完成三个培训?？榱废笆钡哪芰?，以验证其针对这些内容的结构效度。材料与方法——我们纳入18名外科医生分为三组："新手组"（6名从未实施过白内障手术的住院医师）、"中级组"（6名实施过1-10例白内障手术的住院医师）和"专家组"（6名实施过500例以上白内障手术的外科医生）。选取模拟器的三个训练?？椋核耗沂?、超声乳化劈核术及残留晶状体核块吸除术。每位参与者连续两次完成12项难度递增的练习。通过分层分析外科医生经验水平来比较第二次练习结果。结果——在撕囊?？榈?项练习中，专家组成绩显著高于其他两组（p=0.0102）。超声乳化劈核模块中，专家组在第8项练习成绩显著更优（p=0.0495），且第3项（p=0.0934）和第5项（p=0.0938）呈现趋近显著性趋势。第1项（p=0.0444）、第4项（p=0.06）和第5项（p=0.0189）练习的完成时间也随经验水平提升而缩短。结论——结果显示专家组在撕囊模块和超声乳化劈核?？榈?项练习中表现更优，这证实了其他研究已发现的EyeSi模拟器对白内障手术的结构效度。本研究有助于为眼科住院医师制定有效的模拟器培训方案。
关键词： 灌注与抽吸，晶状体前囊切开术，白内障手术，EyeSi白内障手术模拟器，结构效度，超声乳化术，系统化培训项目
更新于2025-09-23 15:22:29
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能量型白内障手术中双波长激光同步作用的实验与临床研究
摘要： 介绍了一种新型能量白内障手术技术，该技术同时使用两种波长的激光发射：作为高强度激光内部分解器（Nd:YAG，波长λ=1.44微米）和低强度激光内生物刺激器（He-Ne，波长λ=0.632微米）。该手术采用双手操作技术。高强度激光辐射可确保在不借助超声波辅助且无需手动碎核的情况下，破坏任何密度级别的白内障晶状体。接触眼组织的激光头不会发热。在高强度激光作用下，晶状体核发生分裂和剥落。由于激光能量几乎完全被距离激光头末端不到1毫米的前房液体（水）吸收，其作用范围不会超出晶状体囊膜。通过同一激光头同时施加高强度与低强度激光辐射作用于晶状体，可在病理生理性细胞内变化的初始阶段阻止术后炎症进程的发展。这确保了双波长同步激光白内障摘除术（DW LCE）具有高效性与安全性。
关键词： 0.632微米氦氖激光，超声乳化术，1.44微米钕钇铝石榴石激光，双波长激光白内障摘除术，术中眼内生物刺激
更新于2025-09-23 15:21:01
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飞秒激光联合前节光学相干断层扫描技术用于检测先天性后囊膜裂开并提高后极性白内障手术安全性
摘要： 评估集成前节光学相干断层扫描（AS-OCT）的飞秒激光用于检测后极性白内障（PPCs）中后囊膜破裂的效能。评价接受飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）的此类患眼行超声乳化术的安全性。
关键词： 后极性白内障、眼前节光学相干断层扫描、飞秒激光、后囊膜破裂、超声乳化术
更新于2025-09-19 17:13:59
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飞秒激光辅助白内障手术与超声乳化术后内皮细胞丢失及形态的前瞻性对比研究
摘要： 目的 比较飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）与传统超声乳化术在6个月随访期内角膜内皮细胞计数及形态的变化。设计 前瞻性、对比性、开放标签研究。方法 选取187名50-75岁单纯性白内障患者（超声乳化组n=98，FLACS组n=89），根据意愿选择术式后于术后第15天、2个月及6个月随访。记录基线及各随访节点的角膜内皮细胞计数（ECC）、六边形细胞百分比及变异系数并进行组间比较。结果 两组术后15天ECC均显著下降（超声乳化组187±156，FLACS组193±240，p<0.001）。至6个月末次随访时ECC保持稳定（超声乳化组下降8%，FLACS组下降7.7%，p=0.87）。术后15天六边形细胞百分比显著降低（p<0.001），后续随访无变化。ECC变异系数全程无显著改变?；逧CC较高者无论年龄及术式均丢失更多细胞（b=25.7个细胞/mm3，95%CI 16-35个，p=0.01）。结论 两种术式安全性相当，6个月ECC损失均<10%。需更长期研究确定FLACS对ECC的影响。
关键词： 六边形细胞，超声乳化术，内皮细胞计数（ECC），飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）
更新于2025-09-19 17:13:59
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二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼合并白内障患者
摘要： 评估二氧化碳激光辅助小梁切除术（CLASS）联合超声乳化白内障吸除术在原发性开角型青光眼（POAG）合并有视力影响白内障患者中的安全性和有效性。这是一项前瞻性、非对照、干预性病例系列研究。自2015年11月起纳入17例（17眼）确诊为POAG合并白内障的患者。所有受试者均由同一术者实施CLASS联合超声乳化手术，术后随访12个月。记录术前术后眼压（IOP）、抗青光眼用药种类、最佳矫正视力及不良事件的变化。17例患者17眼数据纳入统计分析：基线平均眼压为23.94±8.57 mmHg（均值±标准差），抗青光眼用药2.18±0.88种；术后12个月平均眼压降至14.67±2.97 mmHg，抗青光眼用药减至0.59±0.87种（均P<0.001）。最佳矫正视力最小分辨角对数从术前0.77±0.42改善至术后0.33±0.47（P<0.05）。2例术中出现穿孔伴虹膜脱出，1例术后发生脉络膜脱离。CLASS联合超声乳化术可能成为POAG合并有视力影响白内障患者的安全有效干预手段。
