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人工晶状体眼波前测量的可重复性；人工晶状体眼波前测量的再现性；
摘要： 成功白内障手术后，高阶和低阶像差均会影响未矫正的视觉质量。目前测量眼波前像差的技术包括Hartmann-Shack像差仪、激光光线追踪像差仪和自动视网膜镜等。本研究旨在评估伪晶状体人群中Hartmann-Shack像差仪测量的可重复性。 方法：本前瞻性研究纳入了术前1个月接受白内障手术的患者。在药物散瞳后进行三次连续的Hartmann-Shack测量（WASCA，德国卡尔蔡司医疗技术公司）。 结果：共纳入156名患者的156只眼睛。对于所有四阶及以下的泽尼克多项式，伪晶状体眼的测量结果具有良好可重复性。Tecnis人工晶状体（IOL）三次测量标准差的中位数值范围为0.042至0.125，CT Asphina 409MP IOL为0.028至0.148。组内相关系数方面，Tecnis IOL介于0.793592至0.97955之间，CT Asphina 409MP IOL介于0.673894至0.989172之间。 结论：尽管散焦和散光值良好，患者仍可能报告术后图像质量不佳，这需要检查高阶像差。使用WASCA进行的Hartmann-Shack测量在伪晶状体患者中具有良好的可重复性，因此能够满足这一评估需求。
关键词： 重复性、高阶像差、哈特曼-夏克波前像差仪
更新于2025-09-23 15:22:29
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干眼症患者中的不规则散光与高阶像差
摘要： 2007年干眼症研讨报告将视觉障碍纳入干眼病定义后，干眼患者的视觉质量（QoV）日益受到关注。角膜地形图和波前传感器被用于客观定量评估光学质量，数据显示干眼患者不规则散光和高阶像差（HOAs）增加。此外，眼光学特性受泪膜影响且持续波动。因此，通过连续测量进行动态定量评估对理解干眼患者QoV至关重要。本综述总结了干眼患者QoV评估与认知的现有成果及进展，重点描述了国内外开展的角膜地形图与波前分析研究。
关键词： 波前传感器、干眼症、高阶像差、角膜地形图、不规则散光
更新于2025-09-23 15:21:01
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预测不规则角膜个性化准分子激光治疗成功的因素
摘要： 目的：识别准分子激光在高像差角膜中进行波前引导个性化治疗（WG-CT）成功的相关因素。 研究机构：西班牙阿利坎特VISSUM眼科中心。 研究设计：回顾性连续非对照病例系列。 方法：采用Amaris准分子激光联合ORK-CAM软件计算切削方案实施治疗。纳入显著像差角膜患者（包括屈光术后、角膜移植术后或存在显著高阶像差[HOAs]的高度不规则散光患者）的WG-CT治疗眼。记录屈光结果、HOAs及视力结局。通过统计分析确定与技术成功（基于HOAs）或屈光结果成功相关的因素。 结果：共纳入51眼（35例患者）的55次治疗。术后裸眼远视力≥0.2最小分辨角对数者占72%，术后等效球镜残留±0.50 D者占56%，11%眼最佳矫正远视力下降≥1行。36眼（65%）实现总高阶像差均方根（RMS）成功降低，这些眼术前HOAs RMS显著更高（1.45±0.93 μm vs 0.91±0.34 μm，P=0.003），术前彗差类像差亦显著更高（1.09±0.83 μm vs 0.55±0.28 μm，P=0.001）。多因素分析显示远视治疗后眼更难获得屈光成功（比值比=0.09，P=0.02）。 结论：高像差角膜的WG-CT屈光可预测性有限。术前彗差类像差显著的眼更可能从HOAs降低中获益。远视治疗后屈光意外发生率较高。
关键词： 准分子激光、屈光手术、不规则角膜、波前引导的个性化治疗、高阶像差
更新于2025-09-16 10:30:52
