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高危前列腺癌中动态<sup>18</sup>F-氟甲基胆碱PET与动态对比增强MRI的定量评估
摘要: 目的:描述局限性高危前列腺癌(PCa)的动态18F-氟甲基胆碱PET(dPET)与动态增强磁共振(DCE MR)参数,明确其与正常前列腺组织的差异,并探究两类参数间的相关性。 方法:本研究经机构批准,纳入41例自愿接受前列腺DCE MR和dPET检查的患者。MR图像中前列腺内病变按PI-RADS v2评分分级,PET图像记录局灶性病变,所有病变均与病理结果对照。测定定量及半定量DCE MR参数与双室模型dPET参数,计算各参数的肿瘤/正常腺体比值(T/N)。最终采用Spearman相关系数评估dPET与DCE MR参数的相关性。 结果:参照标准共检出46个恶性病灶。dPET显示外周带(PZ)肿瘤K1值更高(p<0.001),且T/N比值≥2具有显著意义(p<0.001)。DCE MR显示PZ与非PZ肿瘤的in、kep、Ktrans及定量iAUC参数均高于对应正常组织(p<0.001);PZ肿瘤的Ktrans和pei参数T/N比值≥1.5具有显著意义(分别为p=0.0019和p=0.0026)。dPET的K1与DCE MR的Ktrans、pei呈中度Spearman相关性(0.40<ρ<0.59)。 结论:高危PCa患者原发肿瘤的定量dPET与DCE-MR参数与正常组织存在差异。仅K1(dPET)与Ktrans、pei(DCE MR)呈中度相关性。这些参数对PI-RADS v2的增量价值需进一步研究。 知识进展:前列腺癌特有的定量与半定量FCH PET/MR参数区别于正常腺体,其对于PI-RADS v2在临床显著前列腺癌检测中的潜在贡献值得深入探究。
关键词: 磁共振成像、正电子发射断层扫描、前列腺肿瘤、18F-氟甲基胆碱、成人
更新于2025-09-23 15:21:01
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<sup>18</sup>F-FDG-PET影像放射组学分析的优化特征提取
摘要: 18F-FDG-PET/CT图像的影像组学分析有望实现更精准的体内疾病特征描述。迄今多项研究表明,由于患者准备、成像方案、病灶勾画及特征提取的差异,纹理特征存在显著波动。本研究旨在分析18F-FDG-PET数据影像组学分析前的特征变异情况,并确定能最小化不同PET成像系统间影像组学特征变异的特征提取与成像参数。方法:采用13台PET/CT系统(12个中心)按当地方案对全身美国电气制造商协会图像质量模体进行成像,选取模体中4个最大球体(17-37mm)相关的37个影像组学特征?;谔逅卮笮?、直方图分箱及病灶体积变化的综合分析,建立特征与成像系统排序。通过单因素方差分析(ANOVA)评估体素大小、分箱大小及病灶体积亚组间的特征变异依赖性及趋势变化。结果:特征排序显示灰度共生矩阵(GLCM)和形态特征对PET成像系统变异最不敏感;成像系统排序表明使用点扩散函数(PSF)、小体素尺寸及窄高斯后滤波可有效减小特征变异。ANOVA亚组分析证实,在给定体素大小和分箱参数条件下,37个特征的变异均可实现最小化。结论:本研究为18F-FDG-PET/CT研究的优化特征选择提供指导,证实特定图像参数与成像系统组合可最小化特征变异,有助于影像专家与特征工程师提升未来PET/CT影像组学研究质量。
关键词: 放射组学、18F-FDG PET/CT、特征提取
更新于2025-09-23 15:21:01
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氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在孤立性肺结节管理中的诊断效能:一项荟萃分析
