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基于激光技术监测改良Hughes睑结膜瓣上方游离皮瓣的血运重建

DOI：10.1097/iop.0000000000001286 期刊：Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery 出版年份：2019 更新时间：2025-09-11 14:15:04
摘要： 目的：近期研究表明，在改良休斯手术中，皮瓣蒂部并未为睑结膜移植片提供血液供应。这引发了对常用重建前板层组织的游离皮瓣再血管化速率的疑问。本研究旨在通过激光技术监测覆盖于改良休斯睑结膜皮瓣上的游离皮瓣再血管化过程。方法：对9例患者采用上睑或上臂游离皮瓣覆盖改良休斯手术的睑结膜皮瓣，使用激光散斑对比成像监测血流灌注，通过激光多普勒测速仪在组织加热至44°C后研究血管反应性。分别于术中（基线）及术后1、3、8、16周进行测量。结果：游离皮瓣在愈合过程中灌注量逐渐增加表明再血管化发生。术后1周即可见轻微灌注增加，3周时达到基线值的50%，8周时完全恢复。通过热诱导充血监测的血管功能也呈现相似增长趋势。结论：尽管覆盖于近期报道无血管的睑结膜皮瓣之上，全厚皮瓣仍能在3至8周内完成再血管化。这进一步证明采用游离全厚睑板皮瓣修复大型眼睑缺损具有可行性。
作者： Johanna Berggren，Kajsa Tenland，Cu Dinh Ansson，Ulf Dahlstrand，Rafi Sheikh，Jenny Hult，Karl Engelsberg，Sandra Lindstedt，Malin Malmsj?
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

使用基于激光的技术监测改良休斯睑结膜瓣上方游离皮瓣血管重建过程。

研究成果

采用改良Hughes睑板结膜瓣覆盖的全厚皮片修复下睑缺损后，3周时显示50%血运灌注，8周时实现完全灌注。术后16周仍未恢复正常血管反应性，需进一步研究确定此类皮片能否最终恢复完整血管功能。尽管近期研究发现改良Hughes术式中皮瓣蒂部并不为睑板结膜瓣供血，但移植皮肤仍存活并实现了血管重建。

研究不足

测量并非每周进行，仅在术后1、3、8和16周进行，因此皮肤移植可能早在8周前就已完全再血管化。要确定皮肤移植是否完全恢复其血管功能，有必要进行1至2年的随访。

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