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准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）增效手术一年后采用非球面切削模式的眼部像差与角膜厚度-眼内压关系
摘要： 目的：评估通过原瓣复位进行非球面LASIK屈光增效手术对眼高阶像差（HOA）的影响，以及中央角膜厚度（CCT）与眼内压（IOP）的关系。方法：选取2012年1804例无并发症初次LASIK手术中需行屈光增效的连续30例患眼。所有病例均实施瓣复位和波前优化切削（Wavelight Allegretto Eye Q 400 Hz准分子激光）。术前术后检查包括3mm和5mm瞳孔下的Shack-Hartmann像差分析、CCT及IOP测量。比较术后1年结果与基线值。结果：彗差、球差（SA）、三叶草像差、CCT及IOP的平均值变化均无统计学意义。线性回归显示：3mm瞳孔三叶草像差变化量(y)与增效前值显著相关(0.828x-0.045, r=0.722, p<0.001)；5mm瞳孔彗差变化量(y)与增效前值显著相关(0.281x-0.030, r=0.501, n=30, p=0.048)；3mm瞳孔SA变化量与CCT变化量相关(y=0.0080-0.0009x, r=-0.378, p=0.0392)；5mm瞳孔SA变化量与CCT变化量相关(y=0.0035x-0.0541, r=0.524, p=0.0029)。增效前后IOP与CCT均存在显著关联（增效前IOP=0.0313CT-3.3, r=0.740, p<0.0001；增效后IOP=0.0243CT-0.018, r=0.675, p<0.0001）。结论：非球面切削模式的LASIK增效手术对HOA、IOP及CCT平均值无显著影响。个体病例中可预估彗差、三叶草像差及SA的变化幅度，且SA变化与CCT变化相关。IOP-CCT坐标值变化可能提示角膜中央区生物力学特性改变。
关键词： 高阶像差（HOAs）、LASIK增效手术、波前技术、眼内压（IOP）、准分子激光、威视WaveLight Allegretto准分子激光系统、角膜厚度
更新于2025-09-16 10:30:52
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飞秒激光原位角膜磨镶术治疗远视及远视散光时9.0与9.2毫米瓣径选项的比较
摘要： 目的：比较接受飞秒激光原位角膜磨镶术（LASIK）的超高度近视及超高度散光患者中，9.0毫米与9.2毫米直径角膜瓣组的术后一年非球面性（Q值）和高阶像差（HOA）值差异。 材料与方法：研究纳入34例患者共68只眼。使用飞秒激光平台（Allegrato Wave，Wavelight AG，德国埃尔朗根）制作角膜瓣，采用Wavelight EX500准分子激光系统（德国埃尔朗根Wavelight GmbH）进行波前优化模式角膜基质切削。随机选择单眼制作9.0毫米角膜瓣，对侧眼制作9.2毫米角膜瓣，据此将患者双眼分入不同组别。术后一年统计学比较两组Q值及HOA值差异。 结果：9.0毫米与9.2毫米角膜瓣组术前等效球镜度数分别为1.86±1.81 D和1.69±1.99 D（p=0.754）。术中及术后均未发生并发症。术后一年时，Q值分别为0.98±0.13 D和0.91±0.15 D（p=0.029）。水平与垂直彗差、水平与垂直三叶草像差、球差及二级垂直彗差等高阶像差均无显著差异（p>0.05）。总高阶像差值在9.0毫米和9.2毫米角膜瓣组分别为1.62±0.14和1.40±0.16（p<0.001）。 结论：飞秒LASIK手术中9.0毫米与9.2毫米角膜瓣方案均安全有效。多数高阶像差指标相近，但9.2毫米角膜瓣在总高阶像差和Q值方面表现更优。本研究注册编号118-011。
关键词： 远视散光、非球面性、飞秒激光、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、高阶像差、远视、瓣直径