摘要: 背景:在孤立性肺结节(SPN)的评估中,氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)被视为有用的无创诊断工具,但由于炎症性疾病或低摄取肿瘤等不同情况,假阳性(FP)和假阴性(FN)结果会影响其准确性。本研究旨在评估18F-FDG-PET/CT对恶性肺结节的总体诊断效能。 方法:通过计算机检索2012至2017年间发表的文献进行研究?;阕芰?8F-FDG-PET/CT的总体灵敏度(Se)、特异度(Spe)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断指数及比值比。非对称性检验未发现选择偏倚。 结果:共纳入12项研究进行荟萃分析?;阕艿牧槊舳取⑻匾於?、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及准确指数(AI)及其95%置信区间(CI)分别为0.819(95% CI:0.794–0.843)、0.624(95% CI:0.582–0.665)、2.190(95% CI:1.950–2.440)、0.290(95% CI:0.250–0.330)、0.802(95% CI:0.783–0.819)、0.652(95% CI:0.618–0.684)和0.649(95% CI:0.625–0.673)。诊断比值比(DOR)为7.049,其95% CI为5.550至8.944。 结论:结果表明18F-FDG-PET/CT在SPN评估中具有良好的诊断准确性;但不应将其视为鉴别性检测,而应作为临床和诊断路径中的一种方法。
关键词: 氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)、孤立性肺结节(SPNs)、肺癌
更新于2025-09-24 04:37:00
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比较68Ga标记的前列腺特异性膜抗原与18F-胆碱PET/CT在前列腺癌分期/再分期中的表现
摘要: 采用前列腺特异性膜抗原(PSMA)和胆碱放射性示踪剂的PET/CT技术广泛应用于前列腺癌诊断。然而这两种示踪剂在前列腺癌诊断中的效能差异及作用尚不明确。本研究旨在比较68Ga标记的PSMA与18F-胆碱PET/CT成像在前列腺癌分期及再分期中的效能。方法:根据系统评价和Meta分析优先报告条目声明,对PubMed数据库自建库至2018年10月1日报道68Ga-PSMA与18F-胆碱PET/CT在前列腺癌分期效能的研究进行全面检索,共纳入35项研究进行系统评价与Meta分析。计算并汇总两种成像技术基于患者和病灶的敏感性、特异性、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)及其95%置信区间,绘制汇总受试者工作特征曲线并确定曲线下面积(AUC)及Q*指数。结果:基于患者的综合分析显示,68Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌分期中的总体敏感性、特异性、PLR、NLR、DOR和AUC分别为0.92、0.94、7.91、0.14、79.04和0.96(13项研究);18F-胆碱PET/CT则分别为0.93、0.83、4.98、0.10、68.27和0.95(16项研究)。基于病灶的分析显示,68Ga-PSMA PET/CT的相应指标为0.83、0.95、23.30、0.17、153.58和0.94(9项研究),18F-胆碱PET/CT则为0.81、0.92、8.59、0.20、44.82和0.98(4项研究)。在基于患者和病灶的成像中,两种技术检测或排除前列腺癌的能力均无统计学显著差异。结论:对于前列腺癌患者的分期及再分期效能,68Ga-PSMA PET/CT与18F-胆碱PET/CT无显著差异。两种技术均展现出对前列腺癌精准分期及再分期的卓越诊断效能,因此在该疾病的分期评估中均可作为选择方案。
关键词: 18F-氟胆碱(18F-胆碱)、PET、分期、前列腺癌、68Ga-PSMA CT
更新于2025-09-11 14:15:04
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18F-FLT PET/CT显像在Wister兔炎症模型中的应用
