研究目的
更新有钬激光前列腺剜除术（HoLEP）史的前列腺癌患者接受机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的肿瘤学和功能结局经验。
研究成果
与匹配队列相比，HoLEP术后前列腺切除术仍具有可行性，围手术期和肿瘤学结局相似。功能恢复虽仍较缓慢，但随着技术熟练度的提高可能会持续改善。
研究不足
该研究为回顾性研究，存在隐匿的选择偏倚。研究样本量相对较小，可能影响结果的普适性?；魅烁ㄖ傲邢俑问鹾蟮乃娣昧鞒桃驯曜蓟?，但由于转诊模式的原因，部分数据缺失。
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有前列腺钬激光剜除术史患者行机器人辅助根治性前列腺切除术：印第安纳大学经验
DOI：10.1089/end.2019.0436
期刊：Journal of Endourology
出版年份：2019
更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要：
引言：我们旨在更新对有前列腺钬激光剜除术（HoLEP）史患者行机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的肿瘤学及功能结局经验。方法：将27例既往接受过HoLEP后行RARP的患者按1:1比例匹配至无经尿道手术史的RARP患者组，分析人口统计学、手术、肿瘤学、控尿及勃起功能结局。结果：HoLEP与RARP的中位间隔时间为31个月，平均PSA倍增时间为4.28 ng/mL/年。手术时间显著延长，膀胱颈重建率更高但并发症发生率相似且较低。HoLEP组生化复发率相对较低（7%），与对照组的绝对值相同。末次随访时两组控尿率无统计学差异，但非HoLEP组达到控尿的时间更短。尽管双侧神经保留术实施率极低（11%），HoLEP术后组的勃起功能恢复总体较差（11%）。与初期经验相比，控尿恢复时间显著改善（16周对比36周）。2010年后所有T2期HoLEP术后RARP病例均未出现手术切缘阳性。结论：与匹配队列相比，HoLEP术后行前列腺切除术仍具可行性，围手术期及肿瘤学结局相似。功能恢复虽仍较缓慢，但随着技术熟练度提升可能持续改善。
作者：
Zain A. Abedali，Adam C. Calaway，Tim Large，Michael O. Koch，James E. Lingeman，Ronald S. Boris
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