更新于2025-09-11 14:15:04
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小切口透镜取出术（SMILE）后角膜前表面、后表面及全角膜的高阶像差：高度近视与轻中度近视的比较
摘要： 背景：研究高度近视与轻中度近视患者接受小切口透镜取出术（SMILE）后角膜前表面、后表面及全角膜的高阶像差（HOAs）。方法：本回顾性研究纳入197只眼（101例患者）的SMILE手术病例。根据术前等效球镜度（SE），将术眼分为两组：高度近视组（>?6.0D，H组）和轻中度近视组（<?6.0D，M组）。采用Scheimpflug相机测量术前及术后3个月角膜前表面、后表面及全角膜的高阶像差。通过Pearson相关性分析确定角膜像差与SE的关系。结果：SMILE术前两组间角膜前表面、后表面及全角膜的三至八阶像差（RMS HOAs）均无显著差异。但术后两组角膜前表面及全角膜高阶像差（尤其是垂直彗差和球差）均显著增加（p<0.0167），而后角膜高阶像差保持相对稳定（p>0.0167）。H组术后高阶像差的诱导程度显著高于M组（p<0.0167）。角膜前表面及全角膜高阶像差的变化（特别是垂直彗差和球差）与SE相关（p<0.05）。结论：两组患者SMILE术后角膜前表面及全角膜高阶像差（尤其是垂直彗差和球差）显著增加，而后角膜高阶像差保持稳定。像差变化与SE相关。
关键词： 角膜后表面，小切口基质透镜取出术，高阶像差
更新于2025-09-10 09:29:36
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多焦点软性隐形眼镜偏心与视觉表现之间的关系
摘要： 目的：本研究旨在评估多种市售多焦点软性接触镜（MFCL）的偏心程度与老视及非老视参与者客观和主观视觉表现变量之间的关联。 材料与方法：所有老视（年龄＞40岁，近附加≥+1.25 D）和非老视（年龄≥18岁，无近附加需求，等效球镜≤-0.50 D）参与者分别双眼验配六种和两种MFCL（试验镜片），以及一种单焦点镜片（对照镜片）。通过客观测量确定镜片偏心（即接触镜中心与瞳孔中心的x、y轴差异），并测量比较三阶像差。分析视觉表现（高/低对比度视力及多项主观变量）与MFCL偏心的关联性（皮尔逊相关系数r）。 结果：共17名老视（55.1±6.9岁）和8名非老视（31.0±3.3岁）参与者完成研究。所有镜片均呈现颞下偏心（x=-0.36±0.29 mm，y=-0.28±0.28 mm，均值±标准差）。与对照镜相比，Proclear? MFCL近用镜在两组中均显示显著颞下偏心（老视组y=-0.26 mm，非老视组y=-0.70 mm），Proclear? MFCL远用镜在非老视组中亦显著颞下偏心（y=-0.69 mm）。两组中，Proclear? MFCL远用镜诱导的垂直彗差（C(3,-1)）显著更正值（至少十倍），而Proclear? MFCL近用镜显著更负值。老视组中，MFCL总偏心与视觉变量的相关性较弱（r<|0.191|）；相反，非老视组中多数视觉变量与MFCL总偏心呈中度显著相关性，表明偏心增加会导致视力下降。 结论：部分MFCL偏心程度高于其他镜片，相同设计镜片也诱导显著三阶像差。在非老视组（该组镜片偏心最明显、瞳孔更大且固有三阶像差水平更低）中，发现MFCL偏心与九项视觉变量中的七项存在关联。
关键词： 视力、高阶像差、多焦点隐形眼镜、偏心
更新于2025-09-09 09:28:46
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远视性屈光参差性弱视中高阶像差与弱视治疗的关系