摘要: 本研究旨在确定新开发的核苷代谢正电子发射断层扫描(PET)示踪剂3'-脱氧-3'-18F-氟胸苷(18F-FLT)的肿瘤特异性。通过18F-FLT PET成像,在金黄色葡萄球菌(S. aureus)脓肿和硫酸钙模型的Wistar兔中检测DNA合成与细胞增殖。共8只兔左胫骨植入S. aureus诱导炎症过程,右胫骨植入硫酸钙+庆大霉素诱导无细菌繁殖的物理刺激。四周后进行18F-FLT PET显像、细菌培养及组织病理学检查。脓肿部位18F-FLT摄取显著高于肉芽肿(最大标准化摄取值分别为5.76±0.25和1.15±0.32,P<0.01),表明该示踪剂并非肿瘤特异性,活跃炎症也会导致其摄取。但相比18F-氟脱氧葡萄糖,其肿瘤特异性更高,因此可能有助于良恶性肿瘤的鉴别诊断。
关键词: 庆大霉素+硫酸钙模型,3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷,金黄色葡萄球菌模型
更新于2025-09-10 09:29:36
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<sup>18</sup>F-FDG PET影像组学特征的可重复性:一项探究图像重建参数、噪声及勾画方法敏感性的模体研究
摘要: 背景:18F-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)影像组学有潜力指导癌症患者的临床决策,但在应用于临床实践前需进行验证。本研究旨在探讨特征空间降维及18F-FDG PET影像组学特征的重复性如何受到多种变异来源的影响,包括基础数据(如目标体积和摄?。⑼枷裰亟ǚ椒ㄓ氩问柚?、噪声、离散化方法以及勾画方法。
关键词: 18F-FDG PET/CT 影像组学特征、勾画、图像重建设置
更新于2025-09-10 09:29:36
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基于模式的18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描在化脓性脊柱感染评估中的解读标准
摘要: 当其他影像学检查无法明确诊断化脓性脊柱感染(PSI),或患者对抗生素治疗反应未达预期时,18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)是首选检查手段[1]。既往18F-FDG PET/CT在脊柱感染初诊中的判读标准主要依赖18F-FDG活性强度——通常认为活性高于正常骨髓的区域存在活动性感染。由于成像技术和纳入标准差异,不同研究结果难以比较。在混合PET/CT技术出现前,曾使用无定位CT的单纯PET系统。受试人群具有异质性,包括脊柱与周围骨髓炎病例、化脓性病原体与结核感染、以及有无内固定物的非手术和术后患者。尽管存在这些局限,早期文献[2]及近期研究[3-6]均报道该技术在脊柱感染诊断中具有较高敏感性和特异性。18F-FDG的定位缺乏特异性,除感染外还可见于非化脓性炎症、骨折或肿瘤。上述文献引用病例多为疑似脊柱感染的随机病例或前瞻性系列研究,其中18F-FDG高摄取的非化脓性病变发生率可能较低,这解释了报道中相对较高的特异性?;谇慷缺曜嫉?8F-FDG PET/CT假阳性结果在初诊疑难病例中可能更常见——因其他影像学检查未能明确诊断。若为评估PSI抗生素治疗效果而进行18F-FDG PET/CT检查,则常观察到非化脓性活性表现。
关键词: 抗生素治疗反应,18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描,化脓性脊柱感染,椎间盘炎,椎体骨髓炎
更新于2025-09-10 09:29:36
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用于脑内磷酸二酯酶10A(PDE10A)正电子发射断层显像的2-(2-(3-(4-([18F]氟甲氧基-d2)苯基)-7-甲基-4-氧代-3,4-二氢喹唑啉-2-基)乙基)-4-异丙氧基异吲哚啉-1,3-二酮的开发
