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一种便携式、通用的上转换纳米粒子基横向流动检测平台,用于即时检验
摘要: 基于上转换纳米颗粒的侧向流动检测(UCNP-LFAs)因具有长期光稳定性和增强的信噪比,在即时检测(POCT)领域受到广泛关注。现有UCNP-LFAs通常需要外接设备激发荧光信号并读取结果,这些设备往往体积庞大且昂贵。本研究开发了一种微型化便携式UCNP-LFA平台,包含LFA检测系统、UCNP-LFA读取器及智能手机辅助分析器。该检测系统采用三种上转换纳米颗粒实现多重检测,读取器尺寸为24.0厘米×9.4厘米×5.4厘米(长×宽×高),重0.9千克?;诙ㄖ剖只砑姆治銎鳎ǔ莆猆CNP-LFA分析仪)可实时获取定量分析结果。我们通过对小分子(赭曲霉毒素A)、重金属离子(汞离子)、细菌(沙门氏菌)、核酸(乙肝病毒)和蛋白(生长刺激表达基因2蛋白)等多种目标物进行高灵敏度定量检测,验证了该平台的普适性??⒌腢CNP-LFA平台在疾病诊断、环境污染监测和食品安全等现场检测应用中极具前景。
关键词: 基于上转换纳米颗粒的生物传感器、远程医疗、即时诊断、纸基微流控技术、多重检测、微型化设备
更新于2025-11-28 14:23:57
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用于青光眼筛查的家庭式视野检测与Humphrey视野计的比较
摘要: 目的:提出一种基于家庭环境的视野检查方法,使用PC显示器或虚拟现实眼镜进行检查,并通过与海德堡自动视野计(Humphrey perimeter)结果的对比评估该方法的可靠性,以探讨通过互联网进行青光眼筛查的可能性。 材料与方法:采用针对中央24°视野范围(52个检测点)实施超阈值算法的软件,在三个阈值水平(1)-4 dB、2)-8 dB和3)-12 dB(相对于年龄预期敏感度)下开展测试。该软件利用网络摄像头作为"虚拟光度计"检测环境亮度,支持通过电脑显示器或配备6英寸显示屏的安卓智能手机配合虚拟现实眼镜进行自测。软件内置专家系统用于分析视野图像并验证结果可靠性,还允许医生将两次或多次测试结果合并为单一测试以提高最终结果的统计准确性。共纳入10名患者(20只眼,每眼52个检测点,总计1,040个视野检测点),这些患者在青光眼科室随机连续就诊后数小时内,将其检测结果与同期采用海德堡自动视野计获得的对应数据进行逐点对比。 结果:获得良好的受试者工作特征曲线下面积系数(ROC/AUC),范围为0.762至0.837(P<0.001)。灵敏度介于0.637至0.942之间,特异度介于0.735至0.497之间。 结论:与海德堡自动视野计相比,这种家庭视野检测法展现出合理的受试者工作特征曲线,且无需专业设备,可能适用于青光眼筛查。
关键词: 青光眼、虚拟现实、安卓智能手机、在线视野检查、电脑显示器、互联网、远程眼科、远程医疗、筛查
更新于2025-09-23 15:22:29
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智能手机拍摄柔性喉镜检查:光学效果、亚部位可视性及患者满意度
摘要: 目的:评估智能手机适配器能否录制出符合临床诊断及耳鼻喉科医师间交流要求的喉镜视频,并分析录像检查对患者满意度的影响。 方法:前瞻性纳入某三级医疗中心20例接受纤维喉镜检查的成年住院患者。每位受试者的喉部均通过标准喉镜目镜及连接视频录制功能的手机适配器进行观察。操作医师采用5级Likert量表评估目镜与适配器检查质量,远程耳鼻喉科主任医师则使用相同量表评价适配器视频。向患者展示录像后实施满意度调查。 结果:所有患者均认为适配器操作简便且调试耗时极短。90%患者观看检查录像后满意度提升。目镜在分辨率、聚焦清晰度、色彩保真度、亮度及光学流畅性方面显著优于适配器(P<0.05)。90%病例的录像被认为足以满足临床评估需求。远程评估者判定多数患者(15%建议"无需重复",65%认为"价值甚微")无需再次接受喉镜检查。目镜与适配器对各喉部亚区域的显像效果相当("完整视野"显示率85%-100%)。 结论:便携式智能手机适配器录制的喉镜视频在多数病例中能满足临床评估需求。该技术可提升患者满意度并改善临床医师间的沟通效率。
