使用Er:YAG激光去除龋齿后，采用碳二亚胺和壳聚糖进行牙本质生物改性：润湿性与表面形态分析

摘要： 本研究旨在探讨采用掺铒钇铝石榴石（Er:YAG）激光选择性去除龋损后，通过碳二亚胺（EDC）和壳聚糖（CHI）进行牙本质生物改性对牙本质润湿性及表面形态的影响。将78个牛牙牙本质样本进行人工龋诱导，按龋损去除方法分组（n=39）：低速车针（40,000 rpm）或Er:YAG激光（非接触模式，250 mJ/脉冲，4Hz）。所有样本经35%磷酸酸蚀后，再根据生物改性处理分组（n=13）：对照组（无改性）、EDC组或CHI组。使用接触角测量仪（n=10）测定粘结系统（3M ESPE）与牙本质表面的接触角，选取18个样本（n=3）进行扫描电镜分析。采用双因素方差分析与Tukey检验（α=0.05）。结果显示：龋损去除方法不影响牙本质表面润湿性（p=0.748），但生物改性后剩余牙本质产生的接触角存在差异（p=0.007）。CHI使接触角增大（p=0.007），而EDC与对照组无差异（p=0.586）。车针处理组多数牙本质小管开放（与改性剂无关），激光处理改变了有机基质层。CHI使部分区域小管半闭合，EDC则暴露牙本质小管。无论采用何种龋损去除方法，EDC改性不影响牙本质润湿性，而CHI会改变剩余牙本质润湿性。两种改性剂均引起牙本质形态轻微改变。