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频域与时间域光学相干断层扫描在检测伴发黄斑裂孔的术前视网膜前膜中的比较
摘要： 目的：比较频域光学相干断层扫描（SD-OCT）与时域OCT（TD-OCT）在术前识别接受全层黄斑裂孔（FTMH）手术患者视网膜前膜（ERM）的敏感性。方法：本研究为2009至2015年间59例确诊FTMH并接受25G经睫状体平坦部玻璃体切割联合内界膜剥除术的回顾性干预病例系列。术前OCT检查采用SD-OCT（德国海德堡Spectralis）或TD-OCT（美国加州都柏林卡尔蔡司医疗技术公司Stratus）。通过容积扫描评估伴随FTMH的ERM，以吲哚菁绿阴性染色及术中ERM发现作为金标准进行对比。结果：两组基线特征具有可比性，术后平均随访41.4周（±49.0）。59眼中33眼（55.9%）术中检出ERM。SD-OCT组4眼（14.8%）与TD-OCT组12眼（41.4%）的ERM未被术前OCT显示（p=0.003）。SD-OCT检测ERM的敏感度与特异度分别为79%和100%，TD-OCT则为14%和91%。两组视力均改善（SD-OCT与TD-OCT组分别提升0.5和0.3 logMAR单位，p=0.002, 0.0002）。结论：我们发现对于接受黄斑裂孔手术的患者，SD-OCT在术前识别ERM方面优于TD-OCT。鉴于ERM可能降低药物玻璃体溶解术的成功率，建议对FTMH患者评估时优先采用SD-OCT以更准确识别ERM，从而制定更全面的治疗方案（药物或手术）。
关键词： 视网膜前膜，频域光学相干断层扫描，黄斑裂孔，时域光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:22:29
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玻璃体黄斑粘连的患病率：视网膜诊所环境中的光学相干断层扫描分析
摘要： 目的：本研究旨在确定美国三家视网膜诊所随机临床患者样本中玻璃体黄斑粘连（VMA）的患病率，并评估共存视网膜病变、眼部疾病、既往治疗史及其他病史情况。方法与患者：这项观察性回顾性队列研究基于Doheny眼科中心、杜克眼科中心和塔夫茨医学中心接受双侧频域光学相干断层扫描（SD-OCT）检查（每眼一次）用于临床评估且病历资料完整的患者。研究分三个阶段：1）收集回顾性患者数据；2）由判读中心审核OCT扫描以评估VMA及相关病变；3）分析并报告VMA患病率、患者人口统计学特征及共病情况的数据。数据来源于电子健康记录和OCT分级表。双侧SD-OCT扫描及病历的结局指标包括VMA的OCT评估及视网膜共病情况。结果：在719名患者（1,483份可评估OCT扫描）中，VMA患病率估计为14.74%（90%置信区间12.58%-16.92%）。单侧VMA患病率估计为12.39%，双侧VMA为2.36%。在VMA患者中，123只患眼中34只（27.64%）同时存在玻璃体黄斑牵引导致的黄斑变形?；瓢吡芽祝∕H）在VMA诊断眼中显著更常见（6.5% vs 1.9%；P=0.02）。与未诊断VMA的眼相比，VMA诊断眼中全层黄斑裂孔（P=0.008）、盖膜/瓣（P<0.0001）及板层或假性裂孔（P=0.048）发生率显著更高。年龄、作为共病的黄斑裂孔、全层黄斑裂孔、板层或假性裂孔及盖膜是预测VMA诊断的因素。结论：三家视网膜诊所随机患者样本中VMA患病率估计为14.74%。年龄、作为共病的黄斑裂孔及板层或假性裂孔等因素可预测VMA诊断。
关键词： VMA（玻璃体黄斑粘连）、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉、板层或假性黄斑裂孔、盖膜/瓣膜、合并症、光学相干断层扫描（OCT）
更新于2025-09-23 15:22:29
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激光光凝术对黄斑裂孔相关黄斑水肿的影响
摘要： 报道激光治疗阻断偏心性全层黄斑裂孔合并黄斑囊样水肿的疗效。我们报告两例患者：他们在玻璃体切割术（伴或不伴内界膜剥除）治疗视网膜前膜后，出现偏心性全层黄斑裂孔并持续存在黄斑囊样水肿，随后接受氩激光治疗。阻断性氩激光治疗环绕全层黄斑裂孔实施。两例患者的合并黄斑囊样水肿均在治疗后1至3个月内消退。围绕黄斑裂孔的阻断性激光治疗可促使合并的黄斑囊样水肿消退。文中探讨了这一良好疗效的病理机制。
