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用于视网膜SD-OCT扫描中视网膜层和液体病理自动提取与表征的深层结构张量图搜索框架
摘要: 黄斑病变是一组影响黄斑区的视网膜疾病,若不及时治疗会导致严重视力损害。过去已有多种计算机辅助诊断方法被提出用于自动检测黄斑疾病。但据我们所知,目前尚无文献提供针对健康与病变黄斑病理的端到端分析解决方案。本文提出一种与设备无关的深度卷积神经网络结合结构张量图搜索的分割框架(CNN-STGS),用于视网膜层与液体病理的提取表征及三维视网膜分析。该框架首先从光学相干断层扫描(OCT)图像中提取九个视网膜层,随后结合深度CNN模型自动分割囊样与浆液性病理区域,最后实现自主三维视网膜分析。我们在公开数据集(包含439名受试者总计42,281次扫描的杜克大学数据集,以及51名受试者4,260次OCT扫描的武装部队眼科研究所数据集——这些数据通过不同OCT设备采集)上验证了CNN-STGS框架。通过标记注释验证表明,该框架在多项指标上显著优于现有方案:对视网膜液体的分割平均Dice系数达0.906,在病变视网膜OCT扫描中识别囊样与浆液性液体的准确率达98.75%。
关键词: 卷积神经网络(CNN)、光学相干断层扫描(OCT)、黄斑病变、眼科学、图搜索
更新于2025-09-23 15:23:52
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我们如何评估焦点/格栅样光凝术在治疗糖尿病性黄斑水肿中的作用?
摘要: 血管内皮生长因子抑制剂(抗VEGF药物)持续展现出确切的疗效与安全性,从根本上改变了糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗目标与治疗理念。因此,聚焦/格栅样激光光凝术在DME治疗中的当前及未来地位引发了学术争议。然而要评估光凝术在DME治疗中的现实意义与发展前景,必须深入理解新型激光系统的技术革新、抗VEGF临床试验的治疗方案设计以及现代聚焦/格栅样光凝术的功能性影响。多项临床试验证实:在接受抗VEGF单药治疗(针对累及中心凹的DME)的患者中,约20%-50%需要联合/补救性激光治疗。更多研究显示该方案具有更低的重复治疗率及更稳定的视网膜厚度降低效果。但现有抗VEGF试验常因缺乏所用激光系统的具体技术参数与应用方案信息,导致研究结果难以直接比较。本文旨在系统梳理聚焦/格栅样激光光凝术在DME治疗中潜在作用的相关证据,包括对当前主流激光设备的全面解析。亚阈值二极管微脉冲激光光凝术的疗效令人瞩目,或可作为抗VEGF治疗的优质辅助方案。但需开展更多设计严谨的联合治疗研究,以充分发掘现代视网膜光凝系统的治疗潜力。综上所述,现有数据表明聚焦/格栅样激光治疗仍应作为众多患者的辅助治疗备选方案。
关键词: 抗血管内皮生长因子、黄斑病变、糖尿病、光凝治疗
更新于2025-09-23 15:23:52
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[2019年IEEE第四届厄瓜多尔技术分会会议(ETCM) - 厄瓜多尔瓜亚基尔(2019.11.11-2019.11.15)] 2019年IEEE第四届厄瓜多尔技术分会会议(ETCM) - 基于确定性与随机优化的决策方法:有效应对净计量方案下住宅光伏微系统容量配置问题
摘要: 本文旨在介绍一种基于网络的工具,可整合管理临床数据与临床试验。I-maculaweb是一款用户友好的网络应用程序,专为管理、共享和分析黄斑变性与血管性疾病患者的临床数据而设计。该项目的独特创新点在于实现了与黄斑变性与血管性疾病相关的个体及群体数据的整合。这些临床记录既可用于统计分析,也能为临床决策支持系统提供依据。 I-maculaweb基于现有的多层级、多尺度数据管理模型构建,其通用原则适用于多个不同临床领域。数据库结构特别遵循眼科关键的"左右眼区分"原则。用户可添加管理患者档案、随访记录、治疗方案、诊断信息和病史资料。系统提供两种数据提取模式:一种是显示个人详细信息的本院模式,另一种展示全院匿名数据的统计模式。 该网络平台能有效实现初级诊疗与临床研究中的信息管理、共享与复用。清晰精确的临床数据将提升对黄斑变性与血管性疾病实际诊疗的认识,并增加精准的流行病学与统计数据。此外,该网络应用还可便捷地作为电子临床研究档案用于临床研究。
关键词: 多层级、多尺度数据管理模型,黄斑病变,基于网络的临床数据收集以实现再利用
更新于2025-09-23 15:19:57
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一名六岁儿童创伤后黄斑裂孔:光学相干断层扫描记录