关键词: 喉镜检查、智能手机、纤维喉镜检查、远程医疗
更新于2025-09-23 15:22:29
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波特兰退伍军人事务医疗中心糖尿病远程视网膜成像项目评估
摘要: 我们对2010年1月1日至2011年1月1日期间在波特兰退伍军人事务部(VA)医疗中心门诊接受远程视网膜成像检查的200名糖尿病患者进行了回顾性病历分析,以评估糖尿病远程视网膜成像项目的有效性。其中20例(10%)患者检出糖尿病视网膜病变。90%的可用远程视网膜影像资料质量符合判读要求。根据当时当地VA政策规定,所有接受远程视网膜成像检查的患者次年均应转诊进行散瞳眼底检查。影像判读者将97.5%的患者转介至眼科诊所进行后续检查,但仅80%的患者被成功预约检查。存在检查冗余率(即过去6个月内已做过眼底检查的患者)达11%;重复召回率(即眼底检查后1年内再次接受远程视网膜成像的患者)为37%。配备远程视网膜成像项目的诊所(特别是远程成像与眼科诊所同设于同一社区门诊的情况)开展糖尿病眼底检查的及时率显著高于未配置该项目者。我们得出结论:波特兰VA医疗中心的远程视网膜成像项目有效提升了糖尿病视网膜病变的筛查率。
关键词: 远程视网膜成像项目、糖尿病、散瞳眼底检查、糖尿病视网膜检查、初级保健、糖尿病视网膜病变、门诊诊所、筛查、远程视网膜成像、远程医疗
更新于2025-09-23 15:22:29
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在初级保健机构中利用远程医疗筛查检测糖尿病视网膜病变及其他眼部病变
摘要: 目的:通过基层医疗机构非散瞳眼底照相(nFP)远程视网膜筛查,评估既往确诊糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及其他眼部异常的发病率。方法:基于电子病历回顾开展回顾性研究,纳入2012年7月1日至2017年2月20日参与Wills眼科医院远程视网膜筛查项目的全部糖尿病患者。除DR评估外,同时利用nFP检测其他视网膜病变。结果:共9,946例糖尿病患者参与筛查,剔除图像缺失或不可读病例后,7,624例患者(76.7%)的15,180只眼纳入最终分析。其中1,269例患者(16.6%)至少一眼存在DR改变:重度受累眼中37.4%为轻度非增殖期DR(NPDR),56.1%为中度NPDR,2.6%为重度NPDR,1.5%为增殖期DR,2.4%曾接受全视网膜光凝治疗。另有29例患者34只眼nFP显示糖尿病性黄斑水肿。其他眼部发现包括:高血压性视网膜病变(709例,9.3%)、杯盘比增大或不对称(562例,7.4%)、年龄相关性白内障(379例,5.0%)、棉絮斑(221例,2.9%)、脉络膜痣(74例,1.0%)、年龄相关性黄斑变性(AMD,66例,0.9%)及视网膜前膜(48例,0.6%)。高血压性视网膜病变、青光眼征象、白内障或AMD患者的年龄显著高于无此类病变者(p<0.001)。结论:费城地区基层医疗机构的WEH远程筛查项目发现约六分之一受检糖尿病患者存在DR,超过四分之一存在其他眼部病变。鉴于早期发现和常规眼科检查对预防DR患者视力丧失的重要性,该研究结果具有重大意义。
关键词: 眼部病理学、糖尿病视网膜病变、远程医疗、筛查
更新于2025-09-23 15:21:01
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远程医疗评估急性期早产儿视网膜病变研究中早产儿视网膜病变边界不对称性