关键词： 囊样黄斑水肿、氩激光、视网膜前膜、玻璃体切割术/内界膜剥除术、视网膜激光光凝术、激光屏障术、偏心性黄斑裂孔、黄斑裂孔
更新于2025-09-12 10:27:22
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周边视网膜激光光凝术后玻璃体黄斑界面改变：激光治疗后的界面变化
摘要： 目的：探讨预防性周边视网膜激光光凝术（PPLR）后黄斑裂孔的形态学变化。方法：本回顾性病例对照研究纳入92只眼（激光组55只，非激光组37只）。55例患者在接受玻璃体切割术前进行预防性周边视网膜激光光凝术（含/不含玻璃体黄斑粘连），通过光学相干断层扫描评估光凝前后玻璃体黄斑解剖结构变化。另37只未行光凝的黄斑裂孔眼（非激光组）在术前随访中也进行了相同断层分析。结果：激光组55眼中7眼（12.7%）实现裂孔闭合（其中18眼玻璃体黄斑粘连者6眼闭合[33.3%]，37眼无粘连者1眼闭合[2.7%]），非激光组无闭合病例（p<0.05）。闭合的7眼平均裂孔宽度191.4μm（范围59-282μm）。除1例例外，6眼粘连性裂孔均在未解除粘连情况下自行闭合。亚组分析显示：激光组18眼粘连病例中3眼（16.6%）出现粘连松解，非激光组13眼中1眼（7.6%）松解（p>0.05）。结论：本研究表明预防性周边视网膜激光光凝术可能对特定黄斑裂孔患者具有治疗价值。
关键词： 激光视网膜固定术、黄斑裂孔、黄斑裂孔闭合、玻璃体黄斑粘连
更新于2025-09-12 10:27:22
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术后眼内气体状态下体位监测传感器的验证
摘要： 目的：视网膜复位或黄斑裂孔手术常需眼内填充气体，这要求患者术后保持特定体位以改善疗效并避免并发症。但患者难以维持正确体位。我们研发了一种新型传感器，可实时检测眼内气体气泡位置并向患者反馈。本文通过模型眼体外实验评估该传感器的特异性与敏感性。 方法：我们在模型眼上评估传感器检测气体气泡偏离模拟视网膜裂孔的可靠性。将传感器安装在带模型眼的人体模型头部，测试不同尺寸（模拟六氟化硫气体眼内动力学）及不同程度偏离正确位置的气泡。 结果：共记录36个数据点，传感器33次（91.7%）反应恰当。当气泡偏离裂孔时传感器每次均触发警报（n=15，敏感性=100%），但在气泡正确覆盖裂孔时出现3次误报警（21次中，特异性=86%）。 结论：本设备在模型眼中检测眼内气体是否填塞视网膜裂孔时，显示出优异的敏感性（100%）和特异性（86%）。
关键词： 玻璃体切割术、视网膜脱离、眼内气体、术后体位、黄斑裂孔、气动性视网膜固定术
更新于2025-09-09 09:28:46
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牵引力和内界膜在黄斑裂孔形成中的作用：来自术中光学相干断层扫描的见解
摘要： 我们报告一例69岁患者因玻璃体黄斑牵引（VMT）接受玻璃体切割术后，于术后1周观察到继发性黄斑裂孔的病例。该裂孔仅通过门诊液体-气体交换术未能闭合，经二次手术联合内界膜（ILM）剥除后成功闭合。首次手术的术中光学相干断层扫描（iOCT）影像显示VMT解除后形成了隐匿性黄斑裂孔。我们探讨了iOCT发现如何揭示内界膜在黄斑裂孔形成中的作用，并强调实时仔细检查iOCT影像的重要性，以避免遗漏细微但关键的发现。
关键词： 黄斑裂孔，光学相干断层扫描，内界膜，玻璃体黄斑牵拉
更新于2025-09-04 15:30:14
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儿童创伤性黄斑裂孔手术闭合后的光学相干断层扫描成像
摘要： 目的：迄今为止，儿童创伤性黄斑裂孔手术修复后视网膜光感受器迁移问题鲜少受到关注。本研究旨在评估有创伤性黄斑裂孔手术史的儿童患者黄斑区光学相干断层扫描（OCT）表现。方法：回顾性分析3例接受创伤性黄斑裂孔手术修复的儿童患者（共3只眼）?；袢∈跚凹笆鹾笃涤騉CT图像。结果：我们报道了3例黄斑裂孔闭合后椭圆体带恢复且视力预后良好的病例。结论：OCT显示完整的椭圆体带可能是视力预后的预测指标，这解释了儿童群体中更好的手术效果。
关键词： 儿科、创伤、黄斑裂孔
更新于2025-09-04 15:30:14