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快速、无创的荧光边缘评估:口腔鳞状细胞癌的光学标本绘图
摘要: 目标:手术切除仍是大多数实体肿瘤的主要治疗方法。尽管努力争取足够宽的切缘,仍有15-30%的头颈癌患者存在切缘过近或阳性(<5毫米)。要获得阴性切缘,需要术中即时反馈切缘状态。为此,我们提出在切除肿瘤标本后立即进行光学标本绘图。材料与方法:对8名患者开展首例人体试点研究,在输注荧光标记抗体帕尼单抗-IRDye800后进行肿瘤标本手术绘图。患者接受头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的标准手术治疗。对原发肿瘤标本进行光学绘图,并与组织处理后的病理结果进行比对。结果:该技术检测切面5毫米范围内(n=160)癌症的灵敏度为95%,特异度为89%。检测标本表面2毫米内肿瘤时,光学标本绘图的灵敏度达100%。本研究中观察到帕尼单抗-IRDye800穿透人体组织的最大深度为6.3毫米。结论:光学标本绘图是评估HNSCC标本中肿瘤体<5毫米范围内切缘的高灵敏度、高特异性方法。该技术在确保头颈癌充分切除和阴性切缘方面具有广泛应用前景。
关键词: 近红外、口腔癌、荧光成像、鳞状细胞癌、分子成像、光学标本绘图
更新于2025-09-24 04:53:24
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2125. 基于傅里叶变换红外光谱技术的葡萄球菌属鉴定:一项跨实验室研究
摘要: 金黄色葡萄球菌与特应性皮炎密切相关已广为人知。近期研究还报道了金黄色葡萄球菌存在于鳞状细胞癌(SCC)病灶皮肤及其前驱病变——光化性角化?。ˋK)中。因此,监测AK病灶皮肤的葡萄球菌定植情况具有潜在临床价值。傅里叶变换红外(FTIR)光谱技术是一种经济高效、无损且无需试剂的快速微生物鉴定方法,其基于采用特征明确的菌株建立的光谱数据库,并结合多元统计分析构建分类模型。在本项跨实验室研究中,我们利用来自加拿大各地参考微生物学实验室和临床微生物学实验室的1000多株葡萄球菌分离株的FTIR光谱数据库,对澳大利亚布里斯班亚历山德拉公主医院皮肤科诊所患者AK病灶、SCC病灶及病灶周围皮肤分离的葡萄球菌进行了FTIR光谱鉴定。
关键词: 特应性皮炎、光化性角化病、鳞状细胞癌、微生物鉴定、金黄色葡萄球菌、傅里叶变换红外光谱
更新于2025-09-16 10:30:52
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ZrO?掺杂对定向激光沉积制备的熔体生长Al?O?陶瓷开裂行为的影响及机理
摘要: 光动力疗法(PDT)作为癌症治疗的重要选择,通过引发光化学反应来根除肿瘤细胞。该疗法需先给予光敏剂药物,在其靶向聚集于肿瘤组织后经激光激活,目前在日本已被批准为浅表食管鳞状细胞癌(ESCC)的根治性内镜消融治疗手段。美国则批准其用于治疗异型增生巴雷特食管及有症状的梗阻性食管癌姑息治疗。然而由于副作用、操作复杂度增加,以及内镜黏膜下剥离术、射频消融和冷冻治疗等替代内镜技术的兴起,PDT在全球食管癌治疗中的应用受到显著限制。近年来,随着第二代PDT技术(采用他拉泊芬钠与二极管激光)的发明,其光毒性显著降低,使得该疗法在ESCC治疗中重新获得青睐。作为放化疗(CRT)后局部失败患者的挽救治疗,PDT展现出较高的完全缓解率,且光毒性更低、避光期更短。多项临床试验已证实PDT对CRT后ESCC局部失败患者具有确切疗效与安全性。下一代PDT的研究方向聚焦于安全性提升及未来适应症的潜在扩展。本综述重点阐述PDT治疗ESCC和异型增生巴雷特食管的临床应用,特别关注其在食管癌实践中的价值。
关键词: 光动力疗法、内镜黏膜下剥离术、食管癌、鳞状细胞癌、内镜治疗
更新于2025-09-11 14:15:04
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食管癌高场MRI引导直线加速器与传统直线加速器治疗计划的比较;食管癌高场MRI-Linac与常规Linac治疗计划的对比
摘要: 目的:比较高场强磁共振成像(MRI)-直线加速器与常规直线加速器在食管癌放疗计划中的差异。 材料与方法:回顾性选取10例食管鳞癌患者,使用Monaco研究版软件(V 5.19.03,瑞典医科达公司)重新制定放疗计划。分别为医科达MRI-直线加速器和常规直线加速器设计九野静态调强放疗(IMRT)计划和双弧容积旋转调强放疗(VMAT)计划。处方剂量为原发肿瘤靶区(PTV60)60 Gy,选择性照射区域(PTV50)50 Gy。优化计划以实现60 Gy靶区的最佳覆盖,并通过剂量体积直方图参数进行比较。 结果:MRI-直线加速器和常规直线加速器的所有治疗计划均满足预设的靶区覆盖和危及器官剂量标准。MRI-直线加速器计划的射野数和监测单位更少。两种计划在肺V20Gy和心脏V40Gy方面无显著差异,但心脏(14.0 Gy vs. 12.5 Gy)和肺(12.8 Gy vs. 12.2 Gy)的平均剂量略高。 结论:采用常规靶区体积、边界概念及剂量分割方案时,当前配置的混合MRI-直线加速器与传统IMRT/VMAT相比可提供临床可接受的剂量分布。这为未来研究MRI引导放疗的临床获益奠定了重要基础,其优势包括缩小边界、计划自适应、生物个体化及大分割放疗等。
关键词: 调强放射治疗、容积旋转调强放疗、危及器官、鳞状细胞癌、磁共振成像
更新于2025-09-10 09:29:36