摘要: 目的:测量发生早产儿视网膜病变(ROP)的样本中ROP边界的位置,并确定用于预测后续发展为需转诊ROP(RW-ROP,定义为3期ROP、1区ROP或附加病变)或需治疗ROP的位置。设计:对观察性队列研究《远程医疗评估急性期早产儿视网膜病变(e-ROP)》数据的二次分析。研究对象:出生体重(BW)<1251g、在≤34孕周(PMA)时至少有一次检查和图像采集且ROP未达到RW-ROP标准、且在≥36周PMA时至少有一次后续检查的婴儿。方法:将每只合格眼睛首次成像会话中的5张图像拼接,使用Image J测量每张拼接图像中ROP边界的位置。比较三组ROP眼睛的测量结果:(1)从未发展为RW-ROP或接受治疗;(2)发展为RW-ROP但未接受治疗;(3)接受治疗;采用考虑眼间相关性的方差分析和线性趋势检验。主要结局指标:RW-ROP、需治疗ROP。结果:217名婴儿的317只眼睛符合研究标准,平均BW 755g,平均胎龄(GA)25周,首次检查平均PMA 33周。在211只(66.6%)图像质量足以分级的的眼睛中,147只(69.7%)未发展为RW-ROP或接受治疗,36只(17.1%)发展为无需治疗的RW-ROP,28只(13.3%)因ROP接受治疗。所有眼睛中,视盘至ROP边界的距离呈现一致模式:鼻侧<下侧<上侧<颞侧。发展为RW-ROP或接受治疗的眼睛鼻侧和颞侧视盘至ROP边界距离显著更短,ROP边界内的视网膜面积更小。在调整BW和GA的多变量分析中,鼻侧ROP边界距离是发展为需治疗ROP的重要预测因素(距离每增加10像素,OR=0.86,p=0.002)。结论:ROP围绕视盘呈不对称分布,鼻侧最靠近视盘。首次成像时ROP的鼻侧位置是发展为需治疗ROP的重要预测因素。
关键词: 早产儿视网膜病变(ROP)、不对称性、远程医疗、视盘
更新于2025-09-23 15:21:01
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急性视力丧失患者的免散瞳眼底摄影
摘要: 背景:急性视力丧失是急诊科(ED)患者常见的主诉,但大多数急诊科眼科医生短缺,限制了相关评估。引言:我们的目标是评估急诊科中非散瞳眼底照相(NMFP)是否有助于对急性视力丧失患者进行分诊。材料与方法:我们纳入了213名在急诊科接受NMFP评估的急性视力丧失患者,这些患者参与了"急诊科眼底照相与直接检眼镜检查结果对比试验"。记录了人口统计学资料、转诊模式、NMFP结果及最终诊断。结果:213名患者中有109名(51%)获得了最终眼科诊断。NMFP为51/109名(47%)患者提供了明确诊断:包括14例非青光眼性视神经病变、10例视乳头水肿、13例急性视网膜缺血、2例视网膜脱离、2例脉络膜转移瘤、4例黄斑病变和6例青光眼。在另外58/109名(53%)患者中,由于疾病无法通过NMFP诊断,即使由眼科医生远程解读,NMFP也未提供诊断依据。共有109/213名(51%)患者被请求眼科会诊,其中NMFP异常的54名患者中有41名(76%)被请求会诊,而NMFP正常的159名患者中有68名(43%)被请求会诊(p<0.001)。讨论:尽管NMFP为213名急诊科急性视力丧失患者中的51名(24%)提供了快速诊断,但仅靠NMFP不足以检测所有眼部疾病;当NMFP结果异常时,更常请求眼科会诊。结论:我们的研究强调了急诊科中通过NMFP进行远程眼科诊疗在检测急性视力丧失相关眼部疾病方面的局限性。NMFP有助于分诊和转诊决策,可作为急诊科眼科会诊的补充手段。
关键词: 远程医疗、急性视力丧失、远程眼科、免散瞳眼底摄影、急诊科、眼部病理检测
更新于2025-09-23 15:19:57
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[2019年IEEE PES拉丁美洲智能电网技术创新会议(ISGT Latin America) - 巴西格拉玛多(2019.9.15-2019.9.18)] 2019年IEEE PES拉丁美洲智能电网技术创新会议(ISGT Latin America) - 基于魔方算法的局部阴影下光伏组件最大功率点跟踪技术