摘要: 磷酸二酯酶10A(PDE10A)是中枢神经系统疾病新发现的治疗靶点。2-(2-(3-(4-([18F]氟乙氧基)苯基)-4-氧代-3,4-二氢喹唑啉-2-基)乙基)-4-异丙氧基异吲哚啉-1,3-二酮([18F]MNI-659,[18F]5)是用于人脑PDE10A成像的实用正电子发射断层扫描(PET)配体。然而,[18F]5的放射性标记代谢物会在脑内蓄积。本研究以[18F]5为先导化合物,设计了四种新型18F标记配体([18F]6–9),旨在寻找比[18F]5更合适的候选分子。其中,2-(2-(3-(4-([18F]氟甲氧基-d2)苯基)-4-氧代-3,4-二氢喹唑啉-2-基)乙基)-4-异丙氧基异吲哚啉-1,3-二酮([18F]9)对PDE10A表现出高体外结合亲和力(Ki=2.9 nM)和适宜脂溶性(LogD=2.2)。PET研究显示,[18F]9在大鼠脑内对PDE10A的结合势(BPND=5.8)显著高于[18F]5(4.6)。此外,代谢物分析表明[18F]9在脑内的放射性标记代谢物污染水平远低于[18F]5。结论:[18F]9是适用于脑内PDE10A成像的优质PET配体。
关键词: [18F]MNI-659、PDE10A、PET成像、[18F]氟甲氧基-d2、大脑、磷酸二酯酶10A、放射性配体
更新于2025-09-09 09:28:46
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基于18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描数据的食管癌放射生物学建模
摘要: 背景:我们研究了标准化摄取值(SUV)与放射生物学参数(如肿瘤控制概率TCP)的关系,旨在基于食管癌治疗前后18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)的SUV值,实现肿瘤反应的定量预测。 方法:分析了20例接受放化疗(CRT)后手术的食管癌患者数据。通过手术标本评估CRT的肿瘤病理学反应?;颊咴贑RT前后均接受18F-FDG PET成像,并对两次图像进行刚性配准。由于异质性肿瘤的TCP是平均细胞存活率的函数,我们将TCP建模为<SUVR>(可能反映平均细胞存活率,<SUVR>=<SUV治疗后/SUV治疗前>)的函数。TCP用双参数S型函数表示:SUVR50(TCP=0.5时的<SUVR>值)和γ50(SUVR50处的曲线斜率)。采用最大似然法估算这两个参数及其置信区间(CI),并研究CRT前SUV与SUV变化量(<SUV治疗前–SUV治疗后>)的相关性。 结果:建立了食管癌患者治疗前后SUV相关的TCP模型。SUVR50的最大似然估计值为0.47(90% CI:0.30-0.61),γ50为1.62(90% CI:0-4.2)。初始高SUV与较大代谢反应(较大的<SUV治疗前–SUV治疗后>)相关,且这种相关性在治疗有效者中更强。 结论:我们的TCP模型表明,<SUV治疗后/SUV治疗前>可能是食管癌患者细胞存活率的替代指标。尽管因样本量小导致CI较宽,但仍可推导TCP曲线参数并为未来患者计算个体化TCP。初始SUV不能预测反应,但发现初始肿瘤负荷替代指标与治疗期间细胞杀伤之间存在相关性。
关键词: 定量成像、食管癌、18F-FDG PET/CT、肿瘤反应、放射治疗
更新于2025-09-09 09:28:46
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正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)与正电子发射断层扫描-磁共振成像(PET-MR)及其在二十一世纪的应用
摘要: 自1895年伦琴发现X射线以来,平面放射摄影一直是评估骨骼异常的主要成像技术,并取得了合理成效。然而,病变部位与背景之间的对比度较差,导致该技术在早期疾病检测和病程监测方面的灵敏度较低。1971年豪斯菲尔德引入计算机断层扫描(CT)后,进一步提升了基于X射线的疾病评估作用,因此XCT在肌肉骨骼(MSK)疾病的日常管理中发挥了重要作用。自20世纪80年代初首台MR成像仪器用于人体研究以来,成像技术在检测MSK疾病软组织异常方面的影响显著增强。目前,XCT和MR成像是该领域主要的成像方式,但存在许多缺陷,需要采用更先进的方法加以解决。自20世纪70年代初以来,99m锝(Tc)标记的磷酸盐被广泛用于检测骨骼系统的良性和恶性疾病。这些放射性示踪剂允许进行平面和断层成像(SPECT[单光子发射计算机断层扫描]),但生成的图像质量对于检测病变部位和量化疾病活性而言稍欠理想。
关键词: PET-CT-MRI、肌肉骨骼疾病、放射性示踪剂、FDG-PET、影像学、18F-NaF
更新于2025-09-09 09:28:46