关键词： 白内障、原发性开角型青光眼、超声乳化术、CLASS手术、激光手术
更新于2025-09-16 10:30:52
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飞秒激光辅助白内障手术：综述
摘要： 目的：回顾飞秒激光辅助白内障手术相关科学文献。方法：检索以下数据库：CENTRAL（Cochrane眼科与视觉试验注册库；Cochrane图书馆2019年第6期第2卷）、Ovid MEDLINE?未修订版（1996年至2019年6月）、Ovid MEDLINE?（1946年至2019年6月）、Ovid MEDLINE?每日更新2019年6月、MEDLINE及未索引文献、Embase（1980–2019）、Embase（1974年至2019年6月）、Ovid MEDLINE?及在线优先出版文献、处理中及其他未索引引文与每日更新（1946年至2019年6月）、Web of Science（所有年份）、对照试验元注册库（www.controlled-trials.com）、ClinicalTrials.gov（www.clinicaltrial.gov）及世界卫生组织国际临床试验注册平台（www.who.int/ictrp/search/en）。检索词包括"飞秒激光"与"白内障""白内障手术"的组合。结果：基于方法学质量和原创性筛选了121篇文献，包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列、病例报告及实验室研究。讨论了飞秒激光辅助白内障手术各步骤（角膜切口、弧形角膜切开术、囊膜切开和晶状体碎核）与已发表结果的关联，以及该手术的并发症发生率，从大型研究/荟萃分析和不同医疗环境下的经济效益中获得的启示。结论：研究表明，当前飞秒激光辅助白内障手术的临床效果与传统超声乳化手术无差异，且相比传统手术不具备成本效益。以现有技术形式而言，该手术在特定复杂白内障病例中是有用的外科工具，但尚未证明其使用能带来更好的临床效果。
关键词： 白内障、超声乳化术、飞秒激光辅助白内障手术
更新于2025-09-11 14:15:04
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眼罩对超声乳化手术中透明角膜切口结构的影响：一项随机对照试验
摘要： 研究白内障超声乳化术后眼罩遮盖对透明角膜切口结构的影响。设计：单中心随机对照试验。方法：将132例单纯白内障超声乳化患者随机分为干预组和对照组。干预组术后遮盖眼罩约18小时，对照组使用护目镜。术后2小时、1天及7天通过光学相干断层扫描检查透明角膜切口结构。结果：干预组术后第1天上皮间隙发生率显著低于对照组（52.4% vs 74.2%，P=0.01），其他结构缺陷无差异。角膜后弹力层脱离与术后第7天较低眼压相关（P=0.02）。糖尿病病史对结构缺陷无显著影响。结论：术后眼罩遮盖促进上皮愈合，降低术后第1天上皮间隙发生率，可能在术后关键早期阶段对角膜伤口?；び胄薷淳哂谢饔谩?
关键词： 上皮间隙，透明角膜切口，结构，眼罩，超声乳化术
更新于2025-09-11 14:15:04
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LOCS III 4级和5级白内障的纳秒激光手术：病例系列报告
摘要： 目的：纳秒激光白内障摘除术广泛推广的主要障碍在于其对硬度超过晶状体混浊分类系统III（LOCS III）3级以上白内障的疗效有限。最新技术改进似乎已克服这一难题。 设计：病例系列研究 方法：本研究报道了17例连续接受纳秒激光白内障手术的病例，这些患者的白内障硬度均被分类为超过LOCS III 3级?；∈质趿鞒贪ǎ罕砻婊蚓植柯樽怼⑶澳夷で锌⑺掷?、纳秒激光白内障切除、皮质清理、人工晶状体植入以及用生理盐水闭合透明角膜切口。 结果：纳秒激光系统对所有患者均有效完成白内障摘除。与预期100%需转为超声乳化手术的转换率相比，该结果具有统计学显著性（P<0.000001）。 结论：高硬度白内障不应再被视为纳秒激光在白内障手术中应用的局限因素。
关键词： 纳秒激光、纳米激光、超声乳化术、纳米激光白内障手术、白内障手术
更新于2025-09-11 14:15:04
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飞秒激光辅助白内障手术：技术、效果、未来方向与现代应用
摘要： 自2009年问世以来，飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）就宣称要彻底革新白内障手术。但尽管前景诱人，评估FLACS的实际优势却比最初预想的复杂得多。迄今为止的大多数研究都未能证实该技术较现有方法具有临床意义上的显著进步。我们通过文献资料及自身临床实践数据，对FLACS技术及其疗效进行了全面回顾，包括安全性、有效性、成本效益及未来前景的详细分析。
关键词： 超声乳化术、飞秒激光、综述、白内障
更新于2025-09-11 14:15:04