摘要: 临床数据对于研究理解患者病情并给予最佳治疗至关重要。普适医疗系统运用信息通信技术,使授权医护人员能够获取无处不在的临床数据。然而这些应用中临床数据的质量,在很大程度上取决于患者所处的技术环境。技术环境的特征在于可能影响技术资源最佳运行的潜在技术干扰,基于这些技术资源输入的临床数据因此可能出现质量下降。若未察觉此类质量下降,使用该临床数据可能导致错误的治疗决策,进而危及患者安全。本文提出一个本体,明确技术环境、临床数据质量与患者治疗之间的关系。该本体以形式化方式表征知识,阐明技术环境变化对临床数据质量的影响,以及临床数据质量对患者治疗的作用。据此,该本体成为数据质量框架的基础,该框架支持开发远程医疗系统——当临床数据质量下降时能自动调整治疗方案,从而确保即使技术环境变化也能保障患者安全。
关键词: 数据质量、远程医疗、上下文、本体论
更新于2025-09-23 15:19:57
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RAMS:远程自动乳腺X光筛查
摘要: 美国大约每八名女性中就有一人会在人生某个阶段罹患侵袭性乳腺癌。乳腺癌是女性中最常见的癌症,若通过乳腺X光摄影(乳房的X光影像)早期筛查发现,治疗成功的几率会很高。通常由放射科医师筛查乳腺X光片,判断是否需要活检以确认癌症存在。虽然传统筛查方法一直有效,但计算机视觉和网络技术的最新进展可能提高乳腺X光筛查的准确性、速度、成本效益和可及性。我们提出一个包含三大组件的完整筛查方案:用于上传影像和查看结果的web服务、判定影像是否为有效乳腺X光片的机器学习算法、以及定位潜在恶性肿瘤的人工神经网络。当影像上传至我们的web服务后,影像接收器会判断其是否为乳腺X光片。该接收器主要基于变分自编码器提取特征构建的单类SVM。若影像被确认为乳腺X光片,恶性病变识别器(ResNet-101 Faster R-CNN)将定位其中的肿瘤。测试数据显示:影像接收器在410张乳腺X光片中仅误判2例,在1640张非乳腺X光片中误判2例;恶性病变识别器在INbreast数据集的BI-RADS 1/5/6影像测试中达到0.951的AUROC值。
关键词: Faster R-CNN、支持向量机、深度学习、DDSM、卷积、TensorFlow、INbreast、乳腺X光片、远程医疗、人工神经网络
更新于2025-09-23 21:00:40
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[IEEE 2019光子学与电磁学研究春季研讨会(PIERS-Spring) - 意大利罗马(2019年6月17日-2019年6月20日)] 2019光子学与电磁学研究春季研讨会(PIERS-Spring) - 采用阶梯辐射条的ACS馈电电小超材料双极化天线,适用于UMTS/WiMAX/WLAN应用
摘要: 实时监测心脏健康状况对心血管疾病患者有益。许多基于普适计算与通信技术的远程医疗系统被提出,用于随时随地监测用户心电图(ECG)。这类系统通常采用湿电极,但湿电极需要使用导电凝胶并进行皮肤预处理,可能给用户带来不便与不适。为解决这一问题,我们提出新型非接触式电极电路,并将其应用于移动心电监测系统的开发。该非接触式电极可穿透薄层衣物测量生物电位,从而嵌入日常服装实现生活场景下的心电监测。我们在保持良好信号质量的同时简化了非接触电极设计以降低功耗,并通过临床环境下的心律失常监测电气参数与性能验证了设计方案的可靠性。实验结果表明,该非接触电极能穿透薄衣实现优质心电信号测量。
关键词: 非接触式电极、移动心电图监测系统、心电图(ECG)、远程医疗、心律失常
更新于2025-09-19 17:13:59