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激光或玻璃体内抗血管内皮生长因子单药治疗后早产儿视网膜病变的复发率及危险因素

DOI：10.1097/iae.0000000000002663 期刊：Retina 出版年份：2019 更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要： 为确定激光光凝、玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）单药治疗或玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）单药治疗复发性早产儿视网膜病变（ROP）的发生率及危险因素。本项回顾性队列研究对连续接受激光、IVB或IVR治疗的1型ROP婴儿进行随访至至少75周胎龄后。数据分析于2010年3月至2017年2月在台湾林口长庚纪念医院完成。共纳入176例婴儿（340只眼），平均随访197.3±110周。三组基线人口学特征及ROP特征均相似。总体治疗复发率为44/340眼（12.9%），其中IVB组复发率10.0%，激光组18.0%，IVR组20.8%（P=0.0528）。与激光组相比，IVB组和IVR组复发年龄更晚（IVB组43.4±3.5周，IVR组42.3±2.0周，激光组39.5±2.8周；P=0.0058）。激光组平均复发间隔为3.6±1.4周，IVB组和IVR组分别为8.8±3.9周和8.3±1.6周（P=0.0001）。独立危险因素包括：早期胎龄治疗（P=0.0160）、Ⅰ区病变（P=0.0007）、低阿普加评分（P=0.0297）及多胎妊娠（P=0.0285）。三组视网膜脱离进展率无显著差异（激光组：3/61例，4.9%；IVB组：2/231例，0.9%；IVR组：1/48例，2.1%；P=0.2701）。激光、IVR和IVB对1型ROP均有效。需再次治疗的ROP复发最晚可发生于IVB或IVR治疗后50周胎龄，而激光治疗复发更早。接受抗血管内皮生长因子治疗者需延长随访，尤其对存在早期胎龄治疗、Ⅰ区ROP、低阿普加评分及多胎妊娠等显著危险因素的患者。
作者： KIET-PHANG LING，PEI-JU LIAO，NAN-KAI WANG，AN-NING CHAO，KUAN-JEN CHEN，TUN-LU CHEN，YIH-SHIOU HWANG，CHI-CHUN LAI，WEI-CHI WU
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

确定经激光光凝治疗、玻璃体内注射贝伐单抗（IVB）单药治疗或玻璃体内注射雷珠单抗（IVR）单药治疗的早产儿视网膜病变（ROP）复发率及危险因素。

研究成果

激光、玻璃体腔内注射雷珠单抗（IVR）和玻璃体腔内注射贝伐单抗（IVB）是治疗1型早产儿视网膜病变（ROP）的有效方法，但各疗法的复发率存在差异。接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的婴儿（尤其是存在初始治疗时矫正胎龄较早、Ⅰ区ROP、低阿普加评分及多胎妊娠等风险因素者）需进行更长期的随访观察。

研究不足

该研究的回顾性性质可能引入偏倚，且并非所有病例均包含视力结局和荧光素血管造影检查，这限制了对治疗效果的全面评估。各治疗组间的患眼比例和随访周期存在差异，且在ROP复发时点并非所有病例都具备眼底照片资料。

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