摘要： 目的：探讨高阶像差（HOAs）与远视性屈光参差性弱视儿童治疗之间的关系。方法：回顾性分析球镜屈光参差≥1.00屈光度（D）且柱镜屈光参差<1.00 D的远视性弱视患者病历资料。根据弱视治疗效果将患者分为成功组与失败组，按球镜屈光参差程度分为轻度、中度及重度三组。使用KR-1W像差仪测量初诊时及3个月、6个月、12个月随访时的眼总体、角膜及眼内高阶像差。结果：分析完成12个月随访的45例（男21例，女24例）远视性屈光参差性弱视患者数据，初诊平均年龄70.3个月。其中28例（62.2%）治疗成功，17例（37.8%）治疗失败?；颊咧?4例（53.3%）为轻度远视屈光参差，21例（46.7%）为中度。比较两组发现：失败组弱视眼的眼总体球差与眼内球差在每次随访时均显著高于成功组。各随访节点中，轻中度远视屈光参差病例的高阶像差均无显著差异。组间弱视眼与对侧眼的各项高阶像差亦无显著差异。结论：高阶像差（特别是眼总体球差与眼内球差）应作为弱视治疗失败的影响因素予以考虑。
关键词： 远视、弱视、球面像差、屈光参差、高阶像差
更新于2025-09-09 09:28:46
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Scout视频角膜地形图仪与Pentacam眼前节分析系统测量角膜曲率及角膜高阶像差的比较
摘要： 目的：探讨Keratron Scout视频角膜镜与Pentacam HR眼前节分析仪在角膜曲率及角膜高阶像差（HOAs）测量中的相关性。方法：2012年12月至2013年2月期间，对23名健康受试者（46眼）分别采用Keratron Scout视频角膜镜和Pentacam HR眼前节分析仪进行角膜曲率及角膜高阶像差检测。结果：平均角膜曲率在两种设备间呈现高度相关性（95%置信区间-0.155±0.37）。当比较Keratron Scout与Pentacam HR总角膜高阶像差时，总均方根值（RMS）及球差在两设备间呈正相关（r=0.67，p<0.001；r=0.74，p<0.001）。比较Keratron Scout与Pentacam HR前表面角膜高阶像差时，总RMS、球差及彗差在两设备间均呈正相关（r=0.62，p<0.001；r=0.81，p<0.001；r=0.52，p=0.047）。结论：尽管两种设备基于不同原理，但Keratron Scout视频角膜镜与Pentacam HR眼前节分析仪在角膜曲率、总RMS、球差及彗差测量方面均呈现正相关性，两者均可用于临床应用。
关键词： Pentacam HR Scheimpflug相机，球差，角膜曲率测量，Keratron Scout视频角膜地形图仪，高阶像差
更新于2025-09-04 15:30:14
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近视屈光手术后植入衍射型多焦点人工晶状体的临床效果与光学质量
摘要： 目的：探讨在既往接受过近视矫正屈光手术的眼睛中植入衍射型多焦点人工晶状体后的临床及光学结果。对象与方法：对15例（19眼）曾接受近视矫正屈光手术的患者（LASIK 14眼、PRK 4眼、LASEK 1眼）植入非球面衍射型多焦点人工晶状体AcriSof ReSTOR? SN6AD1。测量术前术后视力及显然验光，术前散瞳使用KR-1W?检测角膜像差，术后1个月在暗适应状态下通过KR-1W?和OQAS?评估光学质量，术后2个月通过问卷调查评价满意度。结果：术后2个月时远裸眼视力平均为0.11±0.19，近裸眼视力为0.19±0.12（logMAR）。术后球镜当量值在±0.50以内者占16眼（84.2%），所有眼睛均在±1.00（屈光度）范围内。4mm瞳孔直径下，术前角膜球差为0.08±0.08μm，术后眼球球差为0.07±0.07μm。术后客观散射指数(OSI)为3.43±1.71，MTF截止频率为21.03±12.37 cpd。总体满意度评分为满分5分中的3.52±0.96分，其中11眼（8人）表示不满意。结论：在既往接受近视矫正屈光手术的眼睛中植入衍射型多焦点人工晶状体术虽可获得接近术前目标度数的球镜当量值，但光学质量和满意度较低。
关键词： 高阶像差、非球面衍射多焦点人工晶状体、近视屈光手术、光学质量
更新于2025-09-04 15:30:14