摘要: 儿童创伤性黄斑裂孔是导致黄斑裂孔的首要原因,这与成人情况不同。光学相干断层扫描技术如今能更客观地监测这些视网膜撕裂。我们报告一例6岁右眼钝挫伤伴外伤性白内障的患儿,眼底检查显示黄斑区存在约三分之一视盘直径大小的裂孔,病变两侧伴有视网膜皱褶。OCT显示为全层黄斑裂孔,最佳矫正视力仅剩眼前手动。经过6个月定期随访及OCT监测,证实黄斑裂孔持续存在。继发性黄斑裂孔主要由剧烈眼球运动创伤引起。本例中,外伤后黄斑裂孔源于眼球在前后向压缩时发生的突发变形及视网膜牵拉。这种横向视网膜牵引力导致黄斑(视网膜后极部脆弱区域)破裂。部分外伤性黄斑裂孔可自发愈合,小尺寸裂孔(200微米)更易自行闭合——但本例患者不属于这种情况。
关键词: 黄斑病变,眼底照相,光学相干断层扫描
更新于2025-09-10 09:29:36
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[IEEE 2018年第37届中国控制会议(CCC) - 武汉(2018.7.25-2018.7.27)] 2018年第37届中国控制会议(CCC) - 基于重组卷积神经网络的SD-OCT图像黄斑病变识别
摘要: 黄斑病变(如年龄相关性黄斑变性AMD和糖尿病性黄斑水肿DME)困扰人类多年,但传统识别方法往往复杂、耗时且费力。因此,本文提出一种计算量较小的高效重组残差卷积神经网络(CNN),用于识别SD-OCT图像中的AMD、DME及正常情况。本研究以18层残差CNN为基础,在提取低级或高级特征的卷积组中移除部分卷积层,同时将其添加至CNN中部以增强中级特征提取能力。研究还通过调整卷积计算时的核尺寸来改变视觉感受野。实验表明:采用3×3核尺寸的重组残差CNN在相同数据集上表现优于原始模型与近期提出的其他方法,总体准确率最高达90%,且在特征提取复杂度与时间消耗方面也更具优势。
关键词: 重组残差CNN、深度学习、黄斑病变、谱域光学相干断层扫描
更新于2025-09-09 09:28:46
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青光眼监测中频域光学相干断层扫描黄斑神经节细胞成像的伪影发生率及类型
摘要: 目的 CIRRUSTM HD-OCT(卡尔蔡司医疗技术公司,美国加州都柏林)的神经节细胞分析(GCA)可测量黄斑神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。本研究旨在确定接受HD-OCT青光眼监测个体的GCIPL成像中扫描伪影和误差的发生频率。 方法 一项评估青光眼进展预测因素的前瞻性研究共纳入721名受试者(1439只眼),入组时采用CIRRUS HD-OCT进行黄斑GCIPL成像。统计采集错误、分割错误及合并黄斑病变的患病率。 结果 1439次扫描中,87次(6.0%)存在采集错误、分割伪影或其他黄斑病变。最常见的合并黄斑病变为视网膜前膜(占2.2%)。 结论 94%的眼部扫描未出现黄斑GCIPL伪影。但视网膜前膜与高度近视可能导致扫描伪影,解读结果时需予以考虑。
关键词: 青光眼、光学相干断层扫描、神经节细胞分析、扫描伪影、黄斑病变
更新于2025-09-09 09:28:46
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黄斑疾病患者对海丁格刷的感知取决于黄斑色素密度和视力水平
摘要: 目的:优化海丁格刷(HB)的可见性,并研究其与视力及黄斑色素密度的关联。 方法:本前瞻性横断面研究中,受试者均接受最佳矫正视力(BCVA)检测、眼底镜检查,并采用双波长眼底自发荧光法评估黄斑色素光学密度(MPOD)。通过旋转线性偏振片和可控三色发光二极管(LED)面板作为光源测试海丁格刷可见性?;诩蚧幕瓢呱匚漳P停げ獠煌碳げǔび隡POD条件下的HB可见性。 结果:采用优化测试方案(464纳米LED光源)时,所有健康对照眼(n=92)及34%的黄斑病变患眼(年龄相关性黄斑变性n=40例;2型黄斑毛细血管扩张症n=52例;斯塔加特病n=58例;其他视网膜营养不良n=48例,共198眼)可感知HB。心理物理学感知程度与不同波长的依赖关系符合吸收模型预测。在黄斑病变患眼中,明确了感知HB所需的MPOD最低阈值与BCVA基线水平。2型黄斑毛细血管扩张症患者MPOD值最低,多数患者尽管BCVA相对保留仍无法感知HB。 结论:黄斑色素及相对正常的黄斑中心凹功能是感知HB的必要条件。2型黄斑毛细血管扩张症患者通常无法感知HB,这很可能与其特征性的黄斑中心凹区色素缺失有关。
关键词: 内视现象、海丁格刷、黄斑色素、视力、黄斑病变
更新于2025-09-